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MED-1206 SF3 EXAM2 > MICROBIO 16 - ANTIBIOTHÉRAPIE > Flashcards

MICROBIO 16 - ANTIBIOTHÉRAPIE Flashcards

1
Q

Définir antibiotique

A

C’est un antimicrobien qui arrête la croissance ou qui tue une bactérie.

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2
Q

3 grandes étapes de l’antibiothérapie

A

1 - Syndrôme infectieux
2 - Agents pathogènes les + fréquents
3 - ATP empirique adéquat

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3
Q

Quelles analyses microbiologiques guident les cliniciens dans le choix d’un ATB adéquate?

A
  1. Identification de l’agent pathogène
  2. Analyse de sensibilité aux antibiotiques
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4
Q

2 étapes de l’identification du pathogène

A
  1. Examen direct
  2. Confirmation
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5
Q

Examen direct courant en clinique

A

Coloration de GRAM

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6
Q

Les bactéries Gram + sont (bleues/rouges).

A

BLEUES

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7
Q

Les bactéries Gram + sont souvent des (cocci/batônnets).

A

Cocci

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8
Q

Exemples de bactéries plus fastidieuses/intracellulaires/atypiques.

A

Legionella,Chlamydia,Clamydophila
Elles ne poussent pas en culture.

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9
Q

À quoi sert l’analyse de sensibilité aux ATB?

A

Permet d’établir un profil de sensibilité aux ATB
donc de mieux choisir l’ATB à donner

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10
Q

Ordre logique d’analyse du pathogène

A

1 - Examen direct
2 - Culture
3 - Analyse de sensibilité

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11
Q

V ou F?
On peut donner un B-lactamine pour traiter le SARM.

A

Faux, à éviter!

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12
Q

4 grands groupes selon les analyses microbiologiques

A
  • GRAM positif
  • GRAM négatif
  • Intracellulaires/atypiques
  • Anaérobies
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13
Q

Type d’infection aux GRAM +

A
  • Infections de la peau et tissu mous
  • Infections des os et articulations
  • Bactériémie et endocardite
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14
Q

Type d’infection aux GRAM -

A
  • Infections urinaires
  • Infections intra-abdominales
  • Infections de la sphère ORL et respiratoires
  • Bactériémies
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15
Q

Type d’infection aux intracellulaires

A
  • Pneumonie acquise en communauté
  • ITSS
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16
Q

Type d’infection aux anaérobies

A
  • Infections intra-abdominales
  • Abcès
  • Colite
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17
Q

Que font les ATB bactériostatiques?

A

Inhibent la croissance des bactéries sans les tuer

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18
Q

Que font les ATB bactéricides?

A

Tuent les bactéries

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19
Q

Quand donne-t-on des bactéricides?

A

Infections sévères: bactériémie, endocardite, méningite, etc
Le patient est déjà bien atteint.

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20
Q

Quel type de traitement est fait lors d’un spectre étroit?

A

Traitement spécifique

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21
Q

Quel type de traitement est fait lors d’un spectre étendu?

A

Traitement empirique selon le syndrome infectieux

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22
Q

Quand donne-t-on un traitement à spectre étendu?

A
  • Infection polymicrobienne
  • Infection non identifiée (on le choisit selon le syndrome infectieux)
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23
Q

Voies d’administrations possibles

A

1 - Voie orale (per os)
2 - Intraveineuse (IV)
3 - Intramusculaire (IM)

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24
Q

Où peuvent agir les ATB?

