LES/SAF Flashcards
LES + consumo de corticoides + Sin fiebre + Afectación de articulación de carga + Curso subagudo (< 6s)
Sospecha?
Primera prueba a realizar
Osteonecrosis aséptica
RMN
La ausencia de que anticuerpo hace “casi imposible” un LES
ANAs
Anticuerpos más específicos del LES
2
- Anti sm
- Anti DNA ds
Anticuerpo característico del Lupus Neonatal
Anti Ro
Anticuerpo específico de Lupus Inducido
El otro Ac también presente 100%
Anti histona
HIstona = HInducido
ANA
Anticuerpo que se correlaciona con la actividad del LES
Actividad de donde
Anti DNA ds
Renal y SNC
Tríada de Artropatía de Jacoud
- Desviación en ráfaga
- Pulgar en Z
- Dedos en cuello de cisne
Manifestacion hematológica más frecuente de LES
Anemia de trastornos crónicos (70%)
4 datos de Lupus Cutáneo Agudo
- Afecta la cara
- No deja cicatriz
- Acompaña manifestaciones viscerales
- Ejemplo: Rash malar
4 datos del Lupus Cutáneo Subagudo
- Afecta tronco y MMSS
- No deja cicatriz, pero si hipopigmentación
- Acompaña manifestaciones articulares persistentes
- Anti - Ro +
Con que se relaciona la presencia de anticuerpos Anti - Ro
3
- Sx de Sjogren
- Lupus neonatal
- Lupus Cutáneo Subagudo
Presentación del Lupus que tiene solamente manifestaciones cutáneas
Lupus Discoide
Nemotecnia de grados de Nefropatía Lúpica
MI - ME al PROfe (MUCHO o POCO) Mientras puEda
1. Minimos
2. Mesangial
3. Proliferativa
- Focal
- Difusa
4. Membranosa
5. Esclerosante
Primera prueba para evaluar Nefropatía Lúpica
Sedimento urinario
Hay grados de nefropatía sin afectación de función renal
Que sistemas afecta el Lupus Inducido por fármacos
3
- Articular
- Serosas
- Cutáneo
No hay Anti DNA ds: No hay afectación renal ni del SNC
Fármacos que pueden inducir Lupus
3
- Procainamida
- Hidralacina
- Metildopa
Método anticonceptivo recomendado para paciente con Lupus
Métodos de barrera
Se desconsejan anovulatorios por dosis de hormonas
Cual es la presentación cutánea específica que mas se ve en el Lupus Neonatal
LCSA
En que tipo de situación se está estudiando el uso de Belimumab en el Lupus
Como tratamiento de la Nefropatía Lúpica Leve
Fármaco que se usa en cualquier estado de gravedad del Lupus
Antipalúdicos
Todos los pacientes con Lupus se trata con antipalúdicos SI o SI
Primera causa de mortalidad a largo plazo en pacientes con Lupus
Arterioesclerosis
De que patologías sospecho si tengo un caso de Ictus en una mujer en edad fértil sin FdRCV
2
- SAF
- Takayasu
Cuales son los 3 anticuerpos antifosfolipídicos
- Anti cardiolipina
- Anticoagulante lúpico
- Anti B2 glicoproteína
2 ejemplos de Anticoagulantes Anti Vitamina K
- Warfarina
- Acenocumarol
Ejemplo de Anticoagulante Oral anti Trombina
Davigatran
Ejemplo de Anticoagulante Oral anti factor X
Todos los que tengan una X: Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban
Conducta ante un SAF posible, independientemente del estado gestacional de la paciente
Nada o AAS
Conducta general ante una paciente con el diagnostico de SAF, independientemente de su estado gestacional
Anticoagular (HBPM o anti Vit. K) + AAS
En el LES durante la gestacion, que le pasa a la enfermedad durante el embarazo y post parto
- Durante el embarazo: Bajan los brotes
- Post parto: La enfermedad se reactiva
Los dos parámetros específicos mas importantes de actividad en LES
- Hipocomplementemia
- Anti DNA ds
Características de artritis en un cuadro de LES
3
- Migratorias
- Periféricas
- No erosivas
