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Microbiologie examen #2 > Microbiologie de la carie > Flashcards

Microbiologie de la carie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une carie?

A

C’est une déminéralisation localisée et progressive des tissus durs de la dent, laquelle résulte de l’action des acides sécrétés par les bactéries cariogènes du biofilm dentaire qui fermentent les glucides alimentaires.

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2
Q

Complétez:
Émail
________ minéralisé
________ mm d’épaisseur

A

Émail
Fortement minéralisé (96-98%)
2-2.5 mm d’épaisseur

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3
Q 
Complétez:
Dentine 
\_\_\_\_\_\_\_\_ minéralisé
\_\_\_\_\_\_\_\_ mm d'épaisseur
Occupe le volume le plus \_\_\_\_\_\_\_\_ de la dent.
A

Dentine
Moins minéralisé (environ 70%)
3-3.5 mm d’épaisseur
Occupe le volume le plus important de la dent.

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4
Q

V/F

Les facteurs environnementaux ont une influence sur la carie dentaire mais l’héritage génétique non.

A

Faux. Héritage génétique a une influence!

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5
Q

Quelles sont les 3 choses contrôlées par la génétique?

A
  1. Résistance de l’émail à l’acidité (densité et intégrité structurelle)
  2. Composition de la salive (immunoglobuline A, pouvoir tampon)
  3. Mauvais alignement et morphologie des dents (rétention des aliments)
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6
Q

Qu’est-ce que Dr. Willoughby Dayton Miller a proposé?

A

Dr. Willoughby Dayton Miller a été le premier à proposer en 1902 que la fermentation des sucres par les bactéries se trouvant sur la dent causait la dissolution de l’émail

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7
Q

Nommez 5 évidences obtenues pour supporter le rôle des bactéries dans l’étiologie de la carie dentaire.

A
  1. Les animaux stériles ne développent pas de caries
  2. L’incidence et la sévérité des lésions carieuses sont diminuées par l’utilisation d’antibiotiques
  3. Les dents qui n’ont pas fait éruption ne développent pas de caries
  4. In vitro, les bactéries de la cavité buccale peuvent déminéraliser l’émail et la dentine
  5. Plusieurs bactéries peuvent être isolées de lésions carieuses
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8
Q

Quels sont les 4 paramètres qui contribuent à la carie dentaire selon Keyes et Newbrun?

A
  1. Régime alimentaire propice constitué de sucres fermentescibles
  2. Flore bactérienne cariogène (biofilm)
  3. Dent susceptible
  4. Temps
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9
Q

Q’est-ce que le pH critique?

A

pH en-dessous duquel une déminéralisation de l’émail va se produire.

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10
Q

Complétez:
La zone de pH critique selon les travaux de Stephan se situe à environ ___.
Cette zone est _______ (stable/variable) d’un individu à l’autre
Elle est influencée par la concentration en ______ et _______ de la salive.

A

La zone de pH critique selon les travaux de Stephan se situe à environ 5.5
Variable d’un individu à l’autre
Influencée par la concentration en calcium et phosphate de la salive

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11
Q

La courbe de Stephan peut être divisée en 3 sections. Lesquelles?

A
  1. La région de production d’acide
  2. La région de pH minimum ou critique
  3. La région de l’élimination de l’acide
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12
Q

Une salive riche en minéraux, le pH critique sera plus de _____.
Une salive très pauvre en minéraux, le pH critique sera plutôt de _____.

A

Une salive riche en minéraux, le pH critique sera plus de 5,7
Une salive très pauvre en minéraux, le pH critique sera plutôt de 5,3

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13
Q

V/F

Le pH du biofilm ne varie pas beaucoup au courant de la journée pour se retrouver maximum 1-2 fois sous le pH critique.

A

Faux

Le pH du biofilm varie énormément au courant de la journée pour se retrouver plusieurs fois sous le pH critique.

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14
Q

V/F

Plus le nombre de fois sous le pH critique, plus l’incidence et la sévérité de la carie dentaire va être élevée.

A

Vrai

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15
Q

V/F
L’acidité créée par les bactéries cariogènes redevient nulle après une certaine période de temps. Suivra ensuite un processus de reminéralisation de l’émail. C’est ce qu’on appelle un équilibre de déminéralisation - reminéralisation.