A

Inhibition de la synthèse
O De la paroi bactérienne
O De la membrane bactérienne
O Des acides nucléiques
O De l’ARN polymérase
O Des acides foliques
O Des protéines

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25
Où agissent les glycopeptides et les B-lactamines?
Sur la synthèse de la paroi
26
Où agissent les Polymyxines?
Sur la membrane
27
Qu'est-ce que les **B-lactamines** ont tous en commun?
Leur anneau
28
4 grands groupes de B-lactamines
1. Pénicillines 2. Céphalosporines 3. Carbapénèmes 4. Monobactame
29
Types de pénicillines
O Pénicillines naturelles O Pénicillines anti-staphylococciques O Aminopénicillines O Pénicillines à large spectre O Pénicillines associées à un inhibiteur de ß-lactamase
30
V ou F? Les pénicillines naturelles agissent à spectre d'action étendu.
Faux, spectre étroit
31
Spectre des **pénicillines naturelles**
- GRAM + - GRAM - - Anaérobies
32
V ou F? Les pénicillines anti-staphylococciques ne se donne pas par voie IM.
Vrai
33
Spectre des pénicillines **anti-staphylococciques**
GRAM + *strep et staph*
34
Particularité de la **cloxacilline IV**
Traverse la barrière hémato-encéphalique (BHE)
35
Spectre des **aminopénicillines**
- GRAM + *(strep, entérocoques, Listeria, S. pneumonia)* - GRAM - *(Neisseria, Hemophilus, entérobactéries)* - Anaérobies *(Peptostreptococcus, Clostridium)*
36
Voie d'administration des **pénicillines à large spectre**
IV
37
Utilisation des **pénicillines à large spectre**
- 3e ligne - Traitement empirique lors d’une infection sévère. - Infection polymicrobienne
38
V ou F Les ATB à large spectre sont offerts en première ligne.
FAUX
39
Comment agissent les B-lactamases?
Enzymes qui dégradent les B-lactamines
40
Nommer 2 inhibiteurs de B-lactamases
Acide clavulonique et Tazobactam
41
Expliquer spectre d'action des Céphalos
1ere génération : spectre + étroit, agit + sur GRAM + 5e génération : spectre + large, agit + sur GRAM -
42
V ou F? Les Céphalos ont aucune activité contre *Enterococcus*
Vrai
43
V ou F? Les Céphalos de 1ère génération traversent la BHE.
Faux
44
Spectre des Céphalos de 2e génération
- GRAM + - GRAM - - Anaérobies
45
V ou F? Les Céphalos de 3eme génération traversent la BHE.
Vrai (pour les formes IV)
46
Spectre des Céphalos de 4e génération
Large spectre dont *Pseudomonas*
47
Seuls B-lactamines qui couvre le SARM
Céphalo 5e génération
48
V ou F Plus on descend de génération de Céphalo, plus on diminue le spectre d'action
Faux, on étend le spectre (augmentation)
49
Spectre des Monobactames
Anti-Gram négatif aérobie pur
50
Spectre des Carbapénèmes
Spectre très étendu: - Gram positif - Gram négatifs - Bacilles non fermentaires - Anaérobies
51
V ou F On donne surtout les Carbapénèmes en 3e ligne.
Vrai
52
Spectre de la Vancomycines (Glycopeptides)
Anti-GRAM positif pur dont le SARM
53
Spectre de la Daptomycine (Lipopeptides)
Anti-GRAM postif pur dont le SARM et ERV
54
V ou F On donne de la daptomycine lors d'une pneumonie.
FAUX, contre-indication
55
Spectre des Quinolonones
Large spectre: Surtout dirigés contres les GRAM négatifs
56
Où agissent les quinolones?
À l'intérieur de la cellule (Inhibition de la synthèse des acides nucléiques)
57
Spectre de Cipro
Pseudomonas
58
Spectre de Levo
CGP et Legionella
59
Spectre de Moxi
CGP, Legionella, anaérobies
60
3 grands mécanismes de la résistance aux antibiotiques
1. Production d’enzyme modifiant l’ATB 2. Altération de la perméabilité de la membrane cellulaire 3. Altération de la cible de l’ATB
61
Comment peut-on altérer la perméabilité cellulaire? *Lors de la résistance aux ATB*
1. Perte de porines 2. Pompes à efflux
62
Quel type de bactérie développe surtout une résistance en altérant la cible?
GRAM + *ex. : SARM*
63
Quel type de bactérie développe surtout une résistance en altérant la perméabilité cellulaire?
GRAM -

MED-1206 SF3 EXAM2 (12 decks)

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