metabolizma + eliminasyon + ilaç uygulama şekilleri Flashcards

1
Q

faz2 de aktifleşen 2 ilaç hangisidir

A

morfin, minoksidil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

siklofosfomid ÖN İLACI →4-hidroksi-siklofosfomid ve aldofosfamid ( aktif metabolitine dönüşmüş) →……………….(toksik metaboliti) hatta bu toksik metaboliti hemorajik sistite neden olur. Tedavisi içinde………………….. verilir

A

**akrolein
**mesna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kelimenin içinde oksidasyon, oksilasyon varsa de ile başlıyorsa + istisna kopma ( hidroliz)( bu da DEkarboksilasyon derkenin K harfinden aklına k ile başlayan kopma olduğu gelsin)
— yukarıdaki ilacın hangi fazı

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hangi ilaç %100 Renal yolla atılır vücutta hiç metabolize edilmeden veya çok az metabolize edilerek atılır

A

Lityum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Karaciğerde yüksek oranda metabolize olan ……….karaciğerde metabolize olmayıp böbreklerden atılan……….
(Hidrofilik|lipofilik)

A

Lipofilik
Hidrofilik
Laaan kc de yağlanma olur zaten. Böbrek de = sudur. Bunun böyle olması normaldir yani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

*Oral emilimi yüksektir:……………
*oral emilimi düşüktür :…………..

(Hidrofilik|lipofilik)

A

Lipofilik( kız yağdır işte hemen emilecek)
Hidrofilik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Der in diğer adı nedir

A

Mikrozom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hangi enzim eksikliğinde insan terinde trimetilamin N-oksit birkimine bağlı balık kokusu oluşur

A

Flavin içeren monooksijenaz (FMO/ ZİEGLER ENZİMİ) -3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cyp enzimleri içinde ilaçların yıkımından en fazla sorumlu olan izomer?

A

CYP3A4 ( 34 =istanbul. En çok )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—CYP1A2

A

Kafein. e negatif etki. Azalmış sss stümülasyonu ( kod: kahveyi günde 1-2 defa tüketeceksin. )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—cyp 2A6 kodu var

A

Nikotin. Sigara6 harflidir ve 2A harfi vardır.( nikotin toksisitesi, azalmış nikotin isteği vardır.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—cyp 2c9

A

Varfarin ( sonuç: artmış kanama riski)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca nasıl etki eder?
—cyp 2c19

A

—tamoksifene etki eder
—klopidogrel (antiagregan) bu ön ilaçtır sonuç= artmış metabolik aktivasyon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaca etki eder?
—CYP2e 1

A

E =etanol yani alkol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hangi cyp genetik polimorfizm gösterir. Ve 2. En yaygın cyp dir.

A

CYP2D6
*Sadece bunda 2 tane D harfi var. DeDe (genetik )
*yani kandaki ölçülen düzeyi ve klinik etkisi kişilerarası farklılıj gösterebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aşa. Enzim defekti hangi ilaclara etki(3 ilaç) eder?
CYP2D6
*Sadece bunda 2 tane D harfi var. D harfinden cevabı çözcez.

A

Kodein, tamoksifen(bunu artık DDDamoksifen olarak bil) , metoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Aşa. Hla gen varyantı hangi ilaca bağlı hangi etkiyi yapar?
—hla b57:……
—hla b58:….

A

—aBBBakavir deri toksisitesi
—aLLLlopürinol deri toksisitesi
(İlaçların 2. Harflerini alfabetik sırala. )
EXTRA: hlab57 : flukloksasiline bağlı kc hasarı da yapar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tamoksifen ön ilaç cyp….ile aktifleşir. Eğer bu cyp bozuksa tamoksifen aktifleşmez. Meme CA tedavisi başarısız olur

A

CYP2D6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hangi gen polimorfizine bağlı aşa. Durum oluşmuştur?
—organik anyon transporter( oat) , statin, metotreksat ve bilirubin, kc e geri alımından sorumludur. Simvastatine bağlı miyopati oluşumundan sorumludur

A

SLCO 1B1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hangi gen polimorfizine bağlı aşa. Durum oluşmuştur?
—rasburikaza bağlı hemolitik anemi

