microbiologie

Question 1

nommer des bactéries: cocci gram +

Answer 1

1. staphylococcus (amas)
2. streptoccocus (paires pour le pneunomiae et chainettes)
3. enterococcus (chainette)

Question 2

Nommer bactéries batonnets gram -

Answer 2

entérobactéries

Question 3

Nommer bactéries batonnets gram -

Answer 3

entérobactéries

Question 4

nommer des entérobactéries gram - (3)

Answer 4

escherichia coli

• klebsielle pneunomiae
• proteus mirabilis
• salmonella spp.
• shigella spp.
• yersinia enterocolitica
• enterobacter spp.

(autres)

• haemophilus influenza
• pseudomonas aeruginosa
• stenotrophomas maltophilia
• acinetobacter baumanii
• Pasteurella multofida
• bacteroides fragilis

Question 5

par quel mécanisme d’action agisse les B-lactamines?

Answer 5

inhibe la synthèse de la paroi cellulaire

Question 6

par quel mécanisme d’action agisse les glycopeptides

Answer 6

inhibe la synthèse de la paroi cellulaire

Question 7

Toutes les béta-lactamine interfèrent avec quoi?

Answer 7

la synthèse de la paroi cellulaire

Question 8

LEs SARM sont résistant à quelle classe d’antibio?

Answer 8

B-lactamines

Question 9

Quel est le meilleur tx empirique pour la pneumonie acquise en communauté?

Answer 9

céphalosporine de 3e génération: (ceftriaxone, céfotaxime

-Ceftazidime (bonne activité contre le pseudomonas aeruginosa

Question 10

quel est l’effet secondaire des béta-lactamine?

Answer 10

C. difficile

G-I: diarrhée), Néphrite interstitielle, neutropénie, Allergie (anaphylaxie, toujours questionner le type de réaction

Question 11

Gentamicine anti gram + ou-?

Answer 11

• pur (entérobactéries, pseudomonas aeruginosa)

Question 12

Nomme des antibio de la classe des aminoglycoside.

Answer 12

Gentamicine, tobramycine, amikacine

Question 13

L’élimination des aminoglycoside est-elle rénale ou hépatique?

Answer 13

rénale

-ne pas oublier ototoxicité

Question 14

quel est le seul antibio po qui couvre le pseudomonas aeruginosa?

Answer 14

ciprofloxacin

Question 15

Nomme des antibio de la classe de quinolones.

Answer 15

ciprofloxacin, moxifloxacin (avelox), lévofloxacin, norfloxacin (urines), ofloxacine (urine, itss)

Question 16

peut-on donner de l’Avelox (moxifloxacin pour une infection urinaire?

Answer 16

NON

Question 17

nommer des effets secondaire particuliers de levofloxacin et moxifloxacin.

Answer 17

tendinopathie, peut contribué aux rupture de AAA,
effet SNC (délirium)
attention au Ca, Mg, aluminium

Question 18

la vanco a besoin d’une dose de charge de 25-30 mg/kg. Après combien de dose doit-on faire le dosage pré-dose?

Answer 18

4e

et visons entre 15-20 mg/L pour les infections à SARM

Question 19

VANCO I/V utilisé pour quel germes?

Answer 19

lorsque l'on a pas le choix
-infection à SARM
-staphylococcus à coagulase négative
entérocoque résistant à l'ampiciline
aussi (patient avec allergie majeure à la pénicilline)
(vanco couvre tous les gram +)

Question 20

Nommer des effets secondaires de la Vanco.

Answer 20

Red man syndrome

Néphrotoxicité

Question 21

XXXX(imp) nommer quelques antibio inefficace dans l’urine.

Answer 21

Clindamycine

• macrolides
• moxifloxacine

Question 22

Doit-on traiter une bactériurie asymptomatique si présence de diabète, personne âgée, homme, délirium sans avoir éliminer les autre causes, urine trouble, urine nauséabonde, dépôts dans l’urine.

Answer 22

NON. NE PAS traiter

Question 23

Nommer quelques indications de traiter la bactériurie asymptomatique.

Answer 23

Femme enceinte

-procédure urologique invasive (débuter la veuille de la procédure, ne pas poursuivre sauf si cathéter en place.)

Question 24

(pas imp) selon les recommandations de l’IDSA, pour la cystite quel sont les antibio empirique à administrer?

Answer 24

• Nitrofurantoine (macrobid) 100 mg BID X7 jours
• TMP-SMX (septra), 1co DS pour 3 jours
• Fosfomycine (Monurol) 3g, 1 dose
• Ciprofloxacine (cipro) 250 mg po BID pour 3 jours
• Amoxicilline/clavulanate (clavulin) 500 mg po BID pour 3-7 jours

Question 25

Quel est le traitement pour une PNA? (pt non hospitalisé)

Answer 25

Ciprofloxacine 500 mg po BID X7 jours (sans hospitalisation et résistance de moins de 10%)
-Ceftriaxone, (Rocephin) 1g i/v ou 1 dose d’aminoside (tobramycine 5-7 mg/kg iv, puis ciprofloxacine
Sans hospit. et résistance de plus de 10%
-idem 1 dose IV si on doit utiliser du TMP-SMX
-ajustement du traitement définitif selon la fonction rénale, la culture et l’antibiogramme

Question 26

Quel est le traitement pour une PNA? (pt hospitalisé)

Answer 26

ciprofloxacine IV
-aminoside IV +/- ampiciline
-ceftriaxone +/- aminoside
-carbapénème
(choix dépend de la sévérité et des données épidémiologique
-thérapie finale basée sur la culture et l’antibiogramme)

Question 27

(IMP)

-Quels sont les antibio à éviter lors de PNA?

Answer 27

-nitrofurantoine
-fosfomycine
(concentre ds l’urine pas ds le rein)

Question 28

Bronchite qu’est-ce que l’INESSS mentionne?

Answer 28

Source importante de mauvaise utilisation des antibiotiques

• rarement bactérienne
• peu de bénéfices aux antibio

Question 29

Quand référer les pt prob pneumonie.

Answer 29

• attention aux lobes supérieur (TB)
• prob de dx= scan thoracique
• radiologie de contrôle si risque de néoplasie