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MED-1206 SF3 EXAM2 > MICROBIO 6 - FIÈVRE > Flashcards

MICROBIO 6 - FIÈVRE Flashcards

1
Q

Température normale chez la femme

A

36,7ºC

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Q

Température normale chez l’homme

A

36,6ºC

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3
Q

Facteurs de variation de la température corporelle

A
  • Le moment de la journée
  • Le sexe
  • L’âge
  • Masse corporelle et grandeur
  • Le site où la température est prise
  • Température ambiante (les extrêmes)
  • L’exercice, le cycle menstruel chez la femme, la médication, la digestion, certaines conditions de santé
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4
Q

Variation température au cours de la journée

A

±0,5

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5
Q

Différence de température rectale-buccale

A

0,5ºC (rectale est 0,4 à 0,6 degrés de plus)

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6
Q

Nadir de température

A

6h (37,2 buccale)

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7
Q

Pic de température

A

16h-18h (37,7 buccale)

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8
Q

Température rectale considérée comme de la fièvre

A

38,3ºC à tout autre moment que le matin

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9
Q

Lieux de température centrale

A

L’oreillette droite, de l’œsophage, de la vessie ou du tympan

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10
Q

Lieux de température périphérique

A

Buccale, axillaire, frontale

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11
Q

Vrai ou faux?
La température rectale sous-estime la température centrale.

A

Faux
La température rectale reflète, la plupart du temps, bien la température centrale, mais elle est en fait un peu plus élevée.

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12
Q

Vrai ou faux?
La température buccale est la prise la plus fiable.

A

Faux, elle peut varier selon des facteurs externes

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13
Q

Vrai ou faux?
La prise de température axillaire sous-estime la température

A

Vrai

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14
Q

Vrai ou faux?
Toucher le front d’une personne permet de bien évaluer sa température.

A

Faux

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15
Q

Quelle méthode de prise de température est à la fois fiable et faisable?

A

Rectale!

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16
Q

Provenance du signal du corps pour engendrer la fièvre

A

Hypothalamus

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17
Q

Vrai ou faux?
La fièvre répond aux antipyrétiques.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux?
L’hyperthermie répond aux antipyrétiques.

A

Faux

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19
Q

À quoi correspond l’hyperthermie?

A

Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus qui dépasse de la capacité du corps à perdre de la chaleur.

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20
Q

Vrai ou faux?
L’hyperpyrexie répond aux antipyrétiques.

A

Vrai, partiellement

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21
Q

À quoi correspond l’hyperpyrexie?

A

Températures corporelles très élevées, supérieures à 41.5 C

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22
Q

Causes possibles de l’hyperpyrexie

A

Une infection sévère ou une hémorragie cérébrale

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23
Q

À quoi sert la thermorégulation?

A

Faciliter l’ensemble des réactions biochimiques vitales

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24
Q

Formes de thermogenèse

A
  • Repos : réactions biochimiques
  • Exercices: contractions musculaires
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25
Q

Formes de thermolyse

A
  • Conduction (dans solide)
  • Convection (dans gazeux/l’air)
  • Radiation
  • Évaporation
26
Q

Rôle de l’hypothalamus antérieur dans la thermorégulation

A

Thermostat

27
Q

Qu’est-ce que la fièvre?

A

Augmentation de la température centrale par l’hypothalamus en réponse à des pyrogènes

28
Q

QSJ?
Substances pouvant modifier la régulation de la température centrale par l’hypothalamus et causer de la fièvre

A

Pyrogènes

29
Q

Types de pyrogènes

A
  • Pyrogènes exogènes
  • Cytokines pyrogènes
30
Q

Que constitue les pyrogènes exogènes?

A

Bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits (ex: toxines)

31
Q

Produit des cellules lors de la liaison des LPS aux récepteurs Toll

A

Cytokines

32
Q

QSJ?
Petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et l’érythropoïèse

A

Cytokines pyrogènes

33
Q

Cellules produisant des cytokines

A
  • les monocytes
  • les macrophages
  • les lymphocytes
34
Q

Synthèse induite par les cytokines

A

Prostaglandine E2 (dans hypothalamus)

35
Q

Nommer 4 cytokines pyrogènes

A

IL-1, IL-6, TNF, IFN

36
Q

Mécanismes permettant la hausse de la température causant la fièvre

A
  • Production de chaleur (thermogénèse dans le gras/les muscles/le foie et frissons solennels)
  • Conservation de la chaleur (vasoconstriction périphérique)
37
Q

Changements de comportement permettant d’augmenter la température

A

◦ Déplacement vers un endroit plus chaud
◦ Port de vêtements plus chauds
◦ Regroupement entre personnes
◦ Adoption de postures réduisant les pertes de chaleur
◦ Contractions musculaires

38
Q

Vrai ou faux?
Pour diminuer la chaleur suite à une fièvre, il y a une vasoconstriction des vaisseaux.

