MICROBIO 13 - VIH Flashcards
QSJ
Séropositif pour le VIH
Personne infectée par le VIH
Que signifie SIDA?
Syndrome d’Immuno Déficience Acquise
Forme extrême de l’infection par le VIH qui se manifeste par une immunodéficience profonde rendant les personnes susceptibles aux infections opportunistes et à certaines néoplasies.
Quel type de cellule est ciblée par le VIH?
Lymphocyte CD4
QSJ?
Décompte des particules (copies) du VIH par mL de sang par PCR
Charge virale
QSJ?
Amélioration du système immunitaire secondairement à l’augmentation du nombre de lymphocytes (CD4 et CD8) et de la proportion de cellules naïves suivant l’initiation du traitement antirétroviral.
Reconstitution immune
Quand peut-se manifester Pneumocystis carinii?
À la suite d’un effondrement du système immunitaire
Date des premières manifestations décrites / premiers cas rapportés du SIDA
1981
Date du premier médicament pour le VIH
1987
Date du début de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART)
1996
D’où proviendrait le VIH?
Origine du SIV, virus isolé chez les chimpanzés
Depuis le pic de 1995, diminution des ___ ___ au VIH de 59%.
nouvelles infections
Depuis le pic de 2004, diminution des ___ reliés au SIDA de 69%
décès
Pourquoi le taux de décès diminue ainsi pour le SIDA?
Traitement plus accessible
Éducation et promotion de comportements sécuritaires
Meilleur accès aux services de prévention
À quoi réfère l’objectif 90-90-90 de l’ONU?
- 90% des séropositifs soient au courant de leur statut
- 90% des patients connus soient sous traitement
- 90% des patients traités aient une infection contrôlée (soient indétectables)
Quels chiffres ont été atteints en 2022?
86 - 89 - 93
V ou F?
Le VIH est plus prévalent chez les hommes au Canada.
Vrai, 75% des cas
V ou F?
Le nombre de cas de VIH au Canada suit la tendance mondiale vers la baisse (2022).
Faux, en 2022 : 25% de plus que l’année précédente
Quel est le mode de transmission du VIH?
ITSS (sexuelle, utilisation de drogues injectables, transmission verticale, transmission par le sang et les dérivés)
Quel type de relation est le plus à risque en terme de transmission du VIH?
La relation anale réceptive
V ou F?
Le VIH est un virus à ADN simple brin, enveloppé.
Faux, ARN
Résumé du fonctionnement du VIH
Utilise la transcriptase inverse pour produire une transcription d’un ADN double brin dans le cytoplasme qui s’ajoutera à l’ADN de l’hôte dans le noyau de la cellule (rétrovirus)
À quoi réfère la primo-infection?
infection aiguë
Lors de la primo-infection, le virus se dissémine aux ganglions de la région infectée en 2 jours, puis dans le __, la rate, les ___, l’____ et autres organes
sang, ganglions, intestin
Période de la primo-infection
2 à 4 semaines suivant l’acquisition en moyenne
Syndrome viral présent chez 40-90% des patients
Syndrome mononucléosique
Signes et symptômes du syndrome mononucléosique
◦ Fièvre, rash et céphalées
◦ Pharyngite
◦ Myalgies, adénopathies généralisées
possibilité d’être asymptomatique
Quand a lieu la phase de latente (infection chronique)?
Environ 6 mois suivant l’acquisition
Le set point
Que se déroule dans le corps de l’hôte lors de la phase de latence?
- Diminution de la capacité des centres germinatifs à contrôler le virus
- Augmentation de la quantité de virus dans les ganglions et les cellules mononuclées
- Augmentation de la virémie et diminution progressive du décompte des lymphocytes CD4
Signes et symptômes de la période de latence
- Fatigue, fièvre, sudations nocturnes, adénopathies généralisées
- Plus d’infections que la normale
Le risque de développer le SIDA (CD4 inférieurs à 200) sans traitement est de _ à __% par année.
4 à 10
Durée médiane de l’infection chronique du VIH
8-10 ans
Comment peut-on définir le SIDA?
CD4 à moins de 200 cellules/mm3
Manifestations cliniques du SIDA
- Manifestations cliniques de réactivations d’infections latentes
- Manifestations cliniques d’infections opportunistes
- Développement de certaines néoplasies comme le sarcome de Kaposi
1ère étape du dépistage du VIH
Détection d’anticorps par technique CMIA (sérologie)
2ème étape du dépistage du VIH
Confirmation du résultat positif de l’hôpital par le laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
3ème étape du dépistage du VIH
Mesure de la charge virale par PCR (nombre de copies du virus par mL de sang) et décompte lymphocytaire (pour dénombrer les cellules CD4+)
Quels sont les buts du traitement au VIH?
- Rendre la charge virale indétectable et prévenir la transmission
- Augmenter les CD4 et reconstituer le système immunitaire
4 principales classes d’antirétroviraux
- Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)
- Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
- Inhibiteurs de l’intégrase (II)
- Inhibiteurs de la protéase (IP)
V ou F?
Le traitement offert pour le VIH varie selon le stade la maladie.
Faux,
On offre le traitement À TOUS, indépendamment du stade de la maladie.
Qu’est-ce qui est inclue dans la trithérapie?
- 2 antirétroviraux de la même classe (2 INTI)
- 1 antirétroviral d’une autre classe
V ou F?
Une personne infectée de façon indétectable peut transmettre le VIH.
FAUX
indétectable = intransmissible
C’est quoi la PrEP?
Prophylaxie pré-exposition (prise de deux antirétroviraux)
C’est quoi la PPE?
Prophylaxie post-exposition (trois antirétroviraux (trithérapie) durant 28 jours suivant le contact à risque pour diminuer le risque d’acquisition du VIH)
