ECOLOGIA MICROBIANA ORAL Flashcards
COMO A CAVIDADE ORAL É UM HABITAT MICROBIANO?
As propriedades tornam a cavidade oral ecologicamente distinta sendo estas que determinam o tipo de organismo que é capaz de resistir e proliferar. Na cavidade oral existe diferentes habitats e cada um suporta uma comunidade microbiana distinta.
QUAIS SÃO OS LOCAIS DE HABITAT DISTINTOS E AS SUAS CARACTERISTICAS?
MUCOSAS:
. Carga microbiana relativamente baixa devido à descamação.
. Estrutura papilar da língua providencia um local de crescimento para muitos microrganismos que, de outra forma, seriam eliminados por mastigação e pelo fluxo salivar.
. Locais com baixo potencial redox, o que permite o crescimento de Gram negativos anaeróbios obrigatórios.
DENTES:
. Superfícies duras permitem a acumulação de microrganismos e dos seus
produtos (biofilmes).
. As condições ecológicas locais variam durante a vida de um indivíduo e
isso faz com que a composição da comunidade microbiana também varie.
. Diversos habitats nos dentes.
SALIVA:
. Filme com aproximadamente 0,1 mm, que cobre todas as superfícies internas da cavidade oral.
. Componentes maioritários: proteínas e glicoproteínas (mucina):
ADEREM à superfície dos dentes para formar um filme condicionante
(película adquirida), que determina a adesão de determinados
microrganismos
Atuam como uma fonte primária de nutrientes (proteínas e carbohidratos)
Agregam microrganismos, facilitando a sua remoção.
Inibem o crescimento de outros microrganismos.
. Possui fatores antimicrobianos (lisozima, lactoferrina, sistema sialoperoxidase, péptidos, etc.).
. Possui anticorpos (IgA em maior quantidade, IgG e IgM em menor quantidade)
O QUE É O FLUIDO CREVICULAR GENGIVAL?
O fluxo do GCF aumenta como parte da resposta inflamatória à acumulação de placa bacteriana na margem gengival.
Pode influenciar a ecologia microbiana de várias formas:
O seu fluxo remove células microbianas não aderentes.
Fonte de componentes da defesa do hospedeiro (IgG e neutrófilos).
Pode atuar como uma fonte de nutrientes para os microrganismos residentes.
Um aumento na sua produção leva a um aumento do pH, o que altera a
proporção de microrganismos, favorecendo aqueles associados a doenças
periodontais.
QUAIS OS FATORES QUE AFETAM O CRESCIMENTO DE MICRORGANISMOS NA CAVIDADE ORAL?
Temperatura: temperatura aproximadamente constante (35-36 ºC), o que providencia condições estáveis para o crescimento de um vasto número de microrganismos. Pequenos aumentos da temperatura favorecem o crescimento de determinados microrganismos.
Potencial Redox/ Anaerobiose: A maior parte dos organismos da flora são anaeróbios facultativos e anaeróbios obrigatórios. o grau de oxidação-redução (potencial redox- Eh) de um determinado local que determina a sobrevivência e
crescimento relativo dos microrganismos. O grau deste potencial e a concentração de oxigenio existem nos biofilmes o que vai levar a que a placa bacteriana cresça com vários graus de tolerância ao oxigénio.
pH: O pH da cavidade oral é regulado pela saliva. Com variações no ph existe variações nas concentrações de microrganismos, o pode levar à proliferação de microrganismos acidúricos que muitas vezes também são acidogénicos. Se o ph se tornar acalino entao favorece e o crescimento de Porphyromonas gingivalis.
Nutrientes (endógenos e exógenos): São providenciados pelo hospedeiro:
Saliva- aminoácidos, péptidos, proteínas e glicoproteínas (mucinas).
GCF- albumina e outras proteínas e glicoproteínas
ou
Bactérias orais produzem glicosilases que podem libertar os carbohidratos das cadeias laterais das mucinas salivares. Apesar da complexidade da dieta, os carbohidratos fermentáveis são a única classe de compostos que influencia a ecologia da cavidade oral através da produção de ácidos.
Defesas do hospedeiro: imunidade não específica e especifica
Imunidade nao especifica :
Mucinas (MG1 e MG2)
¡ Glicoproteínas de elevado peso molecular (>40% carbohidratos).