A

Faux, vasodilatation périphérique!

39
Q

Quel est le stimulus principal induisant une réponse de phase aiguë?

A

INFECTION

40
Q

Qu’est-ce qui est produit lors d’une réponse de phase aiguë?

A

Protéines de phase aiguë (Protéine C-réactive, Protéine sérum-Amyloïde A, Protéines du complément)

41
Q

Pour chaque élévation de 1ºC au-dessus de 37ºC, il y a une augmentation de ___% de la consommation en oxygène

A

13

42
Q

Pour chaque élévation de 1ºC au-dessus de 37ºC, il y a une accélération d’environ __ battements cardiaques par minute.

A

8

43
Q

Effets connexes de la fièvre

A
  • Augmentation de la consommation d’oxygène
  • Stress physiologique (délirium, détérioration conditions cardiaques et pulmonaires)
  • Augmentation des besoins en calories et en fluides
  • Déshydratation
44
Q

Effets connexes de l’état catabolique de la fièvre

A
  • Diminution de la disponibilité du glucose
  • Anorexie et léthargie: diminution de la prise de nourriture
  • Augmentation du catabolisme musculaire par certaines cytokines
  • Perte de poids
45
Q

Nommer quelques manifestations cliniques de la fièvre

A

Frissons et tremblements
Malaise
Faiblesse généralisée
Céphalées
Myalgies
Arthralgies
Perte d’appétit
Déshydratation

46
Q

QSJ?
Fièvre supérieure à 38.3ºC à plusieurs occasions depuis au moins 3 semaines suivi d’un diagnostic incertain.

A

Fièvre d’étiologie indéterminée
(la majorité ont un bon pronostic)

47
Q

QSJ?
Fièvre produite par le patient selon des stratégies variées.

A

Fièvre factice / simulée

48
Q

Principales causes de la fièvre

A
  • Infection
  • Néoplasie / cancer
  • Maladie auto-immune
  • Inflammation systémique de diverses causes (chirurgie, trauma, infarctus, hématome)
  • Fièvre médicamenteuse / hypersensibilité médicamenteuse
  • Fièvre centrale ou hypothalamique (trauma crânien, hémorragie cérébrale)
49
Q

Causes d’hyperthermie

A
  • Coup de chaleur
  • Prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation
  • Hyperthyroïdie
50
Q

Éléments du bilan septique

A

◦ Formule sanguine complète ± marqueurs sanguins d’inflammation
◦ Hémocultures X 2
◦ Culture d’urine
◦ Culture d’autres sites selon la situation
◦ Radiographie des poumons

51
Q

Pourquoi traite-t-on la fièvre?

A

1) Améliorer le confort
2) Diminuer la demande en oxygène chez des patients avec conditions cardiaques ou pulmonaires préexistantes
3) Éviter la détérioration de l’état mental chez les personnes fragiles ou âgées

52
Q

Quels sont les 3 principaux antipyrétiques?

A

1) Acétaminophène
2) Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
3) Corticostéroïdes*

53
Q

Vrai ou faux?
Les corticostéroïdes sont des immunosuppresseurs.

A

Vrai

54
Q

Vrai ou faux?
L’aspirine forte dose inhibe la COX-1 et COX-2.

A

Vrai

55
Q

Vrai ou faux?
L’acétaminophène est un inhibiteur fort de la COX-1 et COX-2.

A

Faux, faible

56
Q

Effets secondaires classiques de l’acétaminophène

A

Hépatite médicamenteuse

57
Q

Effets secondaires classiques des AINS

A

Douleur épigastrique, saignement digestif haut, insuffisance rénale, maladie cardiovasculaire

58
Q

Effets secondaires classiques de l’aspirine

A

Douleur épigastrique, saignements, atteinte auditive

59
Q

Vrai ou faux?
Il faut toujours traiter la fièvre.

A

Partiellement faux!

60
Q

Complications de la fièvre

A

❖Convulsions fébriles
❖Aggravation d’une maladie cardiopulmonaire préexistante
❖Apparition d’un syndrome cérébral organique (délirium)
❖Hyperpyrexie

MED-1206 SF3 EXAM2 (12 decks)

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