A

G6FDX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Antiepileptikler içerisinde enzim inhibisyonh yapan tek ilaç

A

Valproik asit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sitokrom p450 (cyp) enzimlerini etkileyen ilaçlardan bahsediyoz
—hem inh. Hem indüksiyon yapan ilaçlar
Kodu var

A

Arif 0
Alkol, ritonavir, izoniazid, fenilbutazon, omeprazon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sitokrom p450 (cyp) enzimlerini etkileyen ilaçlardan bahsediyoz
—enzim indüksiyonu yapan ilaçlar:…..
—barbitüratlar bu gruptayken istisna olarak ……. Barbitürat ilacı inhibe eder

A

Kod: kronik alkolik rıfat(RİFAMPİSİN) ve ferit (fenitoin) kaba( karbamazepin) , gri (griseofulvin) , bara gitmiş (BARBİTÜRAT) ,etraf sigara dumanıymış. (Polisiklik aromatik hidrokarbon. Nikotin değil bak dikkat et ) + st. johns wort (sarı kantoron )
*** sekobarbital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cyp- antiepileptik ilişkisi:
—indüksiyon yapan:….
— inhibisyon yapan:….
— elleşmeyen:….

A

Karbamazepin
—valproik asit
— pregabalin, gabapentin, levetirasetam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Faz2 reaksiyonlarından en sık kullanılan…..ile konjugasyondur
Glukronik asit
26
İstisnai: önce asetillenir ( faz2) ; sonra da hidrolize uğrar( faz1). Bu hangi ilaçtır
İzoniazid. Zaten INAH diye okunur. A: asetilasyon. ( faz2) *H: hidroliz. (Faz1)
27
Yaşlılıkta hangi faz etkilenir
Faz2
28
İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır —morfin
Glukuronij asitle birleşme
29
İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır —asetominofen
Glukuronidasyon
30
İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır — lorazepam/oksazepam
Glukuronidazyon
31
İzoniazid kullanan birinde : Faz2de asetilleyici enzim hızlı çalıyorsa :……..klinik etkisi görülür. Enzim yavaş çalışıyorsa:…… kliniği görülür.
—toksik metabolit, hepatit( hızlı nın h si. Hepatit in h si.) —b6 eksikliği sonucu dermatit, glossit, periferik nöropati.
32
İlacın faz 2sinde olabilecek şeyler : glukuronidasyon, asetilasyon , sülfatlama, glutatyonl konjugasyon. Aşa. İlaca faz2de ne yapılır —sülfat ile konjugasyona uğrayan en önemli madde nedir
Östrojen
33
Glutatyon prekürsörü olan ve toksin nötralizasyonunda kullanılan ilaç?
N-asetil sistein
34
İlacın faz1/2 karşılaştırması: —yaşlılıkta değişmeyen….. —yaşlılıkta yavaşlayan:….
2 1
35
İlacın faz1/2 karşılaştırması: —katabolik olan:….. —anabolik olan:….
1 2
36
İlacın faz1/2 karşılaştırması: —sitoplazmik reaksiyonlardır:……. —der düzeyinde oluşur:…….
2 1
37
Beta reseptörü damara ne yapar
Gevşetir
38
İlaçlar 1-liner kinetik(1. Derece kinetik) :bu dozdan bağımsız. 2- non lineer kinetik(0.derece kinetik) (doza bağımlı kinetik). —0.derece kinetikle atılan ilaçlara en önemli örnekler?, kodu var.
Hep(heparin), alkollü( alkol), ferit( fenitoin) , floresanlı( fluoksetin), verandaya(verapamil) yüksekten sallandı. (Yüksek dozda Salisilat)
39
Serbest ilaç mı bağlı ilaç mı glomerüler filtrasyona uğrar
Serbest ilaç
40
Aşa. Antibiyotil hangi yolla atılır —doksorubisin
Safra ile
41
Aşa. Antibiyotil hangi yolla atılır —eritromisin
Safra
42
Renal klirens: birim zamanda ilaçtan temizlenen plazma hacmidir. Birimi nedir
L/saat ya da Ml /dk dır( mg/dk ya da ml/dk değildir. DİKKAT ET!)
43
İnsan sütü plazmaya göre asidik mi bazik mi
Asidik
44
….. ilacı yapıca sodyuma benzer. Proksimal tübüllerden na gibi aynı taşıyıcıyla reabsorbe edilir. Diüretik kullanımı veya diğer hiponatremi durumlarında böbrekler Na tutmaya çalışacağı için vücutta Na ile birlikte sodyuma benzeyen bu ilaç da tutulur toksikasyınu olur
