Hemostasia

Question 1

Quais substâncias essenciais a hemostasia primária?

Answer 1

Glicoproteína 6, glicoproteína Ib, fator de VWB, tromboxano A2, ADP, trombina, glicoproteína 2b/3a, fibrinogênio

Question 2

Principais causas de plaquetopenia

Answer 2

PTI

PTT

Question 3

Clínica e laboratório da PTI idiopática

Answer 3

Plaquetopenia e mais nada

Question 4

Clínica e laboratório da PTI por heparina

Answer 4

Plaquetopenia e trombose

Question 5

Clínica e laboratório da PTT

Answer 5

Plaquetopenia, tempo de sangramento elevaedo
Microtrombos com isquemia - SNC, rim (confusão mental, azotemia)
Hemólise com esquizócitos
Febre

Question 6

Plaquetopatia de Glanzmann é deficiência do fator…

Answer 6

2b/3a

Question 7

Plaquetopatia de Bernard Soulier é deficiência do fator…

Answer 7

IB

Question 8

Causas adquiridas de disfunção plaquetária

Answer 8

Uremia, drogas antiplaquetárias

Question 9

Diferencie os 3 tipos de doença de von willebrand

Answer 9

1 -> maioria. exames normais. redução leve do fator vwb
2 -> 15%. redução da qualidade do fator vwb. tempo de sangramento alargado
3 -> 5%. redução grave do fator vwb e do fator 8. tempo de sangramento e PTT alargados

Question 10

Qual doença é da hemostasia primária e secundária ao mesmo tempo?

Answer 10

Doença de Von Willebrand

Question 11

Fatores da via intrínseca

Answer 11

8, 9 e 11

Question 12

Fatores da via extrínseca

Answer 12

7

Question 13

Fatores da via comum

Answer 13

1, 2, 5, 10

Question 14

Fatores dependentes de vitamina K

Answer 14

2, 7, 9, 10

Question 15

Fator com menor meia vida

Answer 15

Sete

Question 16

Fator mais consumido

Answer 16

Fibrinogênio

Question 17

Qual exame fica alargado em defeitos na via intrínseca?

Answer 17

PTT

Question 18

Qual exame fica alargado em defeitos na via extrínseca?

Answer 18

TAP(INR)

Question 19

Quais exames ficam alargados em defeitos da via comum?

Answer 19

PTT e TAP

Question 20

3 principais causas de defeito na via intrínseca

Answer 20

Hemofilia
Anticorpos contra fatores
Heparina não fracionada

Question 21

4 principais causas de defeito na via extrínseca

Answer 21

Deficiência congênita do fator 7
Hepatopatia
Colestase
Cumarínico

Question 22

A hepatopatia, colestase e cumarínicos interferem na síntese de diversos fatores, de ambas as vias. Por que gera só TAP (INR) alargado?

Answer 22

O primeiro fator a “esgotar” é o 7, que é da via extrínseca, por possuir a menor meia vida

Question 23

Na presença de TAP e PTT alargados, quais 2 exames devem ser solicitados?

Answer 23

Dosagem de fibrinogênio e tempo de trombina

Question 24

3 causas principais de problemas na via comum

Answer 24

Deficiência de fibrinogênio
Deficiência dos fatores 1, 2, 5, 10
CIVD

Question 25

Clínica e laboratório da CIVD

Answer 25

Hemólise microangiopática com esquizóticots
Consumo de plaquetas (redução em número, > TS)
Consumo de fatores de coagulação (TAP e PTT alargados, redução de fibrinogênio, > TT)
Microtrombos de fibrina com isquemia sistêmica (> D-dímero)

Question 26

Qual a fisiopatologia da CIVD?

Answer 26

Liberação de fator tecidual com ativação da hemostasia sistêmica e lesão de capilares

Question 27

Sangramento secundário com TAP e PTT normais. Qual deve ser o problema?

Answer 27

Deficiência do fator 13

Question 28

Quais são os componentes do crioprecipitado?

Answer 28

Fator 8, fator VWB, fibrinogênio

Question 29

Quais os componentes do complexo protrombínico?

Answer 29

2,7, 9, 10 (dependentes de vitamina K)

Question 30

Qual o antídoto da heparina?

Answer 30

Sulfato de protamina

Question 31

Qual antídoto dos cumarínicos?

Answer 31

Vitamina K

Question 32

Exame que auxilia no diagnóstico de PTT

Answer 32

Dosagem de ADAMTS 13

Question 33

Herança genética da hemofilia

Answer 33

ligada ao cromossomo X

Question 34

O que significa a presença de plaquetas aumentadas no esfregaço?

Answer 34

Que a medula está liberando plaquetas ainda imaturas, por um aumento do estímulo

Question 35

O que pode interferir na contagem de plaquetas na PTI (além da destruição)?

Answer 35

Megacariócitos inibidos na medula

Question 36

Paciente em uso de heparina que surge com plaquetopenia após 5 dia, o que pode explicar?

Answer 36

Púrpura trombocitopenica imune induzida por heparina

é um anticorpo contra heparina que se liga ao fator PF4 das plaquetas

Question 37

Após um sangramento agudo, que célula demora a ter seus níves diminuídos em 1 a 3 dias?

Answer 37

Hemácias

Question 38

Quais alterações iniciais no hemograma após sangramento agudo e qual a razão?

Answer 38

Trombocitose, leucocitose

São achados que denotam inflamação sistêmica decorrente do insulto