MICROBIO 7 - PARASITOLOGIE MÉDICALE Flashcards by Catherine Lauzon

QSJ?
Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites.

Parasitologie

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QSJ?
Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital.

Parasite

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QSJ?
L’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites

Parasitose

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QSJ?
Hôte lorsque le parasite est à l’état de larve

Hôte intermédiaire

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QSJ?
Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections

Réservoir

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Vrai ou faux?
On trouve beaucoup plus de maladies parasitaires dans les climats froids comme au Québec.

Faux, plus nombreuses dans les climats chauds

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Parasitose la plus importante dans le monde (en terme de morbidité)

Malaria

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Nomme 3 provenances de parasitose au Canada

- Acquisition locale
- Immigrants provenant de régions endémiques
- Voyageurs et tourisme

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Modes de transmission possibles

Voie fécale-orale
Contact direct et indirect
Vecteurs (ex.: moustiques)

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Moyen principal de détection d’une parasitose intestinale

Selles

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Méthode de référence pour diagnostiquer une parasitose intestinale

Microscopie

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Qu’est-ce que nous cherchons surtout dans les selles?

Les oeufs

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Vrai ou faux?
On utilise surtout les selles fixées pour le diagnostic de parasitose intestinale.

Vrai

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Comment peut-on diagnostiquer une parasitose profonde?

Microscopie sinon imagerie médicale, sérologie sanguine, détection antigénique

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Vrai ou faux?
On peut voir une hausse d’éosinophiles en présence de parasitose.

Vrai
Lors d’infection sévère, d’infection plus profonde, dissémination et migration du parasite

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Vrai ou faux?
L’absence d’éosinophilie permet d’exclure le diagnostic de parasitose.

Faux!

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Où vivent les ectoparasites?

À la surface:
- Peau
- Cheveux et poils

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2 groupes représentant les ectoparasites

Insectes et arachnides

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QSJ?
Sarcoptes scabei

Gale, mite de la peau humaine

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Type de transmission de la gale

Contact personne à personne

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Sites atteints par la gale

Poignets
Sillons interdigitaux
Nombril
Bas du dos
Fesses et organes génitaux
Aisselles et seins

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Symptôme principal de la gale

Prurit cutané

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Traitement de la gale

Crème de Permethrine 5%

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Où vivent les endoparasites?

À l’intérieur de l’organisme :
- Tissus profonds
- Organes

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Grandes classes d'endoparasites

- Protozoaires - Helminthes - Chromistes - Microsporidies

Grandes classes de protozoaires

- Amibes (Pseudopodes) - Flagellés - Ciliés - Sporozoaires

Où trouve-t-on surtout *Entamoeba histolytica*?

Amérique latine, Afrique et Asie du Sud

Forme de transmission de *Entamoeba histolytica*

Fécale-orale

Période d'incubation de *Entamoeba histolytica*

Plusieurs jours à mois

Symptômes de l'infection intestinale à *Entamoeba histolytica*

Diarrhée légère Dysenterie Colite hémorragique ou fulminante

Site de prédilection de l'infection extra-intestinale à *Entamoeba histolytica*

Foie

Traitement de l'infection aux Amibes comme *Entamoeba histolytica*

Asymptomatique : Paromomycine x 7 jrs Infection intestinale ou extra-int. : Métronidaxole x 7 jrs

Vrai ou faux? Un patient symptomatique de *Entamoeba histolytica* doit être traiter à la fois avec un agent luminal et un agent tissulaire.

Vrai

Types de flagellés

- Intestinaux - Vaginaux - Avec kinétoplaste

Parasitose intestinale la plus fréquente (indice : flagellés)

*Giardia lamblia*

Prévalence de *Giardia lamblia* chez les enfants de climats tempérés

25%

La trophozoïte est la forme ___ de *Giardia lamblia*.

Active

Forme de transmission de *Giardia lamblia*

Fécale-orale

Réservoir de *Giardia lamblia* en Amérique du Nord

Castors

Période d'incubation de *Giardia lamblia*

7-14 jours

Symptômes de l'infection à *Giardia lamblia*

- No et Vo - Crampes abdominales - Diarrhée - Stéatorrhée et odeur - Flatulences

Le diagnostic de *Giardia lamblia* se fait par microscopie sur ___(2)___

Selle fixée et biopsie intestinale

Traitement de l'infection à *Giardia lamblia*

Métronidazole x 5-7 jours

Types de sporozoaires

- Intestinaux - Sanguins

Vrai ou faux? Les éclosions par contamination alimentaire sont courantes surtout l'hiver pour les sporozoaires intestinaux.

