MICROBIO 18 - PRÉVENTION INFECTIONS Flashcards
Critères d’une infection nosocomiale
- Infection absente à l’admission (pas en incubation)
- Infection qui débute plus de 48 heures après
l’admission - Infection qui débute peu de temps après le congé de l’hôpital
variable selon incubation du pathogène
V ou F?
Plus on fait des manoeuvres invasives, plus on est à risque d’infections nosocomiales.
Vrai
Quels sont les 3 principaux impacts des infections nosocomiales?
- Coûts humain (décès & qualité de vie)
- Coûts monétaires
- Utilisation de ressources précieuses liées à l’hospitalisation (personnes et physiques)
Quels sont les principaux acteurs de la chaîne de propagation des infections en milieu de soin?
- Hôte susceptible
- Agent infectieux
- Source/réservoir
- Modes de transmissions
Exemples de sources d’infection en milieu de soin
- Patient
- Visiteur
- Membre du personnel
- Environnement
Quelles catégories sont surtout représentées comme mode de transmission en milieu hospitalier?
- Contact direct/indirect
- Gouttelettes
- Voies aériennes (gouttelettes aéroportées)
À quoi réfère la zone patient?
Environnement du patient qui contient une certaine flore
Vrai ou faux?
La varicelle se transmet surtout par voies aériennes.
Vrai!
Résumé des pratiques de base
- Hygiène des mains (HDM)
- Hygiène et étiquette respiratoire
- Équipement de protection individuelle (EPI)
V ou F
L’efficacité de l’hygiène des mains n’a pas encore été démontré.
Faux
4 types de lavage des mains
- lavage hygiénique (eau + savon)
- lavage antiseptique (eau + savon avec agent antiseptique)
- friction hydro-alcoolique (FHA)
- antisepsie chirurgicale (technique spéciale, produits antiseptiques)
Quel type de lavage des mains est le plus efficace pour la majorité des situations?
Friction hydro-alcoolique
V ou F?
La flore résidente des mains est souvent plus pathogène que la flore transitoire.
Faux, le contraire
V ou F?
La solution hydro-alcoolique est moins efficace que l’eau et le savon pour diminuer la charge bactérienne.
Faux, plus efficace!
Le lavage antiseptique permet de ___ la flore résidente et de __ la flore transitoire.
- Réduire
- Détruire
4 moments de l’HDM
hygiène des mains
- Avant de toucher au patient/environnement
- Avant une intervention aseptique
- Après un risque de contact avec liquide organique
- Après le contact avec le patient/environnement
À quoi réfère l’étiquette respiratoire?
- Port du masque
- Hygiène des mains rigoureuses
À qui s’applique l’étiquette respiratoire?
S’applique à toute personne dans un milieu de soins (usagers, visiteurs, travailleurs de la santé, bénévoles…), souffrant d’une infection des voies respiratoires (IVR).
Éléments de l’équipement de protection individuelle
A. Gants
B. Blouse
C. Masque
D. Protectionoculaire
V ou F?
Les gants ne remplacent pas l’hygiène des main.
VRAI
Quand est-il indiqué de porter des gants?
Lors de contacts possibles avec:
- liquides organiques
- muqueuse/peau non intacte
- manipulation objects piquants/tranchants
Quand doit-on pratiquer l’HDM lors du port de gants?
Procéder à l’HDM avant et après le port des gants
À quoi sert la blouse?
Protection contre les éclaboussures
À quoi sert le masque?
Protège les muqueuses de la bouche et du nez de l’acquisition d’agents infectieux transmis par gouttelettes ou éclaboussures
À quoi sert la protection oculaire?
Protège les yeux de l’acquisition d’agents infectieux transmis par gouttelettes ou éclaboussures.
Que recommande-t-on de porter pour se protéger de C. difficile, SARM, ERV, BGNPC?
Blouse et gants
Que recommande-t-on de porter pour se protéger de la tuberculose et la rougeole?
Masque N-95
Que recommande-t-on de porter pour se protéger de l’influenza?
Blouse, gants, masque
Que recommande-t-on de porter pour se protéger de la varicelle et du zona disséminé?
Blouse, gants, masque N-95
Prévalence des infections nosocomiales en 2017
8%
Quelle type d’infection est plus prévalente dans les infections nosocomiales?
Infection urinaire
2 : pneumonie, 3 : infection site opératoire
Infections nosocomiales d’importance - Pathogènes
- SARM
- ERV
- C. difficile
- BGNPC
Infections nosocomiales d’importance - Syndromes
- Infection urinaire
- Pneumonie
- Infection de site opératoire
- Infection de cathéter
Pourquoi les infections à SARM/ERV/BGNPC nous inquiète particulièrement?
Résistance aux antibiotiques
Quelles précautions additionnelles recommande-t-on pour SARM/ERV/BGNPC?
Liées au contact (blouse et gants)
Facteur de risque majeur pour les infections urinaires
Sonde urinaire
Complications liées aux infections urinaires
- Bactériémie
- Décès
Prévention des infections urinaires
- Éviter d’installer une sonde si possible
- Procédures : pose / entretien de façon aseptique
- Sac collecteur plus bas que vessie
- Retrait dès que possible
Facteurs de risques liés à la chirurgie pour les infections de sites opératoires
- Absence d’antibioprophylaxie
- Présence d’un corps étranger
- Chirurgie contaminée
- Tissus dévitalisés
Quel facteur de risque lié au patient est le plus facile à contrôlé pour limiter les infections de sites opératoires?
Diabète
Classification des plaies chirurgicales
1 - Propre
2 - Propre-contaminée
3 - Contaminée
4 - Infectée
La plaie chirurgicale _____ a lieu lorsque la muqueuse est traversée sans contamination grossière.
Propre-contaminée
Exemples de prévention pré-opératoire
- Bain ou douche minimalement la veille
- Éviter épilation si possible (si requise : tondeuse chirurgicale > rasoir)
- Asepsie cutanée (produit à base d’alcool)
- Antibioprophylaxie
- Contrôle des co-morbidités
Exemples de prévention per opératoire
- Bloc opératoire conforme
- Contrôle glycémique chez patients diabétiques
- Maintien température corporelle 36-38°C
- Répéter antibioprophylaxie lorsque chirurgie prolongée
- Le moins de drains possible
Facteurs de risque liés au infection de cathéter intravasculaire
Maladie de peau
Chimiothérapie
Installation en urgence
Neutropénie
Gros calibre
Co-morbidités
Soins locaux
Infections à distance
Durée de présence du cathéter
Mesure de prévention la plus importante pour les infections de cathéter intravasculaire
Évaluation quotidienne de la nécessité du cathéter pour retrait dès que possible
Facteur de risque principal des infections liés aux pneumonies
Durée de l’intubation
Mesure principale de prévention des PAV
pneumonie associée au ventilateur
Élévation tête du lit à > 30°
Extuber dès que possible
Facteur de risque principal lié à la diarrhée associée à C. difficile
Prise d’antibiotique dans les deux derniers mois
V ou F?
C. difficile produit des spores très résistantes à la désinfection.
Vrai
Prévention pour DACD
- Hygiène des mains à l’eau et savon
- Désinfection des objets/surfaces avec produit sporicide
- Prescription responsable d’antibiotiques
Dans quelles situations l’HDM est moins efficace avec une solution hydro-alcoolique?
C.diff et mains souillées
FÉLICITATIONS!!
TU AS FINI SF3! GOOD JOB:)
