MIASTENIA GRAVIS / SX DE LAMBERT-EATON Flashcards
Qué es y cómo afecta la Miastenia Gravis
- Enfermedad Autoinmune y crónica
- Bloqueo neuromuscular secundario a anticuerpos*
- Ocasiona ⬇️ o🚫 del número de receptores de ACETILCOLINA (AchR) en la placa motora
- Por presencia de ANTICUERPOS dirigidos contra los RECEPTORES NICOTINICOS de ACETILCOLINA en la membrana POSTSINAPTICA
Edad más frecuente de presentación de M G y sexo más afectado
- Mujeres: <40 años
- Sexo Masculino >50 años
Manifestaciones clínicas del M G
- Debilidad y fatiga fácil de los músculos a FINAL del día
- Ptosis Palpebral
- Diplopia
- Debilidad en extremidades superiores
- Debilidad de los músculos masticatorios
- Disfagia de esfuerzo
- Debilidad de la lengua
- Dificultad para subir escaleras
Método DX de Miastenia Gravis
- Anticuerpos contra receptores de ACETILCOLINA
- Anticuerpos contra el receptor de Tirosinocinasa muscular específico MuSK
Estudios de utilidad para el Dx de Miastenia Gravis
- Electromiografia de fibra única
- Prueba del hielo
- Prueba de Edrofonio
- Sueño en reposo
Estudios de imagen en el abordaje Dx de M G
- TAC torácica
- RM torácica
- Descartar timoma
Tx de la Miastenia Gravis
- Inhibidores de la ACETILCOLINA
- Piridostigmina, Neostigmina
- (Inhibidores de acetil-Colinesterasa)
- Esteroides (En Px sin respuesta a Piridostigmina)
Tx Inmunosupresor en Miastenia Gravis
- Azatioprina + Esteroides
Que son las Crisis Miastenicas y que ocasionan
- Exacerbaciones de debilidad que ponen en peligro la vida del Px
- Ocasionan insuficiencia respiratoria, debilidad del diafragma y músculos intercostales
Causas de las Excerbaciones miastenicas
- Infecciones
- Farmacos (Aminoglucosidos, Toxina Botulinica, Ciprofloxacino, Telitromicina)
- Estres
- Embarazo
- ## Privación del sueño
Que son las Crisis Colinergicas y que Sintomas produce
- Altas dosis de PIRIDOSTIGMINA
- Miosis + Sudoración + Salivación + Lagrimeo + Broncoespasmo + Broncorrea + Diarrea + Debilidad muscular + Fasciculaciones
Tx para Crisis Miastenicas
1- Inmunoglobulina IV
2- Plasmaferesis
3- Metilprednisolona
Tx en Crisis Colinergicas
- Retirar el inhibidor de ACETILCOLINA
- ATROPINA
Qué es y qué provoca el Sx LAMBERT-EATON
- Sx Miastenico que provoca…
- ANTICUERPOS contra los canales de CALCIO en la membrana PRESINAPTICA de la unión Neuromuscular
En quienes es más frecuente el Sx de Lambert-Eaton y a qué se asocia
- Hombres
- Se asocia a alguna NEOPLASIA
- Generalmente Ca microcitico PULMONAR