A

Vrai

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16
Q

L’équilibre de déminéralisation - reminéralisation peut être rompu en faveur de la déminéralisation. Nommez 3 facteurs qui peuvent mener à ce déséquilibre.

A
  1. Apport important, prolongé ou répété en sucres fermentescibles
  2. Faible débit salivaire
  3. Faible pouvoir tampon de la salive
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17
Q

Où peut se situer le biofilm dentaire principalement? (4)

A
  1. Voisinage de la gencive
  2. Entre les dents
  3. Puits et sillons
  4. Toutes autres surfaces cachées
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18
Q

Nommez les 3 étapes menant au développement de la lésion carieuse et les 3 étapes suite à l’arrêt de la consommation de sucre.

A
  1. Les sucres consommés sont métabolisés par le biofilm dentaire avec production d’acides
  2. Ces acides causent la déminéralisation de l’émail
  3. Une lésion carieuse précoce apparaît appelée tâche blanche ou white spot
  4. Suite à l’arrêt de la consommation de sucres, la salive exerce un effet tampon pour neutraliser l’acidité
  5. Le calcium et les phosphates peuvent réintégrer la dent et le processus de reminéralisation s’effectue
  6. Ce processus est facilité par les fluorures
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19
Q

La carie peut progresser jusqu’à la dentine. Pourquoi?

A

C’est une structure moins minéralisé que l’émail et comprenant environ 30% de matière organique (collagène, protéoglycane)
En plus des acides, les protéases contribuent à la destruction de la dentine. Les protéases peuvent être:
1. Origine bactérienne
2. Métalloprotéinases matricielles et cathepsines
de l’hôte (synthétisé par cellule de l’hôte).

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20
Q

La carie peut atteindre la pulpe dentaire et entrainer quoi?

A

Une infection du système canalaire menant à des lésions périapicales (nécessite un tx endodontique).

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21
Q

Quel genres de bactéries cariogènes affecte surtout:

a. Surface lisses et sillons
b. Dentine
c. Racine

A
  1. Streptococcus
  2. Lactobacillus
  3. Actinomyces
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22
Q

Nommez les 2 principales espèces de Streptococcus et leur sérotypes impliqués les caries.

A
  1. Streptococcus mutans (sérotypes c, e, f)

2. Streptococcus sobrinus (sérotypes d, g)

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23
Q

Streptococcus (groupe mutans) sont des bactéries _______ (coque/batonnet) en chainette à Gram _____ et fonctionne dans un milieu _______ (relation avec O2)

A

Streptococcus (groupe mutans) sont des bactéries coques en chainette à Gram + et fonctionne dans un milieu anaérobie facultatif.

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24
Q

V/F

  1. Bactéries majoritaires du biofilm cariogène.
  2. S’établit avant l’éruption des premières dents primaires.
  3. Dans 80% des cas, transmission verticale de la mère à l’enfant via le lait maternel.
  4. Moins la colonisation s’effectue tôt, plus élevée est l’incidence de caries dentaires
A
  1. Vrai
  2. Faux / Après (âge médian = 26 mois)
  3. Faux / via la salive
  4. Faux / Plus la colonisation s’effectue tôt, plus élevée est l’incidence de caries dentaires
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25
Q

Nommez les 5 propriétés cariogènes de S. mutans/sobrinus

A
  1. Possède des adhésines (AgI/II) lui permettant de s’attacher à la gp340 de la pellicule exogène acquise (émail)
  2. Produit des acides organiques par fermentation des sucres via la glycolyse (bactérie acidogène)
  3. Peut se multiplier dans un environnement acide (bactérie acidurique ou acidotolérante)
  4. Synthèse de polysaccharides intracellulaires
  5. Synthèse de polysaccharides extracellulaires insolubles
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26
Q

Complétez:
a. Les polysaccharides extracellulaires ne peuvent être fabriqués qu’à partir du ______
b. Rôle essentiel dans la formation _________
c. L’énergie nécessaire à la ________ de ces macromolécules provient de la
rupture _________ entre le ______ et le _______ constituant le sucrose.
d. Cette biosynthèse est catalysée par des _______ largués dans _______.
e. S. mutans possède à sa surface des ______ (___).

