Metabolismo óseo-mineral

Question 1

Son órganos que controlan el calcio IC y EC

Answer 1

Hueso, riñón, intestino

Question 2

¿Cómo se distribuye el calcio en el cuerpo?

Answer 2

99% en hueso y 1% extracelular (50% libre y el resto unido a albúmina y complejos)

Question 3

Valores normales de calcio

Answer 3

8.5-10.5 (ionizado 1.1-1.3)

Question 4

Función del pH ante el calcio

Answer 4

1. Acidosis disminuye unión de calcio a albúmina (más Ca libre)
2. Alcalosis aumenta afinidad de albúmina por calcio (menos Ca libre)

Question 5

Receptor presente en la glándula tiroidea, que evalúa las cantidades de calcio sérico

Answer 5

CASR

Question 6

¿Qué sucede con la PTH si disminuye el calcio?

Answer 6

Aumenta

Question 7

¿Qué otro producto se genera ante la liberación de la PTH?

Answer 7

Vitamina D

Question 8

En la insuficiencia renal existe un hiperparatiroidismo secundario, ya que ______ quiere inhibir a la PTH para que no haya mucho calcio y fósforo en circulación y no se unan

Answer 8

FGF-23

Question 9

El FGF-23 elimina al ______ por la orina

Answer 9

Fósforo

Question 10

Análogos de PTH que, en pulsos, crean hueso ya que no alcanzan a estimular a los osteoclastos

Answer 10

Abaloparatide, teriparatide

Question 11

La PTH promueve la reabsorción de calcio en riñón mediante el _______ en asa de Henle, y en intestino por el ______ mediante la vitamina D

Answer 11

TRPV-5; TRPV-6

Question 12

Porcentaje de calcio que se reabsorbe en el riñón

Answer 12

99% en el TCP (sin acción de la PTH) y el resto en asa de Henle (TRPV-5 con acción de la PTH)

Question 13

Gramos de calcio presentes en una porción de lácteos

Answer 13

300 mg

Question 14

Ingesta diaria normal de calcio en adultos

Answer 14

1,000-1,200

Question 15

Función de la PTH en el hueso

Answer 15

Activa la resorción ósea para aumentar calcio en sangre y activa la formación de hueso

Question 16

Función de la PTH en el riñón

Answer 16

Convierta a la vitamina D en calcitriol, reabsorbe calcio y es fosfatúrica (evita calcifilaxis)

Question 17

Vitamina útil para disminuir la reabsorción del fosfato, lo que aumenta la reabsorción de calcio

Answer 17

Vitamina D

Question 18

A menor reabsorción de calcio, mayor deficiencia de

Answer 18

Vitamina D (alcoholismo, hipoparatiroidismo, cirugía barbárica)

Question 19

Vitamina encargada de la reabsorción transcelular de calcio

Answer 19

Vitamina D

Question 20

¿En qué órgano actúa la vitamina D?

Answer 20

Intestino

Question 21

La deficiencia de vitamina D lleva a menos absorción de

Answer 21

Calcio

Question 22

Receptores de PTH

Answer 22

1. PTHR1 → activado por PTH y PTHRP
2. PTHR2 → activado por PTH

Question 23

La unión del calcio y el fosfato nos sirve para generar

Answer 23

Hidroxiapatita

Question 24

En el __________, las pérdidas y formaciones de hueso son equitativas

Answer 24

Remodelado óseo

Question 25

Concentraciones normales de fósforo en el cuerpo

Answer 25

2.5 a 4.5

Question 26

¿Cómo se divide el fósforo en el cuerpo y cuál es el más importante?

Answer 26

Orgánico e inorgánico, y el más común es orgánico (HPO4)

Question 27

Porcentaje de fósforo que está en hueso

Answer 27

85%

Question 28

¿Qué pasa con el fósforo cuando hay niveles elevados de PTH y FGF-23?

Answer 28

Existe una disminución en la reabsorción ya que son fosfatúricas

Question 29

Receptores de fósforo

Answer 29

NaPis 1. NaPi 2b en intestino 2. NaPi 2a y 2c en riñón

Question 30

Cofactor de FGF-23

Answer 30

Klotho

Question 31

Proteasa que activa a la purina que rompe el FGF-23

Answer 31

FAM20-C

Question 32

Factor que activa al FGF-23

Answer 32

GALAN3

Question 33

¿Cuáles son las acciones canónicas del FGF-23?

Answer 33

Requieren Klotho para funcionar

Question 34

A mayor FGF-23, más bloqueo de la PTH y de la ________ para evitar que el Ca aumente

Answer 34

Vitamina D

Question 35

A más FGF-23, más ________ en riñón, que lleva a más fosfaturia

Answer 35

NaPis

Question 36

La inhibición de los osteoclastos, de hidroxilación del calcitriol y la inhibición de reabsorción de Ca mediante TRPV6 son funciones de la

Answer 36

Calcitonina

Question 37

¿Cuál es la calcitonina que tiene alta afinidad por el CTR y que genera taquifilaxia?

Answer 37

Calcitonina de salmón

Question 38

Calcimimético útil para hacerle creer a la paratiroides que hay suficiente calcio, y así bloquear a la PTH

Answer 38

Cinacalcet

Question 39

Única fuente exógena de vitamina D

Answer 39

Sol

Question 40

Enfermedad ósea dada por alteraciones en colágeno tipo 1

Answer 40

Osteogenesis imperfecta

Question 41

¿En qué tipo de hueso actúa la PTH?

Answer 41

Trabecular

Question 42

¿Cuál es la vía que permite la función de los osteoblastos?

Answer 42

Wnt-betacatenina

Question 43

Ligando secretado por el osteoblasto ante la unión de PTH a este

Answer 43

RANK-L

Question 44

¿Cómo actúa en RANK-L para promover la resorción ósea?

Answer 44

Se une a RANK y activa a los osteoclastos

Question 45

Medicamento que inhibe a RANK-L

Answer 45

Denosumab

Question 46

Denosumab endógena

Answer 46

Osteoprotegerina

Question 47

Son hormonas que inhiben a RANK-L y producen OPG

Answer 47

Estrógenos

Question 48

Son electrólitos que promueven la resorción ósea mediante el osteoclasto

Answer 48

Cloro e hidrógeno

Question 49

¿A qué edad se da la adquisición máxima de masa ósea?

Answer 49

35 años

Question 50

¿A qué edad inicia la osteopenia en hombres y mujeres?

Answer 50

55 y 75 años respectivamente

Question 51

Función de la esclerostina y con qué se puede inhibir

Answer 51

Inhibe a la Wnt-betacatenina y se puede usar romosozumab

Question 52

Medicamentos que suprimen la formación de OPG

Answer 52

Glucocorticoides