MICROBIO 13 - VIH

Question 1

QSJ
Séropositif pour le VIH

Answer 1

Personne infectée par le VIH

Question 2

Que signifie SIDA?

Answer 2

Syndrome d’Immuno Déficience Acquise
Forme extrême de l’infection par le VIH qui se manifeste par une immunodéficience profonde rendant les personnes susceptibles aux infections opportunistes et à certaines néoplasies.

Question 3

Quel type de cellule est ciblée par le VIH?

Answer 3

Lymphocyte CD4

Question 4

QSJ?
Décompte des particules (copies) du VIH par mL de sang par PCR

Answer 4

Charge virale

Question 5

QSJ?
Amélioration du système immunitaire secondairement à l’augmentation du nombre de lymphocytes (CD4 et CD8) et de la proportion de cellules naïves suivant l’initiation du traitement antirétroviral.

Answer 5

Reconstitution immune

Question 6

Quand peut-se manifester Pneumocystis carinii?

Answer 6

À la suite d’un effondrement du système immunitaire

Question 7

Date des premières manifestations décrites / premiers cas rapportés du SIDA

Answer 7

1981

Question 8

Date du premier médicament pour le VIH

Answer 8

1987

Question 9

Date du début de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART)

Answer 9

1996

Question 10

D’où proviendrait le VIH?

Answer 10

Origine du SIV, virus isolé chez les chimpanzés

Question 11

Depuis le pic de 1995, diminution des ___ ___ au VIH de 59%.

Answer 11

nouvelles infections

Question 12

Depuis le pic de 2004, diminution des ___ reliés au SIDA de 69%

Answer 12

décès

Question 13

Pourquoi le taux de décès diminue ainsi pour le SIDA?

Answer 13

Traitement plus accessible
Éducation et promotion de comportements sécuritaires
Meilleur accès aux services de prévention

Question 14

À quoi réfère l’objectif 90-90-90 de l’ONU?

Answer 14

• 90% des séropositifs soient au courant de leur statut
• 90% des patients connus soient sous traitement
• 90% des patients traités aient une infection contrôlée (soient indétectables)

Question 15

Quels chiffres ont été atteints en 2022?

Answer 15

86 - 89 - 93

Question 16

V ou F?
Le VIH est plus prévalent chez les hommes au Canada.

Answer 16

Vrai, 75% des cas

Question 17

V ou F?
Le nombre de cas de VIH au Canada suit la tendance mondiale vers la baisse (2022).

Answer 17

Faux, en 2022 : 25% de plus que l’année précédente

Question 18

Quel est le mode de transmission du VIH?

Answer 18

ITSS (sexuelle, utilisation de drogues injectables, transmission verticale, transmission par le sang et les dérivés)

Question 19

Quel type de relation est le plus à risque en terme de transmission du VIH?

Answer 19

La relation anale réceptive

Question 20

V ou F?
Le VIH est un virus à ADN simple brin, enveloppé.

Answer 20

Faux, ARN

Question 21

Résumé du fonctionnement du VIH

Answer 21

Utilise la transcriptase inverse pour produire une transcription d’un ADN double brin dans le cytoplasme qui s’ajoutera à l’ADN de l’hôte dans le noyau de la cellule (rétrovirus)

Question 22

À quoi réfère la primo-infection?

Answer 22

infection aiguë

Question 23

Lors de la primo-infection, le virus se dissémine aux ganglions de la région infectée en 2 jours, puis dans le __, la rate, les ___, l’____ et autres organes

Answer 23

sang, ganglions, intestin

Question 24

Période de la primo-infection

Answer 24

2 à 4 semaines suivant l’acquisition en moyenne

Question 25

Syndrome viral présent chez 40-90% des patients

Answer 25

Syndrome mononucléosique

Question 26

Signes et symptômes du **syndrome mononucléosique**

Answer 26

◦ Fièvre, rash et céphalées ◦ Pharyngite ◦ Myalgies, adénopathies généralisées *possibilité d'être asymptomatique*

Question 27

Quand a lieu la phase de latente (infection chronique)?

Answer 27

Environ 6 mois suivant l’acquisition Le **set point**

Question 28

Que se déroule dans le corps de l'hôte lors de la phase de latence?

Answer 28

- Diminution de la capacité des centres germinatifs à contrôler le virus - Augmentation de la quantité de virus dans les ganglions et les cellules mononuclées - Augmentation de la virémie et diminution progressive du décompte des lymphocytes CD4

Question 29

Signes et symptômes de la **période de latence**

Answer 29

- Fatigue, fièvre, sudations nocturnes, adénopathies généralisées - Plus d'infections que la normale

Question 30

Le risque de développer le SIDA (CD4 inférieurs à 200) sans traitement est de _ à __% par année.

Answer 30

4 à 10

Question 31

Durée médiane de l'infection chronique du VIH

Answer 31

8-10 ans

Question 32

Comment peut-on définir le SIDA?

Answer 32

CD4 à moins de **200 cellules/mm3**

Question 33

Manifestations cliniques du SIDA

Answer 33

- Manifestations cliniques de **réactivations d’infections latentes** - Manifestations cliniques **d’infections opportunistes** - Développement de certaines néoplasies comme le sarcome de Kaposi

Question 34

1ère étape du dépistage du VIH

Answer 34

Détection d’anticorps par technique CMIA (sérologie)

Question 35

2ème étape du dépistage du VIH

Answer 35

Confirmation du résultat positif de l’hôpital par le laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)

Question 36

3ème étape du dépistage du VIH

Answer 36

Mesure de la charge virale par PCR (nombre de copies du virus par mL de sang) et décompte lymphocytaire (pour dénombrer les cellules CD4+)

Question 37

Quels sont les buts du traitement au VIH?

Answer 37

- Rendre la charge virale indétectable et prévenir la transmission - Augmenter les CD4 et reconstituer le système immunitaire

Question 38

4 principales classes d’antirétroviraux

Answer 38

- Inhibiteurs nucléosidiques de la **transcriptase inverse** (INTI) - Inhibiteurs non nucléosidiques de la **transcriptase inverse** (INNTI) - Inhibiteurs de **l’intégrase** (II) - Inhibiteurs de la **protéase** (IP)

Question 39

V ou F? Le traitement offert pour le VIH varie selon le stade la maladie.

Answer 39

Faux, On offre le traitement À TOUS, indépendamment du stade de la maladie.

Question 40

Qu'est-ce qui est inclue dans la trithérapie?

Answer 40

- 2 antirétroviraux de la même classe (2 INTI) - 1 antirétroviral d’une autre classe

Question 41

V ou F? Une personne infectée de façon indétectable peut transmettre le VIH.

Answer 41

FAUX **indétectable = intransmissible**

Question 42

C’est quoi la PrEP?

Answer 42

Prophylaxie pré-exposition (prise de deux antirétroviraux)

Question 43

C’est quoi la PPE?

Answer 43

Prophylaxie post-exposition (trois antirétroviraux (trithérapie) durant 28 jours suivant le contact à risque pour diminuer le risque d’acquisition du VIH)