A

a. Les polysaccharides extracellulaires ne peuvent être fabriqués qu’à partir du sucrose
b. Rôle essentiel dans la formation du biofilm
c. L’énergie nécessaire à la biosynthèse de ces macromolécules provient de la
rupture du pont oxygène entre le glucose et le fructose constituant le sucrose
d. Cette biosynthèse est catalysée par des enzymes bactériens largués dans l’environnement
e. S. mutans possède à sa surface des protéines de liaison aux glycanes (GBP)

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27
Q

La biosynthèse de S. mutans est catalysée par des enzymes bactériens largués dans l’environnement:

a. Glycanes via la glycosyltransférase: _____
b. Fructanes via la fructosyltransférase: _____

A

a. Glycanes via la glycosyltransférase: Formation du biofilm

b. Fructanes via la fructosyltransférase: Source extracellulaire de nutriments par l’action de la fructanase

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28
Q

Lactobacillus sont des bactéries _______ (coque/batonnet) à Gram _____ et fonctionne dans un milieu _______ (relation avec O2)

A

Lactobacillus sont des bactéries batonnets à Gram + et fonctionne dans un milieu anaérobie facultatif.

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29
Q

Quelles sont les espèces reconnues cariogènes du genre Lactobacillus?

A

L. casei
L. fermentum
L. gasseri

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30
Q

Complétez sur les Lactobacillus

  1. ___ (faible/forte) capacité d’adhérence aux surfaces lisses de la dent
  2. Forte affinité pour _______
  3. Capacité à former _______
  4. Bactérie _____ et _____
A
  1. Faible capacité d’adhérence aux surfaces lisses de la dent
  2. Forte affinité pour le collagène (type I)
  3. Capacité à former un biofilm
  4. Bactérie acidogène et acidurique
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31
Q

Actinomyces sont des bactéries _______ (coque/batonnet) à Gram _____ et fonctionne dans un milieu _______ (relation avec O2)

A

Actinomyces sont des bactéries bâtonnet pléomorphe à Gram + et fonctionne dans un milieu anaérobie strict ou facultatif

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32
Q

Quelles sont les espèces reconnues cariogènes du genre Actinomyces?

A

A. viscosus

A. naeslundii

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33
Q

V/F Actinomyces est une bactérie acidogène et acidurique.

A

Vrai

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34
Q

Actinomyces fait l’expression de combien de types de fimbriae et quels sont-ils?

A

Expression de 2 types de fimbriae
Type 1: Protéines riches en proline
Type 2: Coaggrégation bactérienne

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35
Q

Complétez sur Actinomyces:
a. Production d’enzymes _____ capable d’agir sur
le _____ constituant le _____ et la ______.
b. Capacité à dégrader les polymères de ______ (glucane, fructane, glycogène) pour générer des sucres ________.

A

a. Production d’enzymes protéolytiques capable d’agir sur le collagène constituant le cément et la dentine
b. Capacité à dégrader les polymères de sucres (glucane, fructane, glycogène) pour générer des sucres fermentescibles.

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36
Q

Nommez les 5 bactéries considérées bénéfiques et leur capacité.

A
  1. Veillonella spp.: Capacité à métaboliser l’acide lactique en acides moins déminéralisants
  2. Streptococcus oligofermentans : Capacité à transformer l’acide lactique en peroxyde d’hydrogène (H2O2) via la lactate oxydase
    3 et 4. Streptococcus salivarius et Stretococcus sanguinis : Capacité à produire deux enzymes (arginine deaminase et uréase) générant de l’urée et de l’ammoniac qui augmentent le pH de la plaque
  3. Streptococcus oralis : Capacité à produire un peptide antibactérien (bactériocine) actif contre S. mutans
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37
Q

Environ 92% de la salive est sécrétée par ______et 8% par _____.

A

Environ 92% de la salive est sécrétée par les trois paires de glandes salivaires majeures et 8% par les glandes salivaires mineures (plus de 500)

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38
Q

La salive a un rôle protecteur en ayant un effet/action sur quoi? (6)

A
  1. Action mécanique: Dilution/élimination des aliments absorbés donc diminution du temps de contact des glucides avec les surfaces dentaires
  2. Effet tampon: Neutralisation des acides
  3. Action positive sur le processus de reminéralisation de l’émail: Calcium et
    phosphate
  4. Effet de lubrification: Mucines
  5. Effet protecteur contre la déminéralisation: Mucines
  6. Activités antimicrobiennes
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39
Q

V/F Une diminution du débit salivaire favorise la formation de caries dentaires.