Vrai

Présentation d'infection intestinale par sporozoaires intestinaux

Diarrhée

Vrai ou faux? Le diagnostic des sporozoaires intestinaux se fait comme la majorité des protozoaires.

Faux, microscopie nécessite des colorations spéciales pour l'identification

La malaria est une parasitose _____.

Sanguine

Combien de pays représentent 80% des cas de malaria?

16 pays (surtout Afrique-Sub-saharienne et Inde)

Espèce la plus fréquente causant la malaria

*P. falciparum*

Forme de malaria injectée à l'humain par moustique

Sporozoïte

Vrai ou faux? Les ruptures de schizont causent des cycles de fièvre intermittente.

Vrai

Le diagnostic de la malaria se fait par ___(2)___

- Frottis sanguin - Détection antigénique rapide *Recommandation mondiale : COMBINAISON DES 2*

Période d'incubation de la malaria

8 - 25 jours

Symptômes de la malaria

Fièvre et frissons Sudations *nocturne* Céphalée Faiblesse et malaise Myalgies et arthralgies (douleur au dos souvent) Diarrhée (ou constipation) et crampes abdominales

Qu'est-ce que peut causer une infection sévère à la malaria?

- Atteinte neurologie - Détresse respiratoire - Hémorragie sévère

Vrai ou faux? Les immigrants quittant une zone endémique conserve leur immunité pour plusieurs années.

Faux, perte de l'immunité après 3 mois

Vrai ou faux? Pour exclure le diagnostic de malaria, on doit faire 3 tests à minimum de 12h d'intervalle.

Vrai

Traitement de la malaria avec critères de sévérité

Artesunate IV

Traitement le plus efficace de la malaria

Artémisinine

Traitement de la malaria uniquement lorsque sensible (dépend de la région)

Chloroquine

Méthodes de prévention de la malaria

- Éducation des voyageurs - Protection contre les moustiques - Prophylaxie médicamenteuse

Catégories d'helminthes

- Nématodes - Cestodes - Trématodes

Où trouve-t-on surtout des *Enterobius vermicularis*?

Climats tempérés

Type de transmission de *Enterobius vermicularis*

- Fécale-orale - Contact indirect - Aérienne possible

Période d'incubation d'*Enterobius vermicularis*

1-2 mois

Symptômes de l'infection à *Enterobius vermicularis*

- Prurit anal - Sx digestifs

Outil diagnostic pour *Enterobius vermicularis*

"Scotch test"

Traitement pour *Enterobius vermicularis*

Antiparasitaire avec action contre nématode

Vrai ou faux? Les ancylostomes nécessitent un traitement.

Faux, autorésolutif

Seul helminthe capable de compléter tout son cycle chez l'humain

Strongyloides stercoralis

Période d'incubation de *Strongyloides stercoralis*

3-4 semaines

Vrai ou faux? Les symptômes de l'infection à *Strongyloides stercoralis* sont définis.

Faux, vagues (douleurs épigastriques)

Outils diagnostic pour *Strongyloides stercoralis*

Sérologie et coproculture avec techniques de concentration *on cherche les larves pas les oeufs*

Traitement pour *Strongyloides stercoralis*

Ivermection *et porter des chaussures pour se protéger*

2 formes d'infection aux cestodes?

- Humain comme hôte définitif - Humain comme hôte intermédiaire

Où trouve-t-on surtout *Taenia solium*?

Pays tropicaux et sub-tropicaux

Atteinte la plus fréquente de *Taenia solium*

Atteinte parenchymateuse SNC : Convulsion Lésions kystiques et/ou rehaussantes

Outil diagnostic pour *Taenia solium*

Imagerie Sérologie Examen oculaire Biopsie

Combien de personnes sont infectées mondialement par les Schistosomes?

200 M personnes

Période d'incubation de *Schistosoma spp.*

2-12 semaines

Vrai ou faux? L'éosinophilie est vue chez la forme aigue de l'infection à *Schistosoma spp.*.

Vrai

Atteinte de l'infection chronique à *Schistosoma spp.*

- Intestinale - Vésicale - Pulmonaire - SNC possible

Vrai ou faux? L'hôte humain est esssentiel chez les douves hépatiques et pulmonaires.

Faux, l'humain est un hôte accidentel

Comment peut-on établir le diagnostic de *Fasciola*?

- Éosinophilie - Augmentation enzymes hépatiques - Microscopie selles fixées - Sérologie *Trouvées parfois à ERCP*

Où trouve t-on les douves *Paragonimus*?

Dans les poumons