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MED-1206 SF3 EXAM2 > MICROBIO 6 - FIÈVRE > Flashcards

MICROBIO 6 - FIÈVRE Flashcards

1
Q

Température normale chez la femme

A

36,7ºC

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Q

Température normale chez l’homme

A

36,6ºC

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3
Q

Facteurs de variation de la température corporelle

A
  • Le moment de la journée
  • Le sexe
  • L’âge
  • Masse corporelle et grandeur
  • Le site où la température est prise
  • Température ambiante (les extrêmes)
  • L’exercice, le cycle menstruel chez la femme, la médication, la digestion, certaines conditions de santé
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4
Q

Variation température au cours de la journée

A

±0,5

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5
Q

Différence de température rectale-buccale

A

0,5ºC (rectale est 0,4 à 0,6 degrés de plus)

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6
Q

Nadir de température

A

6h (37,2 buccale)

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7
Q

Pic de température

A

16h-18h (37,7 buccale)

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8
Q

Température rectale considérée comme de la fièvre

A

38,3ºC à tout autre moment que le matin

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9
Q

Lieux de température centrale

A

L’oreillette droite, de l’œsophage, de la vessie ou du tympan

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10
Q

Lieux de température périphérique

A

Buccale, axillaire, frontale

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11
Q

Vrai ou faux?
La température rectale sous-estime la température centrale.

A

Faux
La température rectale reflète, la plupart du temps, bien la température centrale, mais elle est en fait un peu plus élevée.

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12
Q

Vrai ou faux?
La température buccale est la prise la plus fiable.

A

Faux, elle peut varier selon des facteurs externes

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13
Q

Vrai ou faux?
La prise de température axillaire sous-estime la température

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux?
Toucher le front d’une personne permet de bien évaluer sa température.

A

Faux

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15
Q

Quelle méthode de prise de température est à la fois fiable et faisable?

A

Rectale!

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16
Q

Provenance du signal du corps pour engendrer la fièvre

A

Hypothalamus

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17
Q

Vrai ou faux?
La fièvre répond aux antipyrétiques.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux?
L’hyperthermie répond aux antipyrétiques.

A

Faux

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19
Q

À quoi correspond l’hyperthermie?

A

Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus qui dépasse de la capacité du corps à perdre de la chaleur.

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20
Q

Vrai ou faux?
L’hyperpyrexie répond aux antipyrétiques.

A

Vrai, partiellement

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21
Q

À quoi correspond l’hyperpyrexie?

A

Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5 C

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22
Q

Causes possibles de l’hyperpyrexie

A

Une infection sévère ou une hémorragie cérébrale

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23
Q

À quoi sert la thermorégulation?

