metabolizma + eliminasyon + ilaç uygulama şekilleri Flashcards

1
Q

faz2 de aktifleşen 2 ilaç hangisidir

A

morfin, minoksidil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

siklofosfomid ÖN İLACI →4-hidroksi-siklofosfomid ve aldofosfamid ( aktif metabolitine dönüşmüş) →……………….(toksik metaboliti) hatta bu toksik metaboliti hemorajik sistite neden olur. Tedavisi içinde………………….. verilir

A

**akrolein
**mesna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kelimenin içinde oksidasyon, oksilasyon varsa de ile başlıyorsa + istisna kopma ( hidroliz)( bu da DEkarboksilasyon derkenin K harfinden aklına k ile başlayan kopma olduğu gelsin)
— yukarıdaki ilacın hangi fazı

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hangi ilaç %100 Renal yolla atılır vücutta hiç metabolize edilmeden veya çok az metabolize edilerek atılır

A

Lityum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Karaciğerde yüksek oranda metabolize olan ……….karaciğerde metabolize olmayıp böbreklerden atılan……….
(Hidrofilik|lipofilik)

A

Lipofilik
Hidrofilik
Laaan kc de yağlanma olur zaten. Böbrek de = sudur. Bunun böyle olması normaldir yani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

*Oral emilimi yüksektir:……………
*oral emilimi düşüktür :…………..

(Hidrofilik|lipofilik)

A

Lipofilik( kız yağdır işte hemen emilecek)
Hidrofilik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Der in diğer adı nedir

A

Mikrozom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hangi enzim eksikliğinde insan terinde trimetilamin N-oksit birkimine bağlı balık kokusu oluşur

A

Flavin içeren monooksijenaz (FMO/ ZİEGLER ENZİMİ) -3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cyp enzimleri içinde ilaçların yıkımından en fazla sorumlu olan izomer?

A

CYP3A4 ( 34 =istanbul. En çok )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—CYP1A2

A

Kafein. e negatif etki. Azalmış sss stümülasyonu ( kod: kahveyi günde 1-2 defa tüketeceksin. )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—cyp 2A6 kodu var

A

Nikotin. Sigara6 harflidir ve 2A harfi vardır.( nikotin toksisitesi, azalmış nikotin isteği vardır.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—cyp 2c9

A

Varfarin ( sonuç: artmış kanama riski)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—cyp 2c19

A

—tamoksifene etki eder
—klopidogrel (antiagregan) bu ön ilaçtır sonuç= artmış metabolik aktivasyon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca etki eder?
—CYP2e 1

A

E =etanol yani alkol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hangi cyp genetik polimorfizm gösterir. Ve 2. En yaygın cyp dir.

A

CYP2D6
*Sadece bunda 2 tane D harfi var. DeDe (genetik )
*yani kandaki ölçülen düzeyi ve klinik etkisi kişilerarası farklılıj gösterebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaclara etki(3 ilaç) eder?
CYP2D6
*Sadece bunda 2 tane D harfi var. D harfinden cevabı çözcez.

A

Kodein, tamoksifen(bunu artık DDDamoksifen olarak bil) , metoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Aşa. Hla gen varyantı hangi ilaca bağlı hangi etkiyi yapar?
—hla b57:……
—hla b58:….

A

—aBBBakavir deri toksisitesi
—aLLLlopürinol deri toksisitesi
(İlaçların 2. Harflerini alfabetik sırala. )
EXTRA: hlab57 : flukloksasiline bağlı kc hasarı da yapar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tamoksifen ön ilaç cyp….ile aktifleşir. Eğer bu cyp bozuksa tamoksifen aktifleşmez. Meme CA tedavisi başarısız olur

A

CYP2D6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hangi gen polimorfizine bağlı aşa. Durum oluşmuştur?
—organik anyon transporter( oat) , statin, metotreksat ve bilirubin, kc e geri alımından sorumludur. Simvastatine bağlı miyopati oluşumundan sorumludur

A

SLCO 1B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hangi gen polimorfizine bağlı aşa. Durum oluşmuştur?
—rasburikaza bağlı hemolitik anemi

A

G6FDX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antiepileptikler içerisinde enzim inhibisyonh yapan tek ilaç

