Leishmaniose

Question 1

Como é transmitida a leishmaniose:

Answer 1

É uma doença parasitária causada por um protozoário que pode ser transmitida ao homem através do mosquito palha (lutzomia longipalpis ou Phlebotomus).

Question 2

Quais as fases do leishmania que ocorrem no mosquito, e qual delas são os parasitas prontos e infectantes.

Answer 2

1) Promastigota
2) Paramastigota
3) Promastigota metacíclica (forma infectante localizada nas glândulas salivares do invertebrado)

Question 3

Onde ocorre a perda dos flagelos dos promastigotas que entraram na corrente sanguínea humana. O que ocorre depois dessa proliferação

Answer 3

Nos macrófagos. Após grande proliferação os macrófagos se rompem liberando os parasitas.

Question 4

A leishmaniose pode se manifestar de duas formas principais e variam na manifestação delas dependendo da espécie que provoca a doença. Quais são os 2 tipos de leishmaniose e quais suas possíveis manifestações:

Answer 4

Tegumentar:
-cutânea (mais branda)
-cutânea-mucosa: causada pela exacerbação da resposta imune ao l. braziliense) (mais grave, devido à predominância da resposta imune)
-cutânea-disseminada: provocada pela amazonensis) (mais grave)
Visceral:
-complexo donovani

Question 5

Em que regiões das lesões devem ser feitas as biópisas das lesões por leishmania? Por que?

Answer 5

Nos bordos elevados delas, pois essas regiões são ricas em macrófagos e amastigotas.

Question 6

A resposta ao amazonensis provoca a lesão cutânea-disseminada. Como caracteriza-se a resposta imune nesse caso:

Answer 6

Nesse caso prodomina a resposta Th2, ou seja, predomina o aumento da carga parasitária e uma resposta difusa a infecção.

Question 7

V ou F. O Brasil é uma região endêmica para leishmaniose cutânea e visceral.

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Sintomas da leishmaniose visceral:

Answer 8

• hepatoesplenomegalia pronunciada
• febre
• anemia
• astenia
• diarréia
• comprometimento da medula óssea

Question 9

Como é feito o diagnóstico:

Answer 9

• Pode ser clínico (lesões e epidemiologia) ou laboratorial:
• exame direto de esfrefaço;
• reação intradérmica de montenegro; (exige comprovação com prova para comprovar diagnóstico)
• ELISA; (pesquisa de anticorpos)
• Imuno-histoquímica (padrão ouro: retirada de pedaçõ da lesão)
• PCR (procura presença de material genético da leishmania).

Question 10

Qual a resposta imune esperada de um indivíduo que apresente auto-cura para Leishmaniose?

Answer 10

O esperado é um equilíbrio entre a resposta Th1 (citotóxica: cutânea) e Th2 (anticorpos: cutânea difusa).