A

Vrai

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40
Q

Qu’est-ce qui peut mener à une diminution du débit salivaire? (3)

A
  1. Maladie des glandes salivaires comme maladie de Sjögren
  2. Traitement de radiothérapie
  3. Prise de certains médicaments comme antidépresseur ou antihistaminique.
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41
Q

Complétez:

a. _______ = Inhibition de l’adhérence bactérienne
b. Lactoferrine: Protéine chélatrice de fer = _______
c. ______: Enzyme active sur le peptidoglycane = _____
d. Mucine = Glycoprotéine = ______
e. ______ = Liaison à l’ergostérol des membranes des mycètes = Effet _____
f. Cystatine = ______ = Inhibition de la réplication des virus

A

a. Immunoglobulines A et G = Inhibition de l’adhérence bactérienne
b. Lactoferrine: Protéine chélatrice de fer = Condition bactériostatique
c. Lysozyme: Enzyme active sur le peptidoglycane = Lyse des bactéries
d. Mucine = Glycoprotéine = Aggrégation des virus
e. Histatine = Liaison à l’ergostérol des membranes des mycètes = Effet anti-Candida
f. Cystatine = Inhibiteur de protéases = Inhibition de la réplication des virus

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42
Q

Qu’est-ce que les tests de susceptibilité à la carie dentaire permettent de déterminer? Quels sont les tests complémentaires qu’on peut faire?

A

Si un individu est à risque faible ou élevé de développer des caries.

  • Tests salivaires
  • Tests microbiologiques
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43
Q

À qui/pourquoi peuvent bénéficier les tests de susceptibilité à la carie dentaire?

A
  1. Jeunes enfants (moins de 6 ans) de parents à risque
  2. Patients développant des lésions carieuses à répétition
  3. Suivie de l’efficacité d’un traitement préventif antimicrobien
  4. Outil de motivation pour le patient
44
Q

Qu’est-ce que les tests salivaires permettent de déterminer?

A

Ces tests déterminent le débit salivaire de même que le pH et le pouvoir tampon de la salive.

45
Q

V/F
Le patient ne doit pas avoir mangé, bu, fumé, brossé ses dents, ou mâché de la gomme au moins une heure avant le test salivaire et la salive est récoltée sur une période de 2 minutes.

A

Faux. La salive est récoltée sur une période d’au moins 5 minutes

46
Q

Débit salivaire normal au repos? Normal stimulé?

Maintenant quels sont ces débits si le patient souffre d’hyposalivation (xérostomie)?

A

Normal repos = 0,4 ml/min
Normal stimulé = 1,5 ml/min
Xérostomie repos = moins 0,1 ml/min
Xérostomie stimulé = moins 0,7 ml/min

47
Q

Arnold se présente à votre clinique. Vous voulez lui faire un test salivaire. Qu’est-ce que vous allez faire? (produit, comment faire et déterminer résultat et recommandation)

A

Je vais utiliser le Saliva-Check® qui est un test colorimétrique.
Je vais ajouter une goutte de salive sur une bandelette de papier buvard imprégnée d’un réactif puis déterminer le résultat selon la couleur développée. Comme il y a une anormalité chez Arnold, je vais lui conseiller de mâcher régulièrement de la gomme.

48
Q

À quoi sert CRT® bacteria (Ivoclar Vivadent).

A

C’est l’outil le plus adapté en cabinet dentaire pour faire un test microbiologique.

49
Q

Information sur la concentration de quelles bactéries cariogènes présentes dans la salive?

A
  • Streptococcus mutans

- Lactobacillus spp.

50
Q

Quelles sont les procédures à suivre pour faire un test microbiologique?

A
  1. Mastication d’une pièce de paraffine et récolte de 1
    ml de salive (+ 10 mL d’eau stérile)
  2. Mise en contact d’un support couvert d’un milieu de culture sélectif
  3. Incubation à 37°C pendant 2 jours
  4. Lecture des résultats
51
Q

Quel résultat pour un test microbiologique sous-entend qu’on est a risque élevé de caries dentaires te qu’est-ce que ça nous incite à mettre à place?

A

Risque élevé de caries dentaires si S. mutans et/ou Lactobacillus spp. > 100,000/ml
Incite à mettre en place des stratégies visant à réduire le nombre de bactéries cariogènes et le développement de lésions carieuses. Ça peut également être un outil de motivation pour le patient

52
Q

Quelles sont les stratégies visant à réduire l’incidence de la carie dentaire?

