MICROBIO 15 - MYCOSES

Question 1

De quoi est faite la paroi d’un champignon?

Answer 1

Chitine

Question 2

Qu’est-ce qui distingue les champignons qui infectent l’humain?

Answer 2

Ils sont tous microscopiques

Question 3

Quelles sont les 3 grandes classes de champignons?

Answer 3

-Levures
- Dimorphes
- Filamenteux

Question 4

Comment se reproduisent les levures?

Answer 4

Fission binaire

Question 5

Comment les champignons peuvent se trouver partout?

Answer 5

Ils sont portés par les courants d’air

Question 6

Que peut causer Pneumocystis jirovecii?

Answer 6

De grosses pneumonies

Question 7

Que peut affecter une mycose superficielle?

Answer 7

Peau, muqueuse vaginale, etc.

Question 8

Pathogène + fréquent de mycoses profondes

Answer 8

• Candida albicans
• Aspergillus fugimatus

Question 9

Pourquoi le diagnostic des mycoses est-il parfois difficile?

Answer 9

• Présentation clinique variable
• Cultures fongiques peu sensible (20-50%)

Question 10

Les champignons filamenteux ressemblent un peu à une _____.

Answer 10

Plante

Question 11

À quoi réfère un examen direct?

Answer 11

Prélèvement directement sur la patient (qui sera ensuite utilisé en laboratoire)

Question 12

À quoi sert la culture ou l’antifongigramme?

Answer 12

Identification du champignon
dépend de la croissance de la bibite

Question 13

À quoi réfère l’immunodiagnostic?

Answer 13

Utiliser la réponse immunitaire de l’humain à la présence du champignon pour identifier la nature de l’infection

Question 14

À quoi réfère le diagnostic moléculaire?

Answer 14

Utiliser la présence d’ADN/ARN, l’amplifier, puis identifier la nature de l’infection (PCR)

Question 15

Quelles méthodes diagnostiques sont de plus en plus utilisées pour l’identification de champignons?

Answer 15

• Immunodiagnostic
• Diagnostic moléculaire

Question 16

Méthodes diagnostiques liées à l’immunodiagnostic

Answer 16

• ELISA
• Agglutination

Question 17

Classes d’antifongiques

Answer 17

• Azoles
• Echinocandins
• Polyènes
• Flucytosine
• Allylamine
  (celles en gras à apprendre)

Question 18

V ou F?
Candida spp. est plus petite qu’une bactérie.

Answer 18

Faux, plus gros

Question 19

Où trouve-t-on Candida spp.?

Answer 19

Peau, muqueuses, tube GI humain

Question 20

À quelle douleur est associée la candidose oropharyngée?

Answer 20

Douleur buccale (difficulté à avaler)

Question 21

À quelle cause est associée la candidose oropharyngée?

Answer 21

Prise antibio ou immunosuppression

Question 22

Comment peut-on traiter la candidose oropharyngée?

Answer 22

Topique : Azole ou polyène (Nystatin rince-bouche)
Systémique : Fluconazole po sinon IV

Question 23

À quelle douleur est associée la vulvovaginite Candida?

Answer 23

Douleur miction, écoulement vaginal blanchâtre et brûlement vulvaire x 48h

Question 24

Comment peut-on traiter la vulvovaginite Candida?

Answer 24

• Tx topiques:
  
  • Clotrimazole (Canesten©)
• Tx systémiques (po)
  
  • Fluconazole 1 dose 150 mg

Question 25

Que peut affecter le Candida de façon systémique?

Answer 25

**- Sang - Cœur - Urine** - Œil - Cerveau - Os/articulations ...

Question 26

Infection (ce qu'on peut voir) causée par *Malassezia*

Answer 26

Pityriasis versicolor

Question 27

V ou F? Tous les champignons filamenteux sont pathogènes.

Answer 27

Faux

Question 28

Les infections aux champignons filamenteux sont plus souvent (superficielles/profondes).

Answer 28

Profondes

Question 29

Principal champignon filamenteux en clinique

Answer 29

ASPERGILLUS FUGIMATUS

Question 30

Champignons filamenteux superficiels

Answer 30

Dermatophytes

Question 31

De quelle façon s'acquière l'Aspergillose invasive?

Answer 31

Inhalation de conidiae *Lorsque système immunitaire non fonctionnel, le champignon se réplique et cause nécrose des cellules.*

Question 32

Facteurs de risque de l'Aspergillose invasive

Answer 32

- Immunosuppression prolongée et profonde - Environnement riche en conidies d’Aspergillus *(rénovation et agriculture par exemple)*

Question 33

Mortalité de l'Aspergillose invasive

Answer 33

50-70% (vielles données)

Question 34

Signes et symptômes de l'Aspergillose invasive

Answer 34

* Symptômes respiratoires (Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie) * Fièvre * Lésions cutanées/autres organes * Culture liquide/tissus infecté

Question 35

Traitement de l'Aspergillose invasive aiguë

Answer 35

- Diminuer immunosuppression si possible - Chirurgie - Voriconazole

Question 36

Quelle zone sont infectés par les dermatophytes?

Answer 36

Peau, poils, cheveux, ongles

Question 37

Types de transmission des dermatophytes

Answer 37

Contact personne-à-personne, animaux (zoonoses) ou fomites (surfaces, objets)

Question 38

Tinea =

Answer 38

Infection à dermatophytes (bordure annulaire)

Question 39

Traitement des dermatophytes si peau et non-sévère

Answer 39

* Traitement topique * **Terbinafine** 1% BID x 1 sem * Clotrimazole 1% BID x 4 sem

Question 40

Traitement des dermatophytes si sévère

Answer 40

* Traitement systémique (po) * **Terbinafine** (azoleparfois)