Microangiopathies: Infarctus lacunaires

Question 1

E microangiopathiques (lacunes): freq

Answer 1

. environ 20% de l’ensemble des infarctus cérébraux
. petit infarctus profond de moins de 20mm de diamètre

Question 2

E microangiopathiques (lacunes): étiologies

Answer 2

. lié à l’occlusion d’une artériel profonde sur artériopathie locale
-> lipohyalinose

Question 3

FDR principal de la lipohyalinose:

Answer 3

. l’HTA

Question 4

E microangiopathiques (lacunes): localisation préférentielle

Answer 4

. noyaux gris centraux
. capsule interne (bras postérieur)
. pied du pont (ou protubérance)

Question 5

On suspecte un infarctus lacunaire chez qui ?

Answer 5

. un patient hypertendu

Question 6

citer d’autres causes microangiopathiques rares:

Answer 6

. Rare maladies génétiques
-> mutation du gène NOTCH3, responsable du CADASIL
-> mutation des gènes codant le collagène IV A1 ou IV A2

. Maladie inflammatoires
-> artérite primitive du SNC ou secondaire touchant les petites artères distales: syndrome de Susac

Question 7

Maladie de CADASIL: clinique

Answer 7

Associe au fil de l’âge:
. migraine avec aura
. puis infarctus lacunaires répétés
. puis état multilacunaire
. avec tb cognitifs et tb de l’humeur

Question 8

Syndrome de Susac: clinique

Answer 8

Associe:
. infarctus cérébraux prédominant dans le corps calleux
. épisodes encéphalopathies
. et infarctus rétiniens