Andere ziekten bij de moeder Flashcards
Diabetes
Wat veroorzaakt het teratogeen effect van diabetes?
Maternale hyperglycemie beschadigt embryonale cellen (door oxidatieve stress).
Diabetes
Wat gebeurt er bij een normaal celmetabolisme?
Glucose wordt geoxideerd met behulp van O2 > cel maakt E! + vrije radicalen(superoxide) > houden cellulaire functies op peil
Diabetes
Wat gebeurt er bij hyperglycemie?
Overtollige glucose naar embryo > mitochondriale activiteit stijgt
Diabetes
Wat is oxidatieve stress?
Er worden te veel vrije radicalen geproduceerd > °DNA-schade cel > cel sterft af
Diabetes
Wat zijn de gevolgen van deze sterk toegenomen mitochondriale activiteit?
- Diabetische embryopathie
- Diabetische foetopathie
Diabetes
Wat bepaalt de teratogeniciteit van maternale hyperglycemie?
- Timing
- Dosis
- Individuele gevoeligheid
Diabetes
Wanneer is het risico het grootst op aangeboren afwijkingen door maternale hyperglycemie?
Tijdens embryonale periode: week 3 tot 5
Diabetes
Wanneer is het risico lager op aangeboren afwijkingen door maternale hyperglycemie?
Tijdens foetale periode: vanaf week 9
Diabetes
Wat is de beste behandeling bij diabetespatiënten met zwangerschapswens?
Glycemie al preconceptioneel onder controle hebben.
Diabetes
Wat is het dosiseffect bij diabetes?
Hoe ernstiger & langduriger verhoogde glycemiewaarden > hoe groter teratogene effecten
= cumulatief dosiseffect
Diabetes
Welke rol speelt de individuele gevoeligheid bij diabetes?
Blootstelling aan eenzelfde dosis glucose kan leiden tot verschil in afwijkingen. (erfelijke voorbeschikking)
Diabetes
Wat zijn klassieke afwijkingen bij diabetische embryopathie?
- Caudale dysgenese
- CZS
- Hart
- Schedel & Aangezicht
- Spontane abortus
Diabetes
Wat is caudale dysgenese?
= ontwikkelingsstoornis van het caudale deel van de wervelkolom > ontbreken wervels, sacrum, onderste ledematen
Diabetes
Wat zijn afwijkingen thv CZS bij diabetische embryopathie?
- Neuraalbuisdefecten
- Hydrocefalie
Diabetes
Wat zijn afwijkingen thv hart bij diabetische embryopathie?
- Atriumseptumdefect
- Ventrikelseptumdefect
- Hypertrofie
Diabetes
Wat zijn afwijkingen thv de schedel & het aangezicht bij diabetische embryopathie?
- Schisis
- Oogafwijkingen (cataract)
- Microtie (kleine oorschelp)