Mielodisplasia Flashcards
Achados no AMO de MDS
MO hipercelular
Displasia dos elementos
Hematopoiese ineficaz
Classificação da WHO 2022 MDS categoria de anormalidades genéticas
Pouco blasto (<5% MO) + del5q isolada
Pouco blasto + mutação SF3B1
Inativação do TP53 bialelico
Classificação WHO 2022 para MDS categoria definida pela morfologia
1) pouco blasto (< 5% BM)
2) hipoplástica (celularidade < 25%)
3) excesso de blasto
> IB1 5-9% (MO)
> IB2 10-19% (MO)
> MDS com fibrose
Escore de prognóstico da MDS
IPSS
Critérios do IPSS para MDS prognóstico
% de blastos
Citogenética
Número de citopenias
Citogenética de “very good/good” prognóstico MDS
Very good: Del11q, -Y
Good: 5q, normal,
Conduta MDS baixo risco sem citopenia
Follow up 1/6 meses com hemograma
MDS baixo risco com anemia (Hb<10 e/ou dependência transfusional) sintomático
EPO se EPO sérica <= 500 por pelo menos 3 meses e reavalia a resposta
Transfusão
Checar NGS se 5q > lenalidomida
MDS baixo risco com trombocitopenia < 20k ou <50k com sangramento
Estimulador de trombopoetina
Transfusão de plaquetas
MDS múltiplas citopenias tratamento
Hipometilante (decitabina/azacitidina)
A lenalidomida deve ser usada em qual situação?
Anemia sem trombocitopenia
Classificação das citopenias no IPSS de MDS
Hb < 8, 8-10, >10
Neutro < 800 ou > 800
Plaqueta <50k, 50-100k, >100k
High risk MDS tratamento
Se condições de TMO:
> idoso: hipometilante > TMO
> jovem: 7+3 > TMO
Sem condições: hipometilante
O que é CHIP?
Hematopoiese clonal de potencial indeterminado (VAF >= 2%, mais comuns DNMT2A, TET2, ASXL1)
Sem displasia, sem citopenia
O que é ICUS?
Citopenia idiopática de significado indeterminado
Sem displasia
Sem mutação
