microbiologie Flashcards
nommer des bactéries: cocci gram +
- staphylococcus (amas)
- streptoccocus (paires pour le pneunomiae et chainettes)
- enterococcus (chainette)
Nommer bactéries batonnets gram -
entérobactéries
Nommer bactéries batonnets gram -
entérobactéries
nommer des entérobactéries gram - (3)
escherichia coli
- klebsielle pneunomiae
- proteus mirabilis
- salmonella spp.
- shigella spp.
- yersinia enterocolitica
- enterobacter spp.
(autres)
- haemophilus influenza
- pseudomonas aeruginosa
- stenotrophomas maltophilia
- acinetobacter baumanii
- Pasteurella multofida
- bacteroides fragilis
par quel mécanisme d’action agisse les B-lactamines?
inhibe la synthèse de la paroi cellulaire
par quel mécanisme d’action agisse les glycopeptides
inhibe la synthèse de la paroi cellulaire
Toutes les béta-lactamine interfèrent avec quoi?
la synthèse de la paroi cellulaire
LEs SARM sont résistant à quelle classe d’antibio?
B-lactamines
Quel est le meilleur tx empirique pour la pneumonie acquise en communauté?
céphalosporine de 3e génération: (ceftriaxone, céfotaxime
-Ceftazidime (bonne activité contre le pseudomonas aeruginosa
quel est l’effet secondaire des béta-lactamine?
C. difficile
G-I: diarrhée), Néphrite interstitielle, neutropénie, Allergie (anaphylaxie, toujours questionner le type de réaction
Gentamicine anti gram + ou-?
- pur (entérobactéries, pseudomonas aeruginosa)
Nomme des antibio de la classe des aminoglycoside.
Gentamicine, tobramycine, amikacine
L’élimination des aminoglycoside est-elle rénale ou hépatique?
rénale
-ne pas oublier ototoxicité
quel est le seul antibio po qui couvre le pseudomonas aeruginosa?
ciprofloxacin
Nomme des antibio de la classe de quinolones.
ciprofloxacin, moxifloxacin (avelox), lévofloxacin, norfloxacin (urines), ofloxacine (urine, itss)
peut-on donner de l’Avelox (moxifloxacin pour une infection urinaire?
NON
nommer des effets secondaire particuliers de levofloxacin et moxifloxacin.
tendinopathie, peut contribué aux rupture de AAA,
effet SNC (délirium)
attention au Ca, Mg, aluminium
la vanco a besoin d’une dose de charge de 25-30 mg/kg. Après combien de dose doit-on faire le dosage pré-dose?
4e
et visons entre 15-20 mg/L pour les infections à SARM
VANCO I/V utilisé pour quel germes?
lorsque l'on a pas le choix -infection à SARM -staphylococcus à coagulase négative entérocoque résistant à l'ampiciline aussi (patient avec allergie majeure à la pénicilline) (vanco couvre tous les gram +)
Nommer des effets secondaires de la Vanco.
Red man syndrome
Néphrotoxicité
XXXX(imp) nommer quelques antibio inefficace dans l’urine.
Clindamycine
- macrolides
- moxifloxacine
Doit-on traiter une bactériurie asymptomatique si présence de diabète, personne âgée, homme, délirium sans avoir éliminer les autre causes, urine trouble, urine nauséabonde, dépôts dans l’urine.
NON. NE PAS traiter
Nommer quelques indications de traiter la bactériurie asymptomatique.
Femme enceinte
-procédure urologique invasive (débuter la veuille de la procédure, ne pas poursuivre sauf si cathéter en place.)
(pas imp) selon les recommandations de l’IDSA, pour la cystite quel sont les antibio empirique à administrer?
- Nitrofurantoine (macrobid) 100 mg BID X7 jours
- TMP-SMX (septra), 1co DS pour 3 jours
- Fosfomycine (Monurol) 3g, 1 dose
- Ciprofloxacine (cipro) 250 mg po BID pour 3 jours
- Amoxicilline/clavulanate (clavulin) 500 mg po BID pour 3-7 jours
Quel est le traitement pour une PNA? (pt non hospitalisé)
Ciprofloxacine 500 mg po BID X7 jours (sans hospitalisation et résistance de moins de 10%)
-Ceftriaxone, (Rocephin) 1g i/v ou 1 dose d’aminoside (tobramycine 5-7 mg/kg iv, puis ciprofloxacine
Sans hospit. et résistance de plus de 10%
-idem 1 dose IV si on doit utiliser du TMP-SMX
-ajustement du traitement définitif selon la fonction rénale, la culture et l’antibiogramme
Quel est le traitement pour une PNA? (pt hospitalisé)
ciprofloxacine IV
-aminoside IV +/- ampiciline
-ceftriaxone +/- aminoside
-carbapénème
(choix dépend de la sévérité et des données épidémiologique
-thérapie finale basée sur la culture et l’antibiogramme)
(IMP)
-Quels sont les antibio à éviter lors de PNA?
-nitrofurantoine
-fosfomycine
(concentre ds l’urine pas ds le rein)
Bronchite qu’est-ce que l’INESSS mentionne?
Source importante de mauvaise utilisation des antibiotiques
- rarement bactérienne
- peu de bénéfices aux antibio
Quand référer les pt prob pneumonie.
- attention aux lobes supérieur (TB)
- prob de dx= scan thoracique
- radiologie de contrôle si risque de néoplasie