¡ Aglutinação de microrganismos orais.
¡ Interação direta com S. aureus, P.aeruginosa e Influenza virus.
¡ Podem interatuar com outros componentes salivares (IgA) e aumentar a sua atividade antimicrobiana.
Lisozima
¡ Aglutinação de microrganismos orais.
¡ Lise de bactérias (degradação do peptidoglicano).
¡ A pH ácido a atividade da lisozima é aumentada por iões monovalentes (bicarbonato, fluoreto, cloreto e tiocianato) e por proteases presentes na saliva.
Lactoferrina
¡ Glicoproteína responsável pela ligação de catiões de ferro, tornando este elemento indisponível para o metabolismo e crescimento microbiano
Sistema sialoperoxidase
¡ Responsável pela produção de hipotiocianato (a pH neutro) e de ácido hipotiocianoso (a pH ácido) a partir do H2O2 (produto final do metabolismo de alguns microrganismos orais residentes).
¡ Inibem a glicólise dos microrganismos presentes na placa bacteriana.
Péptidos (Histatinas e Defensinas)
¡ Péptidos catiónicos (< 50 aa).
¡ Podem atuar sinergicamente com outros mecanismos de defesa do hospedeiro.
¡ Ligam-se e neutralizam antigénios presentes na superfície dos microrganismos (ex: LPS).
¡ Mediador quimiotácito para neutrófilos e linfócitos do hospedeiro.
Histatinas
¡ Família de péptidos ricos em histidina.
¡ Histatinas maioritárias presentes na saliva: histatina 1, 3 e 5.
¡ Largo espetro de atividade antifúngica e antibacteriana.
¡ Inibem, por exemplo, a coagregação de células bacterianas e a produção de proteases e adesinas.
Defensinas
¡ Largo espetro de atividade antibacteriana, antifúngica e antiviral (incluindo HIV).
¡ Podem associar-se às mucinas.
¡ Localizadas nos neutrófilos, são responsáveis pela morte bacteriana dentro dos grânulos.
Específica: Linfócitos intraepiteliais, células de Langerhans, IgA e IgG atuam como uma barreira aos antigénios
QUAIS AS DIFICULDADES NA DETERMINAÇÃO DA MICROFLORA ORAL?
- Elevada diversidade de espécies: a microflora oral, especialmente a placa bacteriana, consiste num diverso número de espécies microbianas, algumas das quais estão presentes em pequenos números.
- Adesão às superfícies/co-adesão: os microrganismos orais aderem-se firmemente às superfícies e entre si, e, por isso, têm de ser dispersados sem perda de viabilidade.
- Anaeróbios obrigatórios: muitas bactérias orais perdem a viabilidade se expostas a ar durante longos períodos.
- Nutrição fastidiosa/não cultiváveis: algumas bactérias são difíceis de cultivar em culturas puras.
- Crescimento lento: alguns organismos requerem 14-21 dias de incubação.
- Identificação: a classificação de muitos microrganismos orais continua confusa ou por fazer.
QUAIS OS MICRORGANISMOS RELEVANTES?
GRAM POSITIVAS:
Streptococcus
º Forma esférica
º Anaeróbios aerotolerantes ou facultativos
º Homofermentativos (glucose ® ácido láctico)
º Não produzem esporos
Atividade Hemolítica:
b- hemólise- espécies que produzem estreptolisina O ou S, lise total dos glóbulos vermelhos
a- hemólise- espécies que não produzem hemolisinas, destruição parcial dos glóbulos vermelhos por ação de peróxidos produzidos pelas bactérias.
g- hemólise- espécies que não induzem hemólise.
Streptococcus mutans:
º Perdem a sua morfologia esférica e por vezes se parecerem mais com bastonetes
º Colonizam exclusivamente o esmalte dentário logo após a erupção dos primeiros dentes.
º Produzem polissacáridos extracelulares solúveis e insolúveis, que estão associados com a maturação da placa e Também conseguem sintetizar polissacáridos intracelulares, que podem atuar como reserva de
carbohidratos e para a produção de ácidos como por exemplo o ácido láctico
º São acidogénicos e acidúricos
