Infectieziekten bij de moeder Flashcards
Waarvoor staat TORCH-infectie?
Toxoplasmose
Other: syfilis, HIV, varicella, entero, parvo, zika
Rubella
Cytomegalovirus
Herpes Simplex Virus, type 1 & 2
(Other: VAPESZ)
Wat is het verschil tussen verticale & horizontale transmissie?
Verticaal = overdracht van moeder op kind (in utero, tijdens bevalling of tijdens BV)
Horizontaal = overdracht tussen 2 individuen die niet moeder-kind zijn.
Wat is typisch voor een TORCH-infectie?
- Ernstig voor kind vs ziektebeeld moeder mild
- Primo-infecties tijdens 1ste trimester zijn het meest teratogeen
Wat zijn de gevolgen van een TORCH-infectie, vooral bij primo-infectie?
- Geen infectie foetaal/placentair
- Foetale infectie
- Placentaire infectie
TORCH-infectie
Wat kunnen gevolgen zijn van een foetale infectie & eventueel placentaire infectie? Schema?
Schema
TORCH-infectie
Wat is een klassieke handtekening van een TORCH-infectie?
- Huidletsels & oogsymptomen
- Neurologische letsels & gehoorverlies
Wat is een persisterende infectie?
= Asymptomatisch bij geboorte > symptomen gedurende eerste levensweken, -maanden of zelfs -jaren
Wat is een syndroom?
Verschillende klinische symptomen komen samen voor.
Wat is een infectie?
Neonaat heeft nog een actieve infectie in zich.
Wat is seroconversie?
Er verschijnen antistoffen (IgM) bij een seronegatief individu maar nog geen IgG aanwezig > !Recente primo-infectie!
Welke infectie is de meest voorkomende van de TORCH-infecties?
CMV
Toxoplasmose
Wat is de verwekker van toxoplasmose?
Soort?
Toxoplasma gondii
Parasiet
Toxoplasmose
Wat is de maternale infectiebron van toxoplasmose?
- Oöcysten (jonge katten)
- Weefselcysten (rauw vlees)
Toxoplasmose
Wat zijn preventiemaatregelen voor toxoplasmose?
- Voedingsbereiding (goed doorbakken vlees)
- Hygiëne kattenbak
Toxoplasmose
Wat zijn maternale symptomen bij een primo-infectie met toxoplasmose?
- Doorgaans: asymptomatisch
- Soms: griepachtige symptomen
Toxoplasmose
Hoe gebeurt de transmissie bij toxoplasmose?
Verticale transmissie
Toxoplasmose
Wanneer vindt verticale transmissie bij toxoplasmose plaats?
- 1ste trim: minder kans want moeilijk door placentabarrière
- Hoe verder zws, hoe meer kans op verticale transmissie, MAAR hoe minder ernstig gevolgen want meer immuunantwoord door zw & foetus zelf
Toxoplasmose
Wat zijn de klinische symptomen bij de neonaat bij congenitale toxoplasmose?
Hoe heet dit?
Hoe vaak komt dit voor?
- Hydrocefalie
- Intracraniële calcificaties
- Chorioretinitis
Triade (3 samenvoorkomende symptomen)
10% geïnfecteerde kinderen
Toxoplasmose
Wat is hydrocefalie?
Overdruk in de hersenen.
Toxoplasmose
Wat zijn intracraniële calcificaties?
Verkalkingen in de hersenen.
Toxoplasmose
Wat is chorioretinitis?
Ontsteking van het netvlies & voorliggend vaatvlies > slechtziendheid & blindheid
Toxoplasmose
Hoeveel van de geïnfecteerde kinderen kennen een asymptomatisch verloop bij congenitale toxoplasmose?
Het grootste deel.
Toxoplasmose
Wat zijn aspecifieke symptomen bij congenitale toxoplasmose?
- Rash
- Lever- en miltvergroting
- Koorts
- …
Toxoplasmose
Hoe kan men behandelen bij een primo-infectie met toxoplasmose?
- Antibioticum > kans VT te verlagen
- Reeds VT > antiparasitaire middelen
- Aantastingen op echo > afbraak zws
Rubella
Wat is de verwekker van rubella?
Soort?
Rubella = rodehond
Virus
Rubella
Wat is de maternale infectiebron van rubella?
Druppelinfectie (horizontale transmissie)
Rubella
Wat zijn preventiemaatregelen voor rubella?
Sinds wanneer?
Wanneer niet toepassen?
Vaccinatie
Sinds 1973 in België
Niet tijdens zws want levend virus in vaccin!
Rubella
Wat zijn maternale symptomen bij een primo-infectie met rubella?
Mild verloop: griepachtige symptomen & vlekkerige rash
Rubella
Hoe gebeurt de transmissie bij rubella?
Kans?
Hoeveel % spontane abortus?
Verticale transmissie
75-100% kans op VT in 1ste trim
20%
Rubella
Wat is merkwaardig bij een placentaire infectie door rubella?
Verdere hematogene verspreiding in de foetus > ° uitgebreide orgaanschade