diüretik(antihipertansif ilaç syf: 143) Flashcards
diüretiklerden ASETAZOLAMİD hangi tübüle etkilidir
proximal
diüretiklerden bütün nefron segmentlerine etkili olan ilaç hangisidir
mannitol
henle’nin çıkan koluna etkili olan diüretik hangisidir
furosemid
distal tübüle etkili olan diüretik hangisidir
tiazid
Toplayıcı kanala etkili olan diüretik hangisidir
aldosteron antagonistleri ( spironolakton
ve kanrenın)
triamteren
-amilorid
diüretiklerden proksimal tübül üzerine etki gösterenler
Karbonik anhidraz inhibitörleri
Diüretikler ve renal kan akımı:
– renal kan akımını artıranlar bunlar aby de kullanılır:………….
– renal kan akımını azaltanlar:…………… Bu ilaç kesinlikle ABY de kullanılmaz
-loop diüretik (furosemid), mannitol
–spironolakton
diüretikler hipoiyon(hiponatremi, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi) ve hipermetabolizma yapar(hiperglisemi, hiperlipidemi, hiperürisemi, azotemi, amonyak retansiyonu. istisnalar:
–hipernatremi yapanalr
osmotikler (mannitol, üre, isosorbid, gliserin)
diüretikler hipoiyon(hiponatremi, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi) ve hipermetabolizma yapar(hiperglisemi, hiperlipidemi, hiperürisemi, azotemi, amonyak retansiyonu. istisnalar:
–hiperkalsemi yapan
tiyazid
diüretikler hipoiyon(hiponatremi, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi) ve hipermetabolizma yapar(hiperglisemi, hiperlipidemi, hiperürisemi, azotemi, amonyak retansiyonu. istisnalar:
–hiperpotasemi
Potasyum tutucu diüretikler: (spironolakton, eplerenon, kanrenon, triamteren, amilorid)
diüretikler hipoiyon(hiponatremi, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi) ve hipermetabolizma yapar(hiperglisemi, hiperlipidemi, hiperürisemi, azotemi, amonyak retansiyonu. istisnalar:
– hangi ikisi hiperglisemi hiperlipidemi ve hiperglisemi etkileri diğerlerine göre daha fazla yapar yani hastanın lipit problemi varsa hasta diyabetli hastanın gut varsa bu ikisini seçmemelisn
loop diüretik ve tiazid
diüretikler hipoiyon(hiponatremi, hipokalsemi, hipokalemi, hipomagnezemi) ve hipermetabolizma yapar(hiperglisemi, hiperlipidemi, hiperürisemi, azotemi, amonyak retansiyonu. istisnalar:
– hangi grup hiperamonyemiyi belirgin yapar
karbonik anhidraz inhibitörleri
karbonik anhidraz inhibitörleri sonu :…….dır
–amid
karbonik anhidraz inhibitöleri bazik mi asidik mi çiş yapar
bazik
Ürik asit taşı hangi idrarda çözülür
bazik
Sistin taşı hangi idrarda çözülür
bazik
Vücutta üretimi için karbonik anhidraz gereken 3 sıvı hangisidir
bos, akoz hümör, endolenf
Siroza endike…………. ve kontrendike……….. olan diüretikler
- spironolakton
*asetazolamid (çünkü sirozda zaten amonyak fazla e bu ilaçlar da amonyak fazlalığı yapıyor)
Kalsiyum hangi idrarda çöker
bazik
gfr ve renal kanlanmayı azaltan tek diüretiktir. böbrek yetmezliğinde kontrendikedir
asetazolamid
osmotik diüretikler nelerdir
mannitol(kısa, iv)
-üre
-isosorbid(uzun ,oral)
-gliserin (oral)
osmotik diüretikler nereye etki ederler
proximal tübül, henlenin inen bölümü
en potent diüretik grubudur
loop-kıvrım ( furosemid)
loop-kıvrım ( furosemid) neyi inhibe eder
-Na/ Cl / 2cl transport sistemini inhibe eeder. Lan elimde başka iyon kalmadı tabii ki de en potent bu olur. furosemid=forslu =en güçlü.
nefrotoksik ve ototoksik olan 4 ilaç ?
kodu var
vals
vankomisin, aminoglikozit, loop diüretik, sisplatin.
gfr <30 olduğunda etkili olan diüretikler vardır. kodu vardır
ülkeler paraları olmayınca imf ye başvururlar. biz de imf ye başvuracaz .
imf
indopamid(tiazid), metalazon(tiazid), furosemid
loop diüretiklerinin ilaç etkileşimleri:
– antikoagülanlar?
antikoagülanların etkisini artırır
loop diüretiklerinin ilaç etkileşimleri:
–lityum
Lityumun plazma seviyesini yükseltirler çünkü lityum ve sodyum birbirlerine benziyorlar hiponatremi olunca vücut lityumu emiyor lityum zehirlenmesi
tiazidler KİM?
kod: kim :d
klortalidon, indapamid, metolazon.
tiazid diüretiği nereden neyi inhibe eder
distal tübülün proximal kesiminde Na, Cl transport sistemini inhibe eder.
aşa. hangi diüretik endikasyonudur:
–adh v2 reseptör duyarlılığını arttırdığı için nefrojenik diyabetes insipitusta ilk tercihtir:……….
-LLLLityuma bağlı ise …….ilacı da faydalıdır.
tiazid
-amiLLLorid
hipertansiyon da ek patoloji yoksa ilk tercih edilmesi gereken diüretik hangisidir
tiazid
Osteoporoz tedavisinde kullanılabilir olan diüretik
tiazid- çünkü hiperkalsemi yapar
Kan lityum düzeyinde artış yapabilen diüretik hangisidir
tiazid
Belirgin ereksiyon güçlüğü yapan yani en fazla yapan antihipertansif ilaçlar daha sonra beta blokör gelir
tiazid
Yanetkisi akut kolesistit ve pankreatit olan diüretik
tiazid. Bu diüretik kalsiyumu arttırdığı için bu etki yapar
potasyum tutucu diüretikler:(hepsi asidoz yapar, hepsi toplayıcı kanallara etkilidir)
-na kanal inhibitörleri( eNaC inhibitörleri)
……..
-aldosteron reseptör antagonistleri:…..
**kod: at: amilorid, triamteren.
**kod: desk. drospirenon, epleronon,kanrenon ( spironolaktonun aktif metaboliti ), spironolakton.
………… lümene geçmelerine gerek kalmadan etki oluşturan tek diüretik grubudur.
aldosteron antagonisti diüretik
Kalp yetmezliğinde mortaliteyi azaltan diüretik
aldosteron antagonisti (spironolakton) raa sistemini azaltanlar kalp yetmezliğinde mortalite azaltıldırdı. bu ilaçlar da zaten aldosteron bloke ediyor.
testosteron reseptör antagonistleri nelerdir
3s+ f
spironolakton, simetidin, siproteron, flutamid.
*flutamid ile fina5erit i karıştırma. ( bu ilaç 5 redüktaz inhibitörü bu )
kistik fibrozis inhalasyon tedavisi?
amilordid, tobramisin
spironolakton analoğu olan diüretik
eplerenon
