Miastenia Gravis Flashcards
Junção neuromuscular
onde o axonio do neuronio faz sinapse c/ a membrana muscular
Sind. Miastênica
O que é? O que ocorre?
distúrbio na junção neuromotora
problema POS SINAPTICO
Diminuição da eficácia dos impulsos neurais p/ fibra muscular –> falha em despolarizar a membrana pós sináptica
Miastenia Gravis
O que é?
Principal anticorpo?
Papel do timo?
Outros anticorpos Ac AntiCTP4
Ac Musc. estriado
Formas clínicas mais comuns
defeito na junção neuromuscular por ataque de autoanticorpos aos próprios componentes da JNM
principalmente nos receptores de acetilcolina
Anti-AChr (antireceptor de acetilcolina) é imuno adquirido
Tem papel importante e é associado a MG
praticamente só acometimento ocular
associado a timoma em idosos
adulto e juvenil
Principal sintomas
Falar 3
- Fraqueza flutuante: piora c/ esforço e melhora c/ repouso
- Fádiga
- Fraq. musc.OCULAR
- assintomático, estrabismo, ptose palpebral e diplopsia
obs: começa normalemnte só ocular e depois generaliza pegando musc. apendicular e bulbar = crise
pode ter fraq. musc. bulbar
generelizado pega membro e pescoço (dificil serem acometidos isoladamente)
- Fraq. musc. facial e orofaringe
- disartria, disfagia, tosse, limitação dos membros da face.
Crise miastênica
qm tem mais chance?
sintomas?
maior chance de ter que?
tratamento?
- Pct c/ anti MUSK tem mais chance
- pct não consegue nem deglutir, taquipneia
- maior chance de ventilação mecânica
- plasmoferese ou imunoglobulina IV
obs: plasmaforese é melhor e mais rápido
Diagnóstico
Teste terapeutico c.
Miastenia Gravis
Exacerbações?
Que remédio pode interferir na junção neuromuscular
- sem fator desencadeante identificável, ou stress
- infecção (sobretudo infecção respiratória viral),
- gravidez,
- medicações: CORTICOIDE!!!