A

Valproik asit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sitokrom p450 (cyp) enzimlerini etkileyen ilaçlardan bahsediyoz
—hem inh. Hem indüksiyon yapan ilaçlar
Kodu var

A

Arif 0
Alkol, ritonavir, izoniazid, fenilbutazon, omeprazon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sitokrom p450 (cyp) enzimlerini etkileyen ilaçlardan bahsediyoz
—enzim indüksiyonu yapan ilaçlar:…..
—barbitüratlar bu gruptayken istisna olarak ……. Barbitürat ilacı inhibe eder

A

Kod: kronik alkolik rıfat(RİFAMPİSİN) ve ferit (fenitoin) kaba( karbamazepin) , gri (griseofulvin) , bara gitmiş (BARBİTÜRAT) ,etraf sigara dumanıymış. (Polisiklik aromatik hidrokarbon. Nikotin değil bak dikkat et ) + st. johns wort (sarı kantoron )
*** sekobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cyp- antiepileptik ilişkisi:
—indüksiyon yapan:….
— inhibisyon yapan:….
— elleşmeyen:….

A

Karbamazepin
—valproik asit
— pregabalin, gabapentin, levetirasetam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Faz2 reaksiyonlarından en sık kullanılan…..ile konjugasyondur

A

Glukronik asit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

İstisnai: önce asetillenir ( faz2) ; sonra da hidrolize uğrar( faz1). Bu hangi ilaçtır

A

İzoniazid. Zaten INAH diye okunur. A: asetilasyon. ( faz2)
*H: hidroliz. (Faz1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Yaşlılıkta hangi faz etkilenir

A

Faz2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır
—morfin

A

Glukuronij asitle birleşme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır
—asetominofen

A

Glukuronidasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır
— lorazepam/oksazepam

A

Glukuronidazyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

İzoniazid kullanan birinde :
Faz2de asetilleyici enzim hızlı çalıyorsa :……..klinik etkisi görülür.
Enzim yavaş çalışıyorsa:…… kliniği görülür.

A

—toksik metabolit, hepatit( hızlı nın h si. Hepatit in h si.)
—b6 eksikliği sonucu dermatit, glossit, periferik nöropati.

32
Q

İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır
—sülfat ile konjugasyona uğrayan en önemli madde nedir

A

Östrojen

33
Q

Glutatyon prekürsörü olan ve toksin nötralizasyonunda kullanılan ilaç?

A

N-asetil sistein

34
Q

İlacın faz1/2 karşılaştırması:
—yaşlılıkta değişmeyen…..
—yaşlılıkta yavaşlayan:….

A

2
1

35
Q

İlacın faz1/2 karşılaştırması:
—katabolik olan:…..
—anabolik olan:….

A

1 2

36
Q

İlacın faz1/2 karşılaştırması:
—sitoplazmik reaksiyonlardır:…….
—der düzeyinde oluşur:…….

A

2
1

37
Q

Beta reseptörü damara ne yapar

A

Gevşetir

38
Q

İlaçlar 1-liner kinetik(1. Derece kinetik) :bu dozdan bağımsız. 2- non lineer kinetik(0.derece kinetik) (doza bağımlı kinetik).
—0.derece kinetikle atılan ilaçlara en önemli örnekler?, kodu var.

A

Hep(heparin), alkollü( alkol), ferit( fenitoin) , floresanlı( fluoksetin), verandaya(verapamil) yüksekten sallandı. (Yüksek dozda Salisilat)

39
Q

Serbest ilaç mı bağlı ilaç mı glomerüler filtrasyona uğrar

A

Serbest ilaç

40
Q

Aşa. Antibiyotil hangi yolla atılır
—doksorubisin

A

Safra ile

41
Q

Aşa. Antibiyotil hangi yolla atılır
—eritromisin

A

Safra

42
Q

Renal klirens: birim zamanda ilaçtan temizlenen plazma hacmidir. Birimi nedir

A

L/saat ya da
Ml /dk dır( mg/dk ya da ml/dk değildir. DİKKAT ET!)