A
  1. Habitudes d’hygiène buccodentaire = Éliminer le biofilm cariogène
  2. Habitudes alimentaires = Réduire l’apport en sucres fermentescibles
  3. Fluorure = Favoriser le processus de reminéralisation de l’émail
  4. Scellants dentaires = Empêcher l’accumulation de bactéries cariogènes dans les puits et sillons
  5. Vernis à la chlorhexidine = Prévenir la formation du biofilm cariogène
  6. Probiotiques = Réduire le nombre de bactéries cariogènes
53
Q

V/F

Les brosses à dent manuels et électriques ont des efficacités comparables

A

Vrai

54
Q

Quel est l’avantage de la brosse à dent électrique et pour qui c’est une option interéssante?

A

L’avantage de la brosse à dent électrique: permet d’enlever une plus grande quantité de plaque en un plus court temps
Option intéressante pour patients avec appareil orthodontique ou problème de dextérité.

55
Q

a. Qu’est-ce qu’on utilise pour éliminer la plaque dans les espaces interdentaires?
b. L’utilisation d’un rince-bouche reconnu permet de réduire quoi?

A

a. Utilisation du fil de soie dentaire ou d’un irrigateur buccal
b. Permet de réduire les concentrations bactériennes.

56
Q

Élimination du biofilm au moins ____ fois par jour par brossage des dents avec un dentifrice contenant des _____.

A

Élimination du biofilm au moins 2 fois par jour par brossage des dents avec un dentifrice contenant des fluorures.

57
Q

Par quoi peut on remplacer les sucres cariogènes?

A

Par des substituts non-cariogènes.

  1. Édulcorants synthétiques: Aspartame, sucralose
  2. Sucre alcool: Xylitol
58
Q

Quel aliment doit on privilégier à la collation et pourquoi? (2 raisons)

A

Privilégier le fromage à la collation:

  1. Augmentation du débit salivaire
  2. Augmentation de la concentration de calcium dans la plaque → Favorise la reminéralisation
59
Q

Le xylitol est un sucre alcool à __ carbones démontrant un pouvoir sucrant _____ (+/-/=) à celui du sucrose (sucre blanc).

A

Le xylitol est un sucre alcool à 5 carbones (pentitol) démontrant un pouvoir sucrant équivalent à celui du sucrose (sucre blanc).

60
Q

Complétez sur le xylitol:

Produit commercialement en grandes quantités à partir du ___ et du ____ par _____ et ____ du xylane.

A

Produit commercialement en grandes quantités à partir du bouleau et du maïs par hydrolyse et hydrogénation du xylane.

61
Q

Quelles sont les 3 conclusions importantes des études sur le xylitol?

A
  1. L’utilisation de la gomme au xylitol entraîne une réduction significative de l’augmentation de l’indice CAO (Cariée, Absente, Obturée): 6-10 grammes/jour, 3-5 périodes de consommation
  2. Le meilleur moment pour débuter l’utilisation du xylitol est durant l’année précédant l’éruption des dents permanentes
  3. La consommation régulière de xylitol par la mère permet de retarder (environ 9 mois) la transmission de S. mutans chez l’enfant et de réduire significativement l’incidence de la carie
62
Q

Nommez les 4 effets du mécanisme d’action du xylitol.

A
  1. Effet sur la composition de la microflore
  2. Effet sur la production d’acides et de polysaccharides
  3. Effet sur le débit salivaire
  4. Effet sur la reminéralisation de l’émail
63
Q

Mécanisme d’action du xylitol. Quel est son effet sur la composition de la microflore?

A

Le xylitol réduit le nombre de bactéries cariogènes dans la plaque dentaire et favorise une augmentation des bactéries bénéfiques.

64
Q

V/F

a. Le xylitol a un impact important sur l’écologie de la plaque dentaire.
b. Plus spécifiquement, S. mutans est remplacé par des bactéries plus acidogènes/aciduriques
c. L’utilisation du xylitol sur une période de 12 – 24 mois tend à diminuer la quantité de bactéries dans la cavité buccale

A

a. Vrai
b. Faux / moins acidogènes/aciduriques
c. Faux / L’utilisation du xylitol sur une période de 24 – 36 mois diminue
significativement la quantité de bactéries dans la cavité buccale

65
Q

Effet sur la production d’acides du xylitol (6).