A

Faciliter l’ensemble des réactions biochimiques vitales

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24
Q

Formes de thermogenèse

A
  • Repos : réactions biochimiques
  • Exercices: contractions musculaires
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25
Formes de **thermolyse**
- Conduction (dans solide) - Convection (dans gazeux/l'air) - Radiation - Évaporation
26
Rôle de **l'hypothalamus** antérieur dans la thermorégulation
Thermostat
27
Qu’est-ce que la fièvre?
Augmentation de la température centrale par l’hypothalamus en réponse à des pyrogènes
28
QSJ? Substances pouvant **modifier la régulation de la température centrale** par l’hypothalamus et causer de la fièvre
Pyrogènes
29
Types de pyrogènes
- Pyrogènes exogènes - Cytokines pyrogènes
30
Que constitue les **pyrogènes exogènes**?
Bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits (ex: toxines)
31
Produit des cellules lors de la liaison des LPS aux récepteurs Toll
Cytokines
32
QSJ? Petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et l’érythropoïèse
Cytokines pyrogènes
33
Cellules produisant des cytokines
* les monocytes * les macrophages * les lymphocytes
34
Synthèse induite par les cytokines
Prostaglandine E2 (dans hypothalamus)
35
Nommer 4 cytokines pyrogènes
IL-1, IL-6, TNF, IFN
36
**Mécanismes** permettant la hausse de la température causant la fièvre
- Production de chaleur (thermogénèse dans le gras/les muscles/le foie et frissons solennels) - Conservation de la chaleur (vasoconstriction périphérique)
37
**Changements de comportement** permettant d'augmenter la température
◦ Déplacement vers un endroit plus chaud ◦ Port de vêtements plus chauds ◦ Regroupement entre personnes ◦ Adoption de postures réduisant les pertes de chaleur ◦ Contractions musculaires
38
Vrai ou faux? Pour diminuer la chaleur suite à une fièvre, il y a une **vasoconstriction** des vaisseaux.
Faux, vasodilatation périphérique!
39
Quel est le **stimulus** principal induisant une réponse de phase aiguë?
INFECTION
40
Qu'est-ce qui est produit lors d'une réponse de phase aiguë?
Protéines de phase aiguë (Protéine C-réactive, Protéine sérum-Amyloïde A, Protéines du complément)
41
Pour chaque élévation de 1ºC au-dessus de 37ºC, il y a une augmentation de ___% de la consommation en oxygène
13
42
Pour chaque élévation de 1ºC au-dessus de 37ºC, il y a une accélération d’environ __ battements cardiaques par minute.
8
43
**Effets connexes** de la fièvre
- Augmentation de la consommation d’oxygène - Stress physiologique (délirium, détérioration conditions cardiaques et pulmonaires) - Augmentation des besoins en calories et en fluides - Déshydratation
44
**Effets connexes** de l'état catabolique de la fièvre
- Diminution de la disponibilité du glucose - Anorexie et léthargie: diminution de la prise de nourriture - Augmentation du catabolisme musculaire par certaines cytokines - Perte de poids
45
Nommer quelques **manifestations cliniques** de la fièvre
Frissons et tremblements Malaise Faiblesse généralisée Céphalées Myalgies Arthralgies Perte d’appétit Déshydratation
46
QSJ? Fièvre supérieure à 38.3ºC à plusieurs occasions depuis au moins 3 semaines suivi d'un diagnostic incertain.
Fièvre d’étiologie indéterminée *(la majorité ont un bon pronostic)*
47
QSJ? Fièvre produite par le patient selon des stratégies variées.
Fièvre factice / simulée
48
Principales causes de la fièvre
* Infection * Néoplasie / cancer * Maladie auto-immune * Inflammation systémique de diverses causes (chirurgie, trauma, infarctus, hématome) * Fièvre médicamenteuse / hypersensibilité médicamenteuse * Fièvre centrale ou hypothalamique (trauma crânien, hémorragie cérébrale)
49
Causes d'hyperthermie
* Coup de chaleur * Prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation * Hyperthyroïdie
50
Éléments du bilan septique
◦ Formule sanguine complète ± marqueurs sanguins d’inflammation ◦ Hémocultures X 2 ◦ Culture d’urine ◦ Culture d’autres sites selon la situation ◦ Radiographie des poumons
51
Pourquoi traite-t-on la fièvre?
1) Améliorer le confort 2) Diminuer la demande en oxygène chez des patients avec conditions cardiaques ou pulmonaires préexistantes 3) Éviter la détérioration de l’état mental chez les personnes fragiles ou âgées
52
Quels sont les 3 principaux antipyrétiques?
1) Acétaminophène 2) Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) 3) Corticostéroïdes*
53
Vrai ou faux? Les corticostéroïdes sont des immunosuppresseurs.
Vrai
54
Vrai ou faux? L’aspirine forte dose inhibe la COX-1 et COX-2.
Vrai
55
Vrai ou faux? L’acétaminophène est un inhibiteur fort de la COX-1 et COX-2.
Faux, faible
56
Effets secondaires classiques de l'acétaminophène
Hépatite médicamenteuse
57
Effets secondaires classiques des AINS
Douleur épigastrique, saignement digestif haut, insuffisance rénale, maladie cardiovasculaire
58
Effets secondaires classiques de l'aspirine
Douleur épigastrique, saignements, atteinte auditive
59
Vrai ou faux? Il faut toujours traiter la fièvre.
Partiellement faux!
60
Complications de la fièvre
❖Convulsions fébriles ❖Aggravation d’une maladie cardiopulmonaire préexistante ❖Apparition d’un syndrome cérébral organique (délirium) ❖Hyperpyrexie

MED-1206 SF3 EXAM2 (12 decks)

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