MICROBIOLOGIA PERIODONTAL

Question 1

NO QUE CONSISTE A DOENÇA PERIODONTAL?

Answer 1

Alterações inflamatórias ao nível dos tecidos periodontais que resultam em destruição tecidual (PERIODONTITE, se existir destruição do ligamento e do osso alveolar), levando à diminuição do suporte dentário e, em alguns casos, à perda dentária.
Esta inflamação pode ser na gengiva dando origem a Gengivite:
• De origem bacteriana ou não
• Alterações de textura e cor gengival
• Hemorragia à sondagem

Question 2

QUAIS AS CAUSAS DA DOENÇA PERIODONTAL? E OS FATORES DE RISCO?

Answer 2

A Doença Periodontal é multifatorial.
A Placa Bacteriana é responsável pela estimulação da resposta inflamatória na região dentogengival que, sob condições favoráveis pode conduzir a periodontite.

Fatores de risco:

• Tabaco
• Diabetes mellitus

Question 3

COMO SE DEFINE PLACA BACTERIANA?

Answer 3

Comunidade microbiana que se encontra nas superfícies dentárias, embebida
numa matriz de polímeros de origem bacteriana e do hospedeiro

Question 4

QUAIS AS TEORIAS DA PLACA BACTERIANA?

Answer 4

TEORIA INESPECÍFICA:
• A PB é uma massa homogénea que causa doença quando acumulada em
grande quantidade
• A massa bacteriana produz substâncias agressivas que levam à destruição do
periodonto

TEORIA ESPECÍFICA:
• A patogenicidade da placa bacteriana depende de microrganismos com elevada virulência
• Diferente composição de PB em saúde, gengivite e periodontite
• A periodontite é causada por bactérias específicas

Question 5

COMO SE DÁ A FORMAÇÃO E O CRESCIMENTO DA PLACA BACTERIANA?

Answer 5

FASE 1- Adsorção molecular – Formação de película adquirida
FASE 2- Microrganismos isolados – Adesão bacteriana (0-4h)
FASE 3- Multiplicação (4-24h)
FASE 4- Adsorção sequencial de microrganismos – BIOFILME (1-14 dias)

Os microrganismos aeróbios facultativos, passam a anaeróbios (+ patogénicos) (profundidade da placa). Existe então:
• Inflamação da gengiva formando uma pseudobolsa
• Formação de placa supragengival

Question 6

ONDE SE LOCALIZAM OS NICHOS SUBGENGIVAIS?

Answer 6

• Superfície do dente/implante
• Exsudado do fluído gengival
• Superfície das células epiteliais
• Zona superficial do epitélio da bolsa

Question 7

O QUE É UMA PLACA BACTERIANA PERIIMPLANTAR?

Answer 7

As superfícies implantares podem necessitar de mais tempo para que o biofilme atinja as características de uma comunidade complexa uma vez que não apresenta microflora indígena e, por isso, necessita de colonizadores primários.

Question 8

O QUE É O CÁLCULO DENTÁRIO? E AS SUAS CARACTERISTICAS?

Answer 8

É o resultado da mineralização da placa bacteriana ou biofilme maduro

• Dureza moderada
• Cor branca, amarela ou castanha
• O cálculo supragengival (Lingual dos dentes ant-inf e Vestibular dos 1º molares sup) e subgengival favorecem a adesão bacteriana.
• Apresenta normalmente uma camada de PB.

Fator Etiológico Secundário

• A rugosidade da superfície favorece a retenção da PB
• Controlo inadequado de PB
• Favorece a retenção de depósitos bacterianos em contacto com os tecidos periodontais