43
Q

İnsan sütü plazmaya göre asidik mi bazik mi

A

Asidik

44
Q

….. ilacı yapıca sodyuma benzer. Proksimal tübüllerden na gibi aynı taşıyıcıyla reabsorbe edilir. Diüretik kullanımı veya diğer hiponatremi durumlarında böbrekler Na tutmaya çalışacağı için vücutta Na ile birlikte sodyuma benzeyen bu ilaç da tutulur toksikasyınu olur

A

Lityum

45
Q

Aşa. İlaç yenidoğanda ne yapar?
—lityum

A

Hipotonik bebek sendromu

46
Q

Aşa. İlaç yenidoğanda ne yapar?
—kloramfenikol

A

Aplastik anemi

47
Q

Aşa. İlaç yenidoğanda ne yapar?
—indometazin

A

Konvülziyon

48
Q

intrakutan (cilt içine) olan ilacı max…..cc verebilirsin
subkutan ilacı max….cc verebilirsin
-
intramuskuler ilacı max …….cc verebilirsin.

A

-0.1
-2cc
- 5cc

49
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–asenapin

A

sublingual

50
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–bupremorfin

A

sublingual

51
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–tiyopental

A

REKTAL TİYOPENTAL de bu ilaca bundan sonra

52
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–skopolamin

A

transdermal (hatta bu ilaç TRde yok diye bilim)

53
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–fentanil

A

transdermal

54
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–piroksikam (nsaii)

A

sublingual

55
Q

MMMorfin BBBağımlılığı idame tedavisi nasıldır

A

mmmetadon (oral )
–bbbuprenorfin (sublingual )

56
Q

Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir:
–penisilin

A

57
Q

Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir:
–tetrasiklin

A

58
Q

Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir:
–izoniazid

A

59
Q

Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir:
–bifosfonat

A

60
Q

Yanıklı hastalarda diğer ilaç uygulama yolları elverişli değilse hangi yol kullanılabilir

A

intratekal (bos alınan l3, l4 aralığı)

61
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–nikotin

A

transdermal

62
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal )
–rotigotin

A

transdermal

63
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, intratekal , rektal )
–zikonotid

A

intratekal uygulanır.
-ilacı açarsak içinde bissürü şey gizli.
-kono: yani konotid türevidir.
-no: non opiyat: ağrı kesici ama bağımlılık yok.
*ti: iintra ttekal

64
Q

aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, subkutan,oral ,intratekal , rektal)
–parkinson tedavisinde kullanılan aşa. 4 ilaç
–pramipeksol ::….. –ropirinol……… apomorfin:……. rotigotin…….

A

–pramipeksol : sonu ol yani oral
–ropirinol.: sonu ol yani oral
– apomorfin:subkutan apoyu parkinson hastası kendi kendine vurabiliyor.
–rotigotin: transdermal

65
Q

İlaç uygulama yollarından sadece hangi ikisinde karaciğerde pre sistemik eleminasyon olur

A

oral yol, rektal yol

66
Q

İlaç uygulama yollarından hangisi en hızlı absorbesiyona sahiptir

A

inhalasyon yolu

67
Q

Yüksek molekül ağırlığına sahip peptit ve hidrofilik ilaçlar hangi yolla verilmelidir

A

iv

68
Q

Transdermal uygulamada emilim ve etki nasıldır

A

Yavaş absorpsiyon ve uzamış etki

69
Q

ace (anjiotensin dönüştürücü enzim) inhibitörlerinin (……april ) çoğu ön ilaçtır.
2 önemli istisnası vardır:………..

A

kaptopril, lizinopril

70
Q

metildopa ön ilaç mı

A

evet

71
Q

kendi kendini uyarark otoindüksiyon yapan ilaç

A

karbamazepin

72
Q

n- asetil transferaz enzimiyle n- asetilasyona uğrayarak metabolize edilen 4 ilaç?

A

izoniazid, hidralazin, prokainamid, sülfonamid

73
Q

parasetamol (asetominofen ) zehirlenmesinde …………kullanılır ……….konjugasyonunu hızlandırdığı için

A

n-asetil sistein
- glutatyon

74
Q

Hızı karaciğer kan akımı değişikliklerinden yüksek oranda etkilenen ilaçlar

A

beta blokör, morfin, trisiklik antidepresan ( amitirptilin ), verapamil, lidokain

75
Q

heparin antidotu?

A

protamin sülfat

76
Q

penisilin hangi yolla atılır

A

Penisilinler hidrofilik ilaçlardır ve genellikle renal yolla atılırlar