MICROBIO 15 - MYCOSES Flashcards
De quoi est faite la paroi d’un champignon?
Chitine
Qu’est-ce qui distingue les champignons qui infectent l’humain?
Ils sont tous microscopiques
Quelles sont les 3 grandes classes de champignons?
-Levures
- Dimorphes
- Filamenteux
Comment se reproduisent les levures?
Fission binaire
Comment les champignons peuvent se trouver partout?
Ils sont portés par les courants d’air
Que peut causer Pneumocystis jirovecii?
De grosses pneumonies
Que peut affecter une mycose superficielle?
Peau, muqueuse vaginale, etc.
Pathogène + fréquent de mycoses profondes
- Candida albicans
- Aspergillus fugimatus
Pourquoi le diagnostic des mycoses est-il parfois difficile?
- Présentation clinique variable
- Cultures fongiques peu sensible (20-50%)
Les champignons filamenteux ressemblent un peu à une _____.
Plante
À quoi réfère un examen direct?
Prélèvement directement sur la patient (qui sera ensuite utilisé en laboratoire)
À quoi sert la culture ou l’antifongigramme?
Identification du champignon
dépend de la croissance de la bibite
À quoi réfère l’immunodiagnostic?
Utiliser la réponse immunitaire de l’humain à la présence du champignon pour identifier la nature de l’infection
À quoi réfère le diagnostic moléculaire?
Utiliser la présence d’ADN/ARN, l’amplifier, puis identifier la nature de l’infection (PCR)
Quelles méthodes diagnostiques sont de plus en plus utilisées pour l’identification de champignons?
- Immunodiagnostic
- Diagnostic moléculaire
Méthodes diagnostiques liées à l’immunodiagnostic
- ELISA
- Agglutination
Classes d’antifongiques
- Azoles
- Echinocandins
- Polyènes
- Flucytosine
- Allylamine
(celles en gras à apprendre)
V ou F?
Candida spp. est plus petite qu’une bactérie.
Faux, plus gros
Où trouve-t-on Candida spp.?
Peau, muqueuses, tube GI humain
À quelle douleur est associée la candidose oropharyngée?
Douleur buccale (difficulté à avaler)
À quelle cause est associée la candidose oropharyngée?
Prise antibio ou immunosuppression
Comment peut-on traiter la candidose oropharyngée?
Topique : Azole ou polyène (Nystatin rince-bouche)
Systémique : Fluconazole po sinon IV
À quelle douleur est associée la vulvovaginite Candida?
Douleur miction, écoulement vaginal blanchâtre et brûlement vulvaire x 48h
Comment peut-on traiter la vulvovaginite Candida?
- Tx topiques:
- Clotrimazole (Canesten©)
- Tx systémiques (po)
- Fluconazole 1 dose 150 mg
Que peut affecter le Candida de façon systémique?
- Sang
- Cœur
- Urine
- Œil
- Cerveau
- Os/articulations …
Infection (ce qu’on peut voir) causée par Malassezia
Pityriasis versicolor
V ou F?
Tous les champignons filamenteux sont pathogènes.
Faux
Les infections aux champignons filamenteux sont plus souvent (superficielles/profondes).
Profondes
Principal champignon filamenteux en clinique
ASPERGILLUS FUGIMATUS
Champignons filamenteux superficiels
Dermatophytes
De quelle façon s’acquière l’Aspergillose invasive?
Inhalation de conidiae
Lorsque système immunitaire non fonctionnel, le champignon se réplique et cause nécrose des cellules.
Facteurs de risque de l’Aspergillose invasive
- Immunosuppression prolongée et
profonde - Environnement riche en conidies d’Aspergillus (rénovation et agriculture par exemple)
Mortalité de l’Aspergillose invasive
50-70% (vielles données)
Signes et symptômes de l’Aspergillose invasive
- Symptômes respiratoires (Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie)
- Fièvre
- Lésions cutanées/autres organes
- Culture liquide/tissus infecté
Traitement de l’Aspergillose invasive aiguë
- Diminuer immunosuppression si possible
- Chirurgie
- Voriconazole
Quelle zone sont infectés par les dermatophytes?
Peau, poils, cheveux, ongles
Types de transmission des dermatophytes
Contact personne-à-personne, animaux (zoonoses) ou
fomites (surfaces, objets)
Tinea =
Infection à dermatophytes (bordure annulaire)
Traitement des dermatophytes si peau et non-sévère
- Traitement topique
- Terbinafine 1% BID x 1 sem
- Clotrimazole 1% BID x 4 sem
Traitement des dermatophytes si sévère
- Traitement systémique (po)
- Terbinafine (azoleparfois)