Lityum
45
Aşa. İlaç yenidoğanda ne yapar? —lityum
Hipotonik bebek sendromu
46
Aşa. İlaç yenidoğanda ne yapar? —kloramfenikol
Aplastik anemi
47
Aşa. İlaç yenidoğanda ne yapar? —indometazin
Konvülziyon
48
intrakutan (cilt içine) olan ilacı max.....cc verebilirsin *subkutan ilacı max....cc verebilirsin -*intramuskuler ilacı max .......cc verebilirsin.
-0.1 -2cc - 5cc
49
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --asenapin
sublingual
50
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --bupremorfin
sublingual
51
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --tiyopental
REKTAL TİYOPENTAL de bu ilaca bundan sonra
52
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --skopolamin
transdermal (hatta bu ilaç TRde yok diye bilim)
53
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --fentanil
transdermal
54
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --piroksikam (nsaii)
sublingual
55
MMMorfin BBBağımlılığı idame tedavisi nasıldır
mmmetadon (oral ) --bbbuprenorfin (sublingual )
56
Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir: --penisilin
57
Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir: --tetrasiklin
58
Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir: --izoniazid
59
Aşağıdaki ilaç aç karnına mı tok karnına mı alınması gerekir: --bifosfonat
60
Yanıklı hastalarda diğer ilaç uygulama yolları elverişli değilse hangi yol kullanılabilir
intratekal (bos alınan l3, l4 aralığı)
61
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --nikotin
transdermal
62
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, rektal ) --rotigotin
transdermal
63
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, intratekal , rektal ) --zikonotid
intratekal uygulanır. -ilacı açarsak içinde bissürü şey gizli. -kono: yani konotid türevidir. -no: non opiyat: ağrı kesici ama bağımlılık yok. *ti: iintra ttekal
64
aşa. ilac hangi yolla yapılır?(transdermal , sublingual, subkutan,oral ,intratekal , rektal) --parkinson tedavisinde kullanılan aşa. 4 ilaç --pramipeksol ::..... --ropirinol......... apomorfin:....... rotigotin.......
--pramipeksol : sonu ol yani oral --ropirinol.: sonu ol yani oral -- apomorfin:subkutan apoyu parkinson hastası kendi kendine vurabiliyor. --rotigotin: transdermal
65
İlaç uygulama yollarından sadece hangi ikisinde karaciğerde pre sistemik eleminasyon olur
oral yol, rektal yol
66
İlaç uygulama yollarından hangisi en hızlı absorbesiyona sahiptir
inhalasyon yolu
67
Yüksek molekül ağırlığına sahip peptit ve hidrofilik ilaçlar hangi yolla verilmelidir
iv
68
Transdermal uygulamada emilim ve etki nasıldır
Yavaş absorpsiyon ve uzamış etki
69
ace (anjiotensin dönüştürücü enzim) inhibitörlerinin (......april ) çoğu ön ilaçtır. 2 önemli istisnası vardır:...........
kaptopril, lizinopril
70
metildopa ön ilaç mı
evet
71
kendi kendini uyarark otoindüksiyon yapan ilaç
karbamazepin
72
n- asetil transferaz enzimiyle n- asetilasyona uğrayarak metabolize edilen 4 ilaç?
izoniazid, hidralazin, prokainamid, sülfonamid
73
parasetamol (asetominofen ) zehirlenmesinde ............kullanılır ..........konjugasyonunu hızlandırdığı için
n-asetil sistein - glutatyon
74
Hızı karaciğer kan akımı değişikliklerinden yüksek oranda etkilenen ilaçlar
beta blokör, morfin, trisiklik antidepresan ( amitirptilin ), verapamil, lidokain
75
heparin antidotu?
protamin sülfat
76
penisilin hangi yolla atılır
Penisilinler hidrofilik ilaçlardır ve genellikle renal yolla atılırlar