A
  1. Entrée du xylitol dans la bactérie en utilisant le transporteur du fructose
  2. Phosphorylation du xylitol
  3. Accumulation de xylitol-5-phosphate dans la bactérie
  4. Effet toxique
  5. Déphosphorylation et expulsion du xylitol à l’extérieur = Processus entraînant une consommation d’énergie pour la bactérie
  6. Installation d’un cycle futile

Bref: Le xylitol ne peut être fermenté par les bactéries cariogènes = Réduction de la production d’acides

66
Q

a. V/F Le xylitol peut être fermenté par les bactéries cariogènes (cycle futile)
b. En présence d’un autre sucre fermenticible, l’ajout de xylitol permet ______.
c. Le xylitol inhibe l’enxyme ______ responsable de ________.

A

a. Faux! Ne peut pas!
b. d’inhiber la production d’acide
c. Le xylitol inhibe l’enzyme glycosyltransférase responsable de la formation du polysaccharide extracellulaire (glucane) = La plaque dentaire est moins adhésive, donc plus facilement enlevé lors du brossage et plus susceptible à l’action nettoyante de la salive

67
Q

EFFET SUR DÉBIT SALIVAIRE

a. Les propriétés ____ et ____ du xylitol augmente le débit salivaire.
b. Le débit est d’autant plus augmenté quand le xylitol est intégré à ______.
c. Cette augmentation du débit salivaire permet de ____ et ______ plus efficacement les acides.
d. Recommandé chez les sujets dont le débit salivaire est _____.

A

a. Les propriétés sucrée et rafraichissante du xylitol augmente le débit salivaire
b. Le débit est d’autant plus augmenté quand le xylitol est intégré à la gomme à mâcher
c. Cette augmentation du débit salivaire permet de neutraliser et éliminer plus efficacement les acides
d. Recommandé chez les sujets dont le débit salivaire est diminué

68
Q

EFFET REMINÉRALISATION ÉMAIL

a. Le xylitol forme des interactions faibles avec _____, empêchant sa ______ et le rendant disponible pour le processus de reminéralisation
b. _____ du débit salivaire liée à l’utilisation de la gomme au xylitol permet une plus grande exposition de l’émail au ___ et ___ impliqués dans le processus de reminéralisation
c. Cette propriété permet de ___ l’incidence de lésions carieuses

A

a. Le xylitol forme des interactions faibles avec le calcium, empêchant sa précipitation et le rendant disponible pour le processus de reminéralisation
b. L’augmentation du débit salivaire liée à l’utilisation de la gomme au xylitol permet une plus grande exposition de l’émail au calcium et phosphate impliqués dans le processus de reminéralisation
c. Cette propriété permet de diminuer l’incidence de lésions carieuses

69
Q

Au Québec, quelle compagnie distribue toute une gamme de produits à base de xylitol (X-Pur®)

A

Oral Science

70
Q

À quoi sont destinés les produits d’hygiène buccale à base de xylitol? (2)

A

Destinés à la prévention de la carie dentaire et à soulager l’inconfort lié à la xérostomie

71
Q

V/F Le xylitol permet une diminution (40%) de l’apparition d’otites aigües récurrentes

A

Vrai

72
Q

Le xylitol a des effets sur Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae. Quels sont-ils? (2)

A
  1. Inhibition de la croissance
  2. Inhibition de l’adhérence aux cellules du
    nasopharynx
73
Q

V/F Mise en marché d’un vaporisateur nasal a base de xylitol pour les infections du tractus oesophagien.

A

Faux. Tractus respiratoire

74
Q

V/F Une consommation à long terme (2 ans) de quantités excessives de xylitol (60-70 grammes/jour) mène à des effets secondaires majeure chez une population adulte

A

Faux / Une consommation à long terme (2 ans) de quantités excessives de xylitol (60-70 grammes/jour) n’a amené aucun effet secondaire majeure chez une population adulte

75
Q

Le xylitol peut s’avérer dangereux pour les chiens (3 grammes/10 kg). Pourquoi?

