Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Teratologie & Toxicologie > Middelengebruik tijdens de zwangerschap > Flashcards

Middelengebruik tijdens de zwangerschap Flashcards

1
Q

Roken

Wat zijn de teratogene effecten van roken?

A
  1. Toxiciteit
  2. Aantasting placenta
  3. IUGR & prematuriteit
  4. Embryonale & foetale dood & neonatale dood
  5. Malformaties
  6. Functionele gevolgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Roken

Wat is het toxisch effect van roken?

A

Tabaksrook bevat chemische stoffen > door placentabarrière > °DNA-schade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Roken

Wat is het structureel effect van roken op de placenta?

A

°Structurele veranderingen door:
* Vasoconstrictie > °lagere placentaire bloedflow > °onderontwikkelde placenta
* Opslaan toxische metabolieten > °langdurige effect

> Macroscopisch: calcificaties + microscopisch: onderontwikkeling intervilleuze ruimtes, foetale/capillaire netwerk chorionvilli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Roken

Wat is het chemisch effect van roken op de placenta?

A

Vorming van carboxy-hemoglobine (CO-Hb) > °verminderde weefseloxygenatie bij de foetus > °IUGR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Roken

Wat is het effect van roken op de groei van de foetus?

Wanneer grootste effect?

A
  1. Lager GG (<200g)
  2. Lagere geboortelengte
  3. Kleinere hoofdomtrek

3de trimester

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Roken

Wat is de kans op prematuriteit door roken tijdens zws?

A

Dubbel zo hoog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Roken

Heeft de dosis van roken een invloed op de biometrie van de foetus?

A

Er is een duidelijk dosiseffect: hoe meer er werd gerookt, hoe lager GG, GL & SO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Roken

Welke malformaties treden op bij roken tijdens zws?

A
  • Schisis
  • Hartafwijkingen: ASD!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Roken

Heeft de dosis van roken een invloed op de ernst van de malformaties van de foetus?

A

Er is een duidelijk dosiseffect: hoe meer er werd gerookt, hoe meer kans op malformaties

Bijkomend onderzoek nodig!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Roken

Wat zijn enkele functionele gevolgen van roken tijdens zws?

A

Hoger risico op:
* respiratoire problemen
* gedragsproblemen
* cognitieve problemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alcohol

Hoeveel % zwangeren consumeert alcohol?

Wie?

A

30%

Zwangeren met betere socio-economische status & ouder dan 30j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alcohol

Waarom verloopt de klaring van alcohol zo traag uit de foetale circulatie?

A
  • Foetale lever heeft zeer lage metabole capaciteit > foetus grotendeels afhankelijk van moeder voor metabolisatie
  • Alcohol komt in foetale urine & in vruchtwater > via perorale opname terug opgenomen > reabsorptie thv darm => °vicieuze cirkel
    => vruchtzak = reservoir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alcohol

Waarom bestaat er geen veilige ondergrens bestaat voor alcoholgebruik tijdens de zws?

A

Individuele gevoeligheid = verschil in metabolisatie zowel voor foetus als moeder
* Trage klaring uit foetale circulatie > grotere kans op schadelijke effecten
* Dosis-responseffect is sterk individueel verschillend > meeste teratogene effecten bij hevig maternaal alcoholgebruik MAAR ook individuen waarbij al teratogene effecten optraden bij laag maternaal alcoholgebruik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alcohol

Wat is het gevolg van alcoholgebruik?

A

Celdood

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Alcohol

Wat zijn de teratogene effecten van alcoholgebruik tijdens zws?

A
  1. CZS: microcefalie, minder neurale verbindingen
  2. Aangezicht
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alcohol

Welke verzamelnaam is er voor alle alcohol-gerelateerde afwijkingen na intra-uteriene blootstelling?

A

Fetal Alcohol Spectrum Disorder (FASD)

17
Q

Alcohol

Wat verstaan we onder FAS?

