Micoses oportunistas Flashcards
Normalmente, qual a origem do fungo da candida que se estabelece de maneira patológica:
O fungo está presente normalmente na mucosa digestiva e vaginal, assim em casos de imunocomprometimento essa relação de patogenia oportunista aparece.
Qual a forma mais prevalente de manifestação da candida em pacientes com HIV:
Candidíase oral
Existem diversas espécies de candida, como a tropicalis, krusei, paraplosis, albicans, glabrata e famata. Dentre elas, quail a mais prevalente?
Candida albicans
Quais os grupos de risco da candidíase cutânea (pseudomembranosa), popularmente conhecida como sapinho:
- pacientes idosos.
- recém nascidos;
- usuários de próteses dentais;
- imunocomprometidos
O que caracteriza a candidíase pseudomembranosa aguda:
O surgimento de placas brancas de fácil remoção nas mucosas, sendo que sujacente pode haver eritema ou não.
Paciente com diagnóstico de AIDS apresenta placas brancas em mucosa oral facilmente removidas com espátula ou gaze e que são resistentes à terapia antifúngica empregada. Qual sua suspeita diagnóstica:
Candidíase pseudomembranosa crônica.
Cite alguns dos fatores de virulência do fungo candida:
- Alta aderência ao tecido (muitas proteínas aderentes);
- Dimorfismo (o fungo pode sair de sua forma natural de levedura e passar para sua forma filamentar hifas e pseudo-hifas=> forma muitoo mais invasiva)
- Variabilidade fenotípica;
- Produção de toxinas;
O histoplasma é um fungo intra ou extracelular?
Intracelular
V ou F. A histoplasmose é endemica do continente americano.
Verdadeiro
Como ocorre a infecção na histoplasmose:
Pela inalação de conídios (esporos responsáveis pela reprodução assexuada dos fungos) presentes em fezes de aves ou morcegos.
Onde as leveduras do histoplasma se estabelecem:
nos alveólos
O que ocorre quando o H. capsulatum chega aos alvéolos de indivíduos imunocompetentes:
Os macrófagos fagocitam esses microorganismos, há apresentação pelas células T auxiliares que ativam esses macrófagos e promovem degradação do fungo
O que ocorre nas infecções sintomáticas pulmonares pela histoplasmose (forma aguda e crônica)
- Síndrome gripal (tosse, secreção, etc)
- Pode evoluir para formas pulmonares crônicas (mimetismo com as manifestações da tuberculose)
A histoplasmose pode se disseminar para outros órgãos além dos pulmões, cite algumas manifestações clínicas dessa disseminação:
- Hepato ou esplenomegalia;
- Infiltração da medula;
- Presença do fungo na corrente sanguínea podendo levar à sepse
- Lesões ulceradas em pele e mucosas;
V ou F. Chamamos a pneumocistose como uma das síndromes definidoras de AIDS:
V
O pneumocisto pode ter ciclo sexuado e assexuado. Qual o período de incubação médio desse fungo:
De 1-2 meses
Esse fungo normalmente se adere a que célula pulmonar:
Pneumócitos, preferencialmente o tipo I, levando à sua destruição.
O pneumocisto é um parasita intracelular que pode se reproduzir de maneira assexuada (aumentando o quantitativo de trofozoítos intracelulares) ou de maneira sexuada (em forma de cistos). Isso ativa a resposta imune de formas diferentes. Comente um pouco sobre elas:
Formas de trofozoítos: estimulam células apresentadoras de antígeno e também inibem respostas de linfócitos T helper
Formas de cistos: estimulam resposta inflamatória;
Na pneumocistose em pacientes com HIV os pacientes tem um perfil de macrófagos que leva à resposta específica, qual é ela:
Esses pacientes tendem a apresentar redomínio de macrófagos da linhagem M1, que leva à maior secreção de TNFalfa e maior resposta inflamatória.
Além dos danos diretos aos pneumócitos tipo I e II, o que provoca as respostas mais graves na pneumocistose:
A resposta inflamatória que leva à destruição tecidual
Quais as manifestações clínicas classicas da penumocistose:
- Dispneia progressiva
- Tosse seca
- Febre baixa
- taquipneia e taquicardia
- podem ser observadas
Quais alguns dos métodos diagnósticos para pneumocistose:
- Citologia
- PCR (escarro, lavado brônquicos, etc.)
- Citoquímica e imunocitoqímica
- Biópsia transbrônquica
cultura não
