dağılım Flashcards
Plazma proteinlerine bağlanma non-selektiftir. çoğu ilaç albümine bağlanırken bazik yapıda ilaçlar genel olarak………………..ya bağlanır. Çoğu ilaç için geri dönüşümlüdür(reversibl ) . istisna olarak…………… ilaçlar plazma proteinlerine irreversible bağlanır aralarında oluşan kuvvetli olan kovalent bağdır.
alfa-1 asit glikoprotein ( orosomukoid)
**alkilleyici (örneğin klorambusil )
Lipofilik ve zayıf asidik ilaç…………….
nötral ilaç…………..ya bağlanır.
–albümine bağlanır.
–alfa, beta lipoproteine bağlanır.
aşa. ilaç plazmada taşınırken hangisine bağlanır? (alfa 1 asit glikoprotein, lipoprotein, gama globülin )
–lidokain gibi lokal anestezikler
alfa 1 asit glikoprotein (zaten şu mantıkla düşünmelisin lokal anestezik gibi beyne giden ilaçların bazik olduğunu söylemiştik eee zaten bazik ilacı kanda taşıyan :alfa bir asit glikoproteindi. )
aşa. ilaç plazmada taşınırken hangisine bağlanır? (alfa 1 asit glikoprotein, lipoprotein, gama globülin )
–siklosporin
lipoprotein
aşa. ilaç plazmada taşınırken hangisine bağlanır? (alfa 1 asit glikoprotein, lipoprotein, gama globülin )
–tubokürarin
gama globülin
lidokain 3 kullanım endikasyonu nedir
MI, trisiklik antidepresan zehirlenmesi, dijital zehirlenmesi.
albümine en fazla bağlana 3 ilaç
amiodaron, varfarin, diazepam
Albümüne en az bağlanan ilaçlar 5 tane sayman gerekir kodu var
LAAN! Bu işte bir gariplik var lipofilik gibi takılırlar ama albümüne az bağlanırlar.
-lityum( bipolar ilacı beyin hastalığı yani lipofilik)
- asetaminofen ,alkol(beyne geçer.)
-nikotin (beyne geçer)
**ve koda dahil olmayan pregabalin.
Terapatik aralığı dar olan 5 tane önemli ilaç vardır bunlar nelerdir
digoksin, lityum, varfarin, teofilin, aminoglikozid
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
– dijitaller
çizgili kas (unutma canım kalp de zaten çizgili kastır)
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–klorokin
retina
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–antifungallerden griseofulvin ve terbinafin
keratinize dokular
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–tetrasiklin
kemik
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–kurşun, radyum, foskarnet sodyum
kemik
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–arsenik
keratinize doku
yaralanma ömrü en uzun olan makrolid kimdir
azitromisin
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–azitromisin
fagositik hücreler
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–trisiklik antidepresan
AC
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–tiyopental
adipoz doku
İlaç yarılanma ömrü formülü
(0.7) x dağılım hacmi (vd)
—————————bölü——————–
klirens
Yükleme dozu formülü=
vd(l/ kg) x hedeflenen plazma konsantrasyonu ( mg/L)
—————————bölü——————–
F(biyoyararlanım )
doz formulü
hedeflenen plazma konsantrasyonu ( mg/L) x klirens
—————————bölü——————–
F(biyoyararlanım )
Albümüne bağlı bilirubin serbestleştirmesiyle sarılık riskini artırabilen ilaç
sülfonamidler ve türevleri (loop diüretikler )
…………… Plazma proteinlerinden varfarin vb. oral antikoagülanları koparak serbest düzeylerini artırıp bu ilaçların etkilerinde ve yan etkilerinde artışa neden olabilirler.
–antikoagülan kullanan birinin ağrı kesici kullanılması gerekirse ………….ver. Bu gruptan bir ilaç olmasına rağmen proteinlere az bağlanır
nsaii
plazma hacmi ne ile ölçülür
evans mavisi (plazma proteinlerine çok sıkı bağlandığı için sadece plazmada dağılır ve bu sayede plazma hacmini ölçmede kullanılır)
* ayrıca kapılar duvarı geçemeyecek kadar büyük molekül ağırlığına sahip heparin ve dekstran plazma hacmini ölçmek için kullanılabilir
aşa. ilacın sekestrasyon yani birikim yeri neresidir:
–hidroksiklorokin
retinata sekestre olduğu için retinopatiye neden olabilir