Mi 34.1 febbre Flashcards
!!1 F E B B R E
indagarne caratteristiche principali: quali?
• Durata, andamento, caratteristiche
• Epidemiologia: viaggi, espos a rischio
!!2 FEBBRE
C a u s e : ?
• Infezioni
• M immunologiche
• M infiammazione vascolare, trombosi, infarti
• M granulomatose (sarcoidosi, TBC…)
• k linfoproliferative, tumori solidi metastatici
• Disordini metabolici acuta
!2 FEBBRE
• quali i Disordini metabolici acuta ?
• gotta, porfiria,
crisi addisoniane, crisi tireotossiche, feocromocitoma
2 FEBBRE
sempre considerare prima le cause ?
più comuni, poi
quelle più rare.
3 FEBBRE
F e b b r e
S / S a s s o c i a t i :
• Brividi:»_space; in picco batteriemia
• Sudorazione: se algida e notturna
• Rigor: meningeo
• delta status mentale
• Convulsioni
• Riattiv HSV labiale: FdR meningite erpetica
3 FEBBRE
F e b b r e
S / S a s s o c i a t i :
• Brividi:
» durante?
in che pato?
picco di batteriemia
sepsi, linfomi,
vasculiti, LES…
3 FEBBRE
F e b b r e
S / S a s s o c i a t i :
• Sudorazione:
caratteristiche?
può essere?
algida e notturna
linfoma
3 FEBBRE
F e b b r e
S / S a s s o c i a t i :
• Rigor: segno di ?
coinvolg meningeo
3 FEBBRE
F e b b r e
S / S a s s o c i a t i :
• Riatt HSV labiale: FdR per ?
meningite erpetica
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione?
• Continua:
• Continua con brusca remissione
• Remittente:
• Intermittente:
• Ricorrente:
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione
• Continua:
• Continua con
• Remittente:
• Intermittente:
• Ricorrente:
• escursioni < 1°C (es. febbre
tifoide, endocardite infettiva)
• brusca remissione
• oscillazioni di 1-2°C senza
t o r n a r e a valori normali
• escursioni >2°C con ritorno a
valori normali (on-off)
• Ricorrente: brevi periodi febbrili seguiti da
uno o più giorni a temperatura normale
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione
• Continua:
• escursioni < 1°C (es. febbre
tifoide, endocardite infettiva)
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione
• Remittente:
• Intermittente:
• oscillazioni di 1-2°C senza
t o r n a r e a valori normali
•: escursioni >2°C con ritorno a
valori normali (on-off)
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione
• Intermittente:
• Intermittente: escursioni >2°C con ritorno a
valori normali (on-off) (es. infezioni
piogeniche, ascessi, linfomi, TBC miliare)
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione
• Intermittente:
•es. infezioni piogeniche, ascessi, linfomi, TBC miliare
4 FEBBRE
Classificazioni
Pattern di presentazione
• Ricorrente:
• Ricorrente: brevi periodi febbrili seguiti da
uno o più giorni a temperatura normale
es.
malaria (intervallo 2-3 gg),
borreliosi (7-10 gg),
k,
linfoma di Hodgkin)
5 FEBBRE
7 FEBBRE
Classificazioni
Febbre di durata?
• breve: <2 settimane (es. infezione).
• prolungata: >2 settimane (es. m sistemiche:
7 FEBBRE
Classificazioni
Febbre di durata? es?
• breve: <2 settimane (es. infezione).
• prolungata: >2 settimane (es. m sistemiche:
autoinfiammatorie, autoimmuni, k,
mieloproliferative; «_space;infettive)
7 FEBBRE
• Febbre di breve durata:
Caratterizzata da:
- Esordio ?
- Temperatura ?
- s/s generali?
- Ln?
- S/S dipendenti ?dall’area coinvolta:
- b r u s c o
- elevata (39-40°C + brividi)
- Malessere generalizzato, mialgie/artromialgie diffuse,
fotofobia, dolore al movimento degli occhi, cefalea - Linfoadenomegalia modesta consist parenchimat
- S/S da area coinvolta:
7 FEBBRE
• Febbre di breve durata:
- s/s generali?
Malessere generalizzato, mialgie/artromialgie diffuse,
fotofobia, dolore al movimento degli occhi, cefalea
7 FEBBRE
• Febbre di breve durata:
- S/S dipendenti dall’area coinvolta:
- Gl: ?
- Meningi: ?
- GU: ?
- Gl: nausea, vomito, diarrea
- Meningi: segni meningei, +- pleiocitosi liquor
- GU: disuria, pollachiuria, dolore al fianco, nicturia, stranguria, brividi scuotenti
7 FEBBRE
• Febbre prolungata: durata?
es?
> 2 settimane
es. malattie sistemiche:
autoinfiammatorie, autoimmuni,
neoplastiche, mieloproliferative;
«_space;m infettive)
8 FEBBRE DI ORIGINE SCONOSCIUTA (FUO)
Aumento della temperatura corporea >?
per un periodo di
in cui diagnosi ?
38,3°C in più misurazioni
almeno 2 settimane (meglio 3)
non formulata in 1 settimana di diagnostica intensiva in ricovero ospedaliero