A

Entraine une libération soudaine d’insuline provoquant une chute importante de sucre au niveau sanguin (hypoglycémie)

76
Q

V/F EFFETS SECONDAIRES XYLITOL
Des problèmes de diarrhées et de flatulences ont été rapportés chez des sujets montrant une capacité d’absorption intestinale anormalement faible (≥ 30 grammes/jour)

A

Vrai

77
Q

Où peut-on retrouver le fluorure? Donnez 3 exemples.

A
  • Dentifrices
  • Rince-bouche
  • Supplément fluorés
  • Vernis pour application topique
  • Eau de consommation
78
Q

Qu’est-ce qui demeure le moyen de prévention des caries coronaires et radiculaires le plus efficace et le plus économique?

A

La fluoration de l’eau (0.7 ppm)

79
Q

Une absorption de fluorure en fortes quantités cause quoi?

A

La fluorose dentaire

80
Q

Comment le fluorure permet une action préventive qui s’exerce sur la dent et sur la flore cariogène?

A
  1. Réduction de la solubilité de l’émail dentaire en milieu acide
  2. Reminéralisation de l’émail
  3. Inhibition du métabolisme (glycolyse) et du transport des sucres → diminution de la production d’acides
81
Q

En quoi l’application de scellants dentaires est une stratégie visant à réduire l’incidence de la carie dentaire?

A
  1. Traitement préventif
  2. Surface occlusale des dents
    postérieures permanentes saines
  3. Comblent les sillons pour rendre les surfaces lisses
  4. Empêchent l’accumulation des aliments et bactéries
82
Q

Nommez les 3 propriétés de la chlorhexidine.

A
  1. Non-toxique
  2. Activité antimicrobienne
  3. Activité anti-adhésion
83
Q

L’application de vernis à la chlorhexidine permet de réduire quoi (2) et chez qui?

A
  1. Réduction de l’apparition de lésions carieuses chez:
    - Patients avec appareil orthodontique
    - Patients avec racine exposée
    - Jeunes patients avec caries répétitives
  2. Réduction de l’hypersensibilité dentaire (scellement des tubulis dentinaires)
84
Q

Qu’est-ce qu’un probiotique?

A

Microorganismes vivants qui lorsqu’ingérés en quantité adéquate exercent des effets bénéfiques sur la santé.

Habituellement ajoutés aux produits laitiers.

85
Q

Nommez les 3 principales actions des probiotiques.

A
  1. Élimination de agents pathogènes par compétition et antagonisme
  2. Stimulation du système immunitaire
  3. Réduction de la réponse inflammatoire
86
Q

Nommez les 3 genres bactériens qu’on retrouve dans les probiotiques.

A

Streptococcus, Lactobacillus, Bifidobacterium

87
Q

Plusieurs études cliniques ont rapporté des effets bénéfiques en regard de certaines maladies chez l’humain. Lesquelles?

A
  1. Diarrhée aiguë
  2. Maladie de Crohn
  3. Maladies cardiovasculaires
88
Q

Quelles sont les caractéristiques recherchées chez un probiotique pour une application buccale?

A
  1. Capacité d’adhésion aux surfaces dentaires et bactéries buccales = Compétition avec bactéries cariogènes
  2. Production de substances antibactériennes (bactériocine, H2O2) = Inhibition des bactéries cariogènes
  3. Faible production d’acides
89
Q

V/F La consommation de yogourt à base de probiotiques (Lactobacillus, Bifidobacterium et Streptococcus) permet de diminuer significativement le taux de salivation.

A

Faux. La consommation de yogourt à base de probiotiques (Lactobacillus, Bifidobacterium et Streptococcus) permet de diminuer significativement le taux salivaire de S. mutans

90
Q

Mise en marché de ______ contenant des probiotiques et destinées à favoriser ______.

A

Mise en marché de pastilles contenant des probiotiques et destinées à favoriser la santé buccodentaire.

91
Q

Qui suis-je?
J’ai une origine intestinale et
je produis deux bactériocines: reuterine et reutericycline

A

Lactobacillus reuteri (Prodentis®, PerioBalance®)

92
Q

Qui suis-je?

J’ai une origine buccale et je produis deux bactériocines: salivaricin A, salivaricin B

A

Streptococcus salivarius (BLIS K12®)

93
Q

Quelles sont les 2 principales conclusions des études cliniques sur l’utilisation de probiotiques?

