Microcristales Flashcards

1
Q

Hombre con antecedentes de hiperuricemia que consulta por monoartritis aguda dolorosa en rodilla derecha

conducta

A

Artrocentesis para evaluar gérmenes y cristales

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2
Q

Como se trata la Artritis Gotácea Aguda

3

A
  1. Reposo
  2. Crioterapia
  3. Fármacos
    - AINES
    - +/- Colchicina
    - Corticoides (orales o articulares)
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3
Q

Fármaco indicado para tratamiento de hiperuricemia durante artritis aguda

A

NO se modifica hiperuricemia hasta que pase el episodio. Si el paciente está en tratamiento, se reduce la dosis o se suspende.

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4
Q

Tratamiento de HTA en pacientes con Gota

2

A
  1. Bloqueantes de canales de calcio
  2. Losartán
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5
Q

Cristales de Gota

Forma y Birrefringencia

A
  1. Forma: Aguja
  2. Birrefringencia: NEGATIVA
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6
Q

Localización de Artritis Gotosa Aguda

Frecuencia

A

Podagra (1 MTF) > Rodilla > Tobillo

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7
Q

Alteración radiológica típica en Gota tofácea crónica

A

Erosión ósea “en sacabocados” (redondeada, bordes definidos y escleróticos)

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8
Q

Que son los tofos en Gota

A

Granulomas formados alrededor de los cristales de urato monosódico. Indican enfermedad crónica. No duelen. Poca inflamación. Gran capacidad erosiva.

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9
Q

Indicaciones de tratamiento modificador de uricemia

3

A
  1. Artritis aguda recidivante (> 2/año)
  2. Antecedentes de artritis gotosa y nefrolitiasis
  3. Artropatía crónica tofácea
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10
Q

Fármacos modificadores de hiperuricemia, secuencia

3

A
  1. Alopurinol: Inhibidor de xantino oxidasa
  2. Febuxostat: Inhibidor de xantino oxidasa
  3. Benzbromarona: Uricosúrico
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11
Q

Por cuanto tiempo se mantiene la Colchicina durante el tratamiento de hipouricemiantes

A

6 - 12 meses hasta la normalización de la uricemia

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12
Q

Interacciones de Inhibidores de Xantino Oxidasa (Alopurinol y Febuxostat)

A

Prolonga vida media, potencia efectos terapéuticos y adversos de: Azatioprina y 6 - mercaptonuria

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13
Q

Cuando esta indicado el uso de Febuxostat como hipouricemiante

A

- Insuficiencia Renal Moderada - Grave.
- Intolerancia/ineficacia de Alopurinol

No requiere modificacion en IR

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14
Q

Contraindicacion de Febuxostat como hipouricemiante

A

Cardiopatía Isquémica y Insuficiencia cardíaca

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15
Q

Requisitos para el uso de Benzbromarona como hipouricemiante

Riesgo de:

A
  1. Ausencia de antecedentes de nefrolitiasis.
  2. Ácido úrico en orina < 600 mg/día
  3. Filtrado glomerular > 30

Toxicidad hepática grave.

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16
Q

Cristales de Pseudogota

Acumulacion de

A
  1. Forma: Romboidal
  2. Birrefringencia: Debilmente positiva

Pirofosfato Cálcico Dihidratado (PPCD)

17
Q

Mujer de 80 años con cuadro de monoartritis aguda en mano derecha, con febrícula. A la que se le hace artrocentesis y se observan cristales romboidales con birrefringencia positiva. Dx?

DDF con?

A

Pseudogota. Monoartritis aguda por cristales de pirofosfato cálcico dihidratado.

Gota. Hombre 50 años. Podagra, rodilla, tobillo. Cristales de aguja BR -

18
Q

Tratamiento de Monoartritis por Pseudogota

A
  1. Reposo + Criterapia
  2. AINES +/- Colchicina
  3. Corticoides orales o intraarticulares
19
Q

A que enfermedad reumatológica se parece el cuadro clínico de Artropatía Crónica por pirofosfato cálcico dihidratado

Localizacion

A

Artrosis

Rodilla o MMSS

20
Q

La condrocalcinosis es característica de…

En que articulaciones

A

Artropatía crónica por cristales de Pirofosfato Calcico Dihidratado

Rodilla, sinfisis del pubis ligamento triangular del carpo

21
Q

Fármacos de patología cardiovascular no recomendados en pacientes con Gota

A
  1. Hidroclorotiazida
  2. AAS
22
Q
A