Microbiologie

Question 1

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter C. difficile

Answer 1

Vancomycine 125mg PO QID x 10j

Metronidazole 500mg PO TID x 10j

Question 2

Quand doser la vancomycine et quelle est la cible à viser pour un Tx empirique?

Answer 2

Doser pré 3e dose, incluant dose de charge

Cible = 15 à 20 mcg/mL

Question 3

Nommer 2 effets secondaires à surveiller lors de l’administration de la vancomycine

Answer 3

Red man syndrome: administration trop rapide provoque relargage d’histamine (non allergique)

Néphrotoxicité

Question 4

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter une appendicite

Answer 4

Pip/tazo 3.375g IV q6h

Cipro 500mg PO/400mg IV q12h + Metronidazole 500mg PO/IV q8h

Question 5

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter une cholécystite

Answer 5

Pip/tazo 3.375g IV q6h

Cipro 500mg PO/400mg IV q12h + Metronidazole 500mg PO/IV q8h

Question 6

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter une cholangite

Answer 6

Pip/tazo 3.375g IV q6h

Méropéneme 1g IV q8h

Question 7

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter une diverticulite

Answer 7

Cipro 500mg PO/400mg IV q12h + Metronidazole 500mg PO/IV q8h

Clavulin 875mg PO bid

Question 8

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter une bactériurie aSx

Answer 8

On ne traite pas une bactériurie aSx!

SAUF:
Grossesse ou instrumentation invasive des voies urinaire

Question 9

Nommer 2 ATBTx utilisées empiriquement pour traiter une cystite non compliquée

Answer 9

Nitrofurantoine 100mg PO bid
TMP-SMX DS 160-800mg PO bid
Cipro 500mg PO bid

Question 10

Nommer ATBTx de choix chez femme enceinte pour une cystite non compliquée

Answer 10

Amoxicilline 1g PO

Question 11

Quelle germe supplémentaire la vancomycine permet de couvrir p/r aux ATBTx à large spectre

Answer 11

SARM

Question 12

Nommer 2 ATBTx utilisées pour traiter une infection à Chlamydia trachomatis en externe

Answer 12

Doxicycline 100mg PO bid

Azithromycine 1g PO 1x dose

Question 13

Nommer 2 ATBTx utilisées pour traiter une infection à Neisseria gonorrhoeae en externe

Answer 13

Ceftriaxone 250mg IM 1x dose

Cefixime 500mg PO x1 dose + Azithromycine 2g PO x1 dose

Question 14

Nommer ATBTx utilisée empiriquement pour traiter une endocardite de valve native

Answer 14

Vancomycine 1g IV q12h + Cloxacilline 2g IV q4h si communautaire
Vancomycine 1g IV q12h + Gentamicine 1mg/kg IV q8h si hospit ou soins de santé ++

Question 15

Nommer ATBTx utilisée empiriquement pour traiter une endocardite de valve prosthétique

Answer 15

Vancomycine 30mg/kg/jr IV + Gentamicine 1mg/kg IV q8h + Rifampin 300mg tid PO

Question 16

Quel est le germe le plus souvent responsable d’endocardite de valve native?

Answer 16

S. viridans

Vient souvent d’une infection dentaire

Question 17

Quel est le germe le plus souvent responsable d’endocardite de valve prosthétique?

Answer 17

S. viridans >2 mois post RV

Staph coag nég <2 mois post RV

Question 18

Quel est le germe le plus souvent responsable d’endocardite chez UDIV?

Quelle valve est la plus souvent affectée?

Answer 18

S. aureus (souvent SARM)

Valve tricuspide

Question 19

Nommer 4 ATBTx PO ou IV utilisées empiriquement pour traiter une cellulite

Answer 19

IV: cefazoline, ceftriaxone, cloxacilline

PO: cefadroxil, cefalexine, Clavulin

Question 20

Nommer le Tx d’une encéphalite bactérienne

Answer 20

1) Dexamethasone 10mg IV 30min avant début ATB
2) Ceftriaxone 2g IV q12h (bolus)
3) Ampicilline 2g IV q4h +/- Gentamicine 1mg/kg q8h si FR pour Listeria monocytogenes
4) Vancomycine 1g IV q12h

Question 21

Nommer le Tx d’une encéphalite virale

Answer 21

Acyclovir 10mg/kg IV q8h