Microbiologie de l'halitose Flashcards

1
Q

Questions en rafales:

a. Halitose terme scientifique pour désigner quoi?
b. Prévalence de à% en Amérique du Nord
c. __ fois plus élevé chez les ___ (F/H)
d. Significativement plus élevée chez les __ ans et plus
e. Aux États-Unis, environ ___ de dollars dépensés annuellement pour la gestion de l’halitose

A

a. Mauvaise haleine!
b. 30-50%
c. 3 fois plus élevé chez les hommes
d. 20 ans
e. 3 milliards!!

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2
Q

Quels sont les 3 types d’halitose?

A
  1. Halitose (vrai)
  2. Pseudo-halitose
  3. Halitophobie
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3
Q

Nommez les 2 sous-classes de l’halitose

A
  1. Physiologique: Processus de putréfaction normale = Temporaire
  2. Pathologique: Causée par la présence d’une maladie buccale ou extra-buccale = Permanente
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4
Q

Expliquez brièvement la pseudo-halitose.

A

Le patient croit souffrir d’halitose = Il pourra être convaincu que son haleine est normale après les étapes de diagnostic et la divulgation des résultats

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5
Q

Expliquez brièvement la l’halitophobie.

A
  • Le patient croit souffrir d’halitose même après avoir été diagnostiqué négatif
  • Baisse des interactions sociales et dépression
  • Prise en charge par psychologue/psychiatre
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6
Q

Expliquez brièvement l’halitose physiologique buccale.

A
  • Transitoire; particulièrement le matin

- Diminution du débit salivaire et augmentation du nombre de bactéries (langue)

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7
Q

Expliquez brièvement l’halitose pathologique buccale.

A
  • Maladie parodontale
  • Carie dentaire profonde
  • Lésions herpétiques et ulcères
  • Assèchement de la bouche (xérostomie)
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8
Q

Expliquez brièvement l’halitose pathologique extra-buccale.

A
  • Infections de l’appareil respiratoire supérieur (sinusite) ou inférieur
    (infection pulmonaire)
  • Reflux gastro-oesophagien
  • Désordres métaboliques (diabète acidocétosique, cirrhose)
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9
Q

4 variétés de composés ayant une origine bactérienne sont responsables de l’halitose buccale. Nommez les.

A
  1. Composés sulfurés volatils (sulfure d’hydrogène, sulfure de méthyle, méthylmercaptan) = à partir d’acides aminées contenant du soufre (cystéine, cystine, méthionine) / 95% des composés responsables de l’halitose.
  2. Diamines (putrescine, cadavérine) = à partir de la lysine
  3. Composés aromatiques volatils (indole) = à partir du tryptophane
  4. Acides gras organiques (acide propionique, acide butyrique)
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10
Q

Nommez les 6 bactéries productrices des composés sulfurés volatils.

A
  • Porphyromonasgingivalis(-)
  • Fusobacterium nucleatum(-)
  • Prevotellaintermedia (-)
  • Treponema denticola (-)
  • Veillonellaalcalescens (-)
  • Solobacteriummoorei(+)
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11
Q

Quel est le réservoir principal des bactéries productrices des composés sulfurés volatils?

A

La Langue!
25 cm2; environnement anaérobie
Charge bactérienne la plus importante des tissus buccaux (flore linguale)

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12
Q

Les enzymes ___ de source bactérienne hydrolysent les ___ (salivaires, débris de cellules, alimentation) avec production ___

A

Les enzymes protéolytiques de source bactérienne hydrolysent les protéines (salivaires, débris de cellules, alimentation) avec production d’acides aminés.

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13
Q

Concernant la production de composés sulfurés volatils:
L’action de la __ sur la __ entraîne la formation de sulfure d’hydrogène

L’action de la ___ sur la ___ entraîne la formation de méthylmercaptan

A

L’action de la cystéine désulfhydrase sur la cystéine entraîne la formation de sulfure d’hydrogène

L’action de la méthionine γ-lyase sur la méthionine entraîne la formation de méthylmercaptan

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14
Q

a. Plusieurs bactéries productrices de composés sulfurés volatils sont membres de quels complexes de Socransky?
b. Les concentrations de composés sulfurés volatils sont combien de fois plus fortes chez les personnes atteintes d’une parodontite par rapport à celles montrant une santé parodontale?

A

a. Des complexes orange et rouge de Socransky

b. huit fois!!

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15
Q

Comment les composés sulfurés volatils et mx parodontales contribue à la destruction parodontale? (3)

A
  1. Augmentation de la perméabilité de l’attache épithéliale
  2. Effet toxique sur les fibroblastes
  3. Stimulation de la production d’interleukine 1β et de prostaglandine E2 par les monocytes
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16
Q

Quelles sont les 3 méthodes pour dx l’halitose?

A
  1. Méthode organoleptique
    - Test subjectif basé sur l’odorat de deux examinateurs
    - Échelle de 0 à 5
  2. Chromatographie en phase gazeuse
    - Analyse quantitative de tous les composés sulfurés volatils
    - OralChromaTM = Utilisation en cabinet dentaire (8 min)
  3. Détecteur de sulfure d’hydrogène
    - Appareil compact et peu coûteux = Halimètre
    - Modèle portatif disponible
17
Q

Nommez les 3 moyens de contrôle de l’halitose physiologique.

A
  1. Contrôle mécanique
  2. Contrôle chimique
  3. Contrôle naturel
18
Q

Comment peut on assurer un contrôle mécanique pour contrôler l’halitose physiologique?

A

Brossage ou râclage de la partie postérieure de la langue pour éliminer les bactéries

19
Q

Comment peut on assurer un contrôle chimique pour contrôler l’halitose physiologique?

A
  • Dentifrice, rince-bouche, gomme, vaporisateur
  • Antimicrobiens: chlorure de cétylpyridinium (Crest Pro-Santé), triclosan (Colgate Total), huiles essentielles (Listerine),
  • Ions de zinc et d’étain: capteurs de composés sulfurés
  • Dioxyde de chlore: oxydation du sulfure d’hydrogène
20
Q

Comment peut on assurer un contrôle naturel pour contrôler l’halitose physiologique?

A

Grâce à des probiotique comme:
- Oral HealthTM de Biome360: Streptococcus salivarius
- PerioBalanceTM: Lactobacillus reuterii
Grâce à des polyphénols qui peuvent être retrouvé par exemple dans laes catéchines du thé vert. Ça inhibe la production de composés sulfurés
volatils et neutralise des composés sulfurés volatils.

21
Q

Si rien ne fonctionne pour contrôler l’halitose, que fait-on?

A

Il faut être imaginatif!!