A
  1. Quoique modeste, une réduction de l’incidence de la carie dentaire a été observée avec S. salivarius
  2. Effets plus significatifs chez enfants d’âge pré-scolaire ou à haut risque de caries
94
Q

V/F D’autres études sont nécessaires pour confirmer le bienfondé de l’effet des probiotiques dans la lutte contre les caries dentaires.

A

Vrai

95
Q

Pourquoi le vaccin anti-carie dentaire est considéré comme une solution envisageable? (3)

A
  1. Nature infectieuse de la carie dentaire
  2. Les composantes du système immunitaire humorale (IgA secrétoire) sont amenées continuellement via la salive
  3. En réagissant avec des antigènes de la surface bactérienne, les IgA peuvent neutraliser la capacité d’adhésion et de formation du biofilm de S. mutans
96
Q

Quelles sont les 2 voies d’immunisation active?

A
  1. Voie parentérale = Production
    d’anticorps circulants = IgG (Pas d’intérêt car les immunoglobuline présent dans la salive, c’est les IgA!!)
  2. Voie localisée = Application topique ou injection intra-muqueuse à proximité des glandes salivaires (parotides) ou amygdales = Stimulation du tissus lymphoïde (plaques de Peyer) = Production d’IgA salivaires.
97
Q

Quels sont les véhicules pour faciliter l’assimilation des antigènes dans le tissus lymphoïde et qui permettent d’augmenter la réponse immunitaire? (2)

A
  1. Liposomes = Membranes de phospholipides formant une vésicule
  2. Microparticules d’acide poly-lactique co-glycolique (PLGA)
98
Q

Nommez 2 types d’antigènes qu’on retrouve dans l’immunisation active.

A
  1. Bactéries entières (S.mutans) = Production d’anticorps montrant des réactions croisées avec les tissus cardiaques = Abandon
  2. Sous-unités vaccinales.
99
Q

Dans l’immunisation active, nommez 3 sous-unités vaccinales et ce qu’elles permettent respectivement de faire.

A
  1. Adhésine de surface (AgI/II) = Adhésine fibrillaire permettant l’adhérence à l’émail
  2. Glycosyltransférase(GTF) = Enzyme permettant la synthèse du glucane
  3. Protéine de liaison aux glucanes(GBP) = Récepteur de surface permettant la formation du biofilm.
100
Q

Quels sont les résultats des recherches sur l’immunisation active chez les modèle animal et les humains?

A

Modèle animal:
- Réduction du nombre de S. mutans dans la cavité buccale (30-92%)
- Réduction de l’incidence des caries des sillons et surfaces lisses (~ 70%)
- Paramètres parfaitement contrôlés (animaux axéniques, infections monospécifiques, doses élevées de sucres, etc)
Humain:
- Augmentation du taux salivaire d’IgA anti-S. mutans
- Diminution de colonisation des surfaces dentaires par S. mutans

101
Q

En quoi consiste l’immunisation passive?

A

Consiste à administrer des anticorps directement chez le patient = Élimination des risques inhérents à l’immunisation active

102
Q

V/F Les mêmes antigènes que pour l’immunisation active sont utilisés

A

Vrai

103
Q

Quelles sont les sources des anticorps pour l’immunisation passive (4)?

A
  1. Anticorps monoclonaux de souris
  2. Lait de vache
  3. Jaune d’œuf
  4. Plante de tabac transgénique
104
Q

Quels sont les résultats des recherches sur l’immunisation passive chez les modèle animal et les humains?

A

Modèles de rat et singe:
Ajout à l’eau = Réduction des lésions carieuses (50 – 100%)
Humains:
- Application topique ou incorporation dans un bain de bouche (anticorps monoclonaux, anticorps de plantes transgéniques)
- Utilisation de pastilles (IgY du jaune d’oeuf)
- Diminue et retarde la colonisation des surfaces dentaires par S. mutans
- Résultats plus concluants chez l’enfant que chez l’adulte

105
Q

Nommez les 5 arguments contre le vaccin anti-carie.

A
  1. La carie dentaire est une maladie multifactorielle
  2. Risques associés à la vaccination
  3. Coût de la vaccination
  4. Effet barrière de la plaque dentaire
  5. La fluoration de l’eau, le suivie du régime alimentaire et les techniques d’hygiène sont des outils mondialement acceptés et permettent un contrôle.

Microbiologie examen #2 (6 decks)

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