Wanneer treedt dit zeker op?

A

Fetal Alcohol Syndrome

vanaf inname van meer of gelijk aan 90g alcohol/dag (7 à 8 eenheden)

18
Q

Alcohol

Waaruit bestaat de klassieke FAS-triade?

A
  1. Pre- & postnatale groeiachterstand: lager GG, IUGR, dysmaturiteit, lager GL & lager SO (microcefalie)
  2. Neurologische gevolgen: vertraagde psychomotorische ontw, verminderde intelligentie, gedragsproblemen
  3. Typische aangezichtsafwijkingen: korte oogspleet, dunne afgevlakte bovenlip, micrognathie (kleine onderkaak)
19
Q

Alcohol

Wat zijn overige effecten van alcoholgebruik tijdens de zws?

A

Hogere kans op:
* spontaan miskraam
* premature geboorte
+
neonatale abstinentie (afkick)

20
Q

Alcohol

Waarom lijden monozygote tweelingen vaker samen aan FAS dan dizygote tweelingen bij moeders met alcoholgebruik tijdens de organogenese?

A

Genetische aanleg speelt mee > dizygote tweelingen grote verschillen in het fenotype

21
Q

Alcohol

Hoe wordt de diagnose van FAS gesteld?

A

Er moet aan volgende 4 criteria voldaan zijn:
1. Groeiachterstand?
2. Typische gezichtsafwijkingen?
3. Neurologische gevolgen?
4. Bevestigd of niet-bevestigd alcoholmisbruik door moeder tijdens zws?

22
Q

Welk advies geef je omtrent alcohol en tabakgebruik tijdens de zws?

A

Geen gebruik > altijd schade mogelijk door individuele gevoeligheid

23
Q

Druggebruik

Wat is neonatale abstinentie syndroom?

Wanneer?

A

= NAS
= neonaat vertoont ontwenningsverschijnselen van het maternaal druggebruik (neurovegetatieve, cardiorespiratoire & gastro-intestinale symptomen)

Soms pas na enkele dagen > goede observatie nodig!

24
Q

Druggebruik

Hoe gebruik je de Finnigan-score?

A
  • Elke 4 uur opmaken, telkens na een voedingsmoment
  • Substitutiebehandeling wanneer het gemiddelde van 3 opeenvolgende scores > 8 is
  • Geen BV bij cocaïne, heroïne, LSD
  • Bijkomende onderzoeken: echo hersenen, hart
  • Opvolgen ontwikkeling
25
Q

Druggebruik

Wat is het postnatale beleid bij cannabisgebruik?

A
  • Observatie gedurende min 1 week
  • Substitutiebehandeling (fenobarbital)
  • Polysomnografie > preventie wiegendood
  • BV mag > MAAR actieve stof THC wel in moedermelk
26
Q

Druggebruik

Wat is het postnatale beleid bij cocaïnegebruik?

A
  • Observatie gedurende min 4d
  • Substitutiebehandeling (fenobarbital)
  • Echografie hersenen
  • Oftalmologisch onderzoek
  • Polysomnografie > preventie wiegendood
  • BV afgeraden > cocaïne in MM > °acute intoxicatie
27
Q

Druggebruik

Wat is vasculaire disruptie?

A

Bloedvaten worden tijdens hun ontwikkeling beschadigd & vernietigd > °variabele gevolgen:
* hersenbloedingen
* herseninfarcten
* lidmaatreductie
* darminfarct
* IUGR
* prematuriteit
* zwscomplicaties (abruptio placentae)

28
Q

Druggebruik

Wat is het postnatale beleid bij heroïnegebruik?

A
  • Observatie gedurende min 1w > NAS ontwikkelen
  • Substitutiebehandeling (morfine)
  • Polysomnografie > preventie wiegendood
  • BV afgeraden > opiaten in MM > °ademhalingsonderdrukking & ademstilstand

Teratologie & Toxicologie (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions