Micoses oportunistas Flashcards

1
Q

Normalmente, qual a origem do fungo da candida que se estabelece de maneira patológica:

A

O fungo está presente normalmente na mucosa digestiva e vaginal, assim em casos de imunocomprometimento essa relação de patogenia oportunista aparece.

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2
Q

Qual a forma mais prevalente de manifestação da candida em pacientes com HIV:

A

Candidíase oral

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3
Q

Existem diversas espécies de candida, como a tropicalis, krusei, paraplosis, albicans, glabrata e famata. Dentre elas, quail a mais prevalente?

A

Candida albicans

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4
Q

Quais os grupos de risco da candidíase cutânea (pseudomembranosa), popularmente conhecida como sapinho:

A
  • pacientes idosos.
  • recém nascidos;
  • usuários de próteses dentais;
  • imunocomprometidos
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5
Q

O que caracteriza a candidíase pseudomembranosa aguda:

A

O surgimento de placas brancas de fácil remoção nas mucosas, sendo que sujacente pode haver eritema ou não.

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6
Q

Paciente com diagnóstico de AIDS apresenta placas brancas em mucosa oral facilmente removidas com espátula ou gaze e que são resistentes à terapia antifúngica empregada. Qual sua suspeita diagnóstica:

A

Candidíase pseudomembranosa crônica.

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7
Q

Cite alguns dos fatores de virulência do fungo candida:

A
  • Alta aderência ao tecido (muitas proteínas aderentes);
  • Dimorfismo (o fungo pode sair de sua forma natural de levedura e passar para sua forma filamentar hifas e pseudo-hifas=> forma muitoo mais invasiva)
  • Variabilidade fenotípica;
  • Produção de toxinas;
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8
Q

O histoplasma é um fungo intra ou extracelular?

A

Intracelular

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9
Q

V ou F. A histoplasmose é endemica do continente americano.

A

Verdadeiro

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10
Q

Como ocorre a infecção na histoplasmose:

A

Pela inalação de conídios (esporos responsáveis pela reprodução assexuada dos fungos) presentes em fezes de aves ou morcegos.

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11
Q

Onde as leveduras do histoplasma se estabelecem:

A

nos alveólos

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12
Q

O que ocorre quando o H. capsulatum chega aos alvéolos de indivíduos imunocompetentes:

A

Os macrófagos fagocitam esses microorganismos, há apresentação pelas células T auxiliares que ativam esses macrófagos e promovem degradação do fungo

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13
Q

O que ocorre nas infecções sintomáticas pulmonares pela histoplasmose (forma aguda e crônica)

A
  • Síndrome gripal (tosse, secreção, etc)

- Pode evoluir para formas pulmonares crônicas (mimetismo com as manifestações da tuberculose)

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14
Q

A histoplasmose pode se disseminar para outros órgãos além dos pulmões, cite algumas manifestações clínicas dessa disseminação:

A
  • Hepato ou esplenomegalia;
  • Infiltração da medula;
  • Presença do fungo na corrente sanguínea podendo levar à sepse
  • Lesões ulceradas em pele e mucosas;
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15
Q

V ou F. Chamamos a pneumocistose como uma das síndromes definidoras de AIDS:

A

V

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16
Q

O pneumocisto pode ter ciclo sexuado e assexuado. Qual o período de incubação médio desse fungo:

A

De 1-2 meses

17
Q

Esse fungo normalmente se adere a que célula pulmonar:

A

Pneumócitos, preferencialmente o tipo I, levando à sua destruição.

18
Q

O pneumocisto é um parasita intracelular que pode se reproduzir de maneira assexuada (aumentando o quantitativo de trofozoítos intracelulares) ou de maneira sexuada (em forma de cistos). Isso ativa a resposta imune de formas diferentes. Comente um pouco sobre elas:

A

Formas de trofozoítos: estimulam células apresentadoras de antígeno e também inibem respostas de linfócitos T helper
Formas de cistos: estimulam resposta inflamatória;

19
Q

Na pneumocistose em pacientes com HIV os pacientes tem um perfil de macrófagos que leva à resposta específica, qual é ela:

A

Esses pacientes tendem a apresentar redomínio de macrófagos da linhagem M1, que leva à maior secreção de TNFalfa e maior resposta inflamatória.

20
Q

Além dos danos diretos aos pneumócitos tipo I e II, o que provoca as respostas mais graves na pneumocistose:

A

A resposta inflamatória que leva à destruição tecidual

21
Q

Quais as manifestações clínicas classicas da penumocistose:

A
  • Dispneia progressiva
  • Tosse seca
  • Febre baixa
  • taquipneia e taquicardia
  • podem ser observadas
22
Q

Quais alguns dos métodos diagnósticos para pneumocistose:

A
  • Citologia
  • PCR (escarro, lavado brônquicos, etc.)
  • Citoquímica e imunocitoqímica
  • Biópsia transbrônquica
    cultura não