Hipoparatiroidismo Flashcards
Niveles anormalmente bajos de PTH o niveles normales ante un calcio bajo.
Hipoparatiroidismo
Hipoparatiroidismo más común
Transitorio
El _______ alto o bajo también altera la PTH.
Magnesio
Etiología principal de hipopara
Cirugía de cuello 75%, disección radical de cuello por malignidad, paratiroidectomía
¿Qué es algo que podría llevar a la muerte de las paratiroideas?
Devascularización
Una PTH ________ a las 12-24 hrs post TT no desarrollará hipoparatiroidismo permanente.
> 10 pg/ml
¿Cuál es el principal síntoma de hipoparatiroidismo?
Tetania grave
La enfermedad de Graves y la extensión quirúrgica son causas de hipoparatiroidismo ________
Permanente
Principal causa genética de hipoparatiroidismo permanente, que presenta hipocalcemia >12 meses
Síndrome de DiGeorge tipo 1
HipoPTH, malformaciones de tracto sde salida del corazón, dismorfia facial, disfunción del paladar e hipoplasia del timo son síntomas de
Síndrome de DiGeorge
Triada del síndrome poliglandular tipo 1
Enfermedad de Addison, candidiasis, hipoparatiroidismo
Enfermedad por mutación en CaSR, donde tiene una ganancia de función y es sensible a cualquier cantidad baja de calcio
Hipocalcemia autosómica dominante
¿Cómo está el calcio y la PTH en hipocalcemia autosómica?
Ca normal, PTH normal (por receptor muy sensible)
¿Por qué la HAD tiene hipercalciuria?
Porque el riñón piensa que los niveles de Ca son normales, entonces elimina el calcio por orina y no lo reabsorbe
¿En dónde está el problema en el pseudohipoparatiroidismo?
Los receptores piensan que el calcio está normal aunque está bajo.
Si tenemos un calcio muy disminuido, el ______ va a estar muy alto, llevando a calcificaciones en cerebro, riñones y a nefrocalcinosis
Fósforo
Triada del síndrome de PharT
PTH baja, calcio bajo, calcificaciones en GB
Criterios de laboratorios para diagnosticar hipoPTH
Hipocalcemia + PTH baja o inapropiadamente anormal en 2 ocasiones divididas por 2 semanas
Tratamiento agudo de la PTH si tiene síntomas cardiacos, respiratorios o neurológicos
Gluconato de calcio al 10% en bolo
¿Cuáles deben ser los valores normales ante TX para hipoPTH crónica?
Calcio urinario <250 en mujeres y <300 en hombres, TFG 90-120, vitamina D >30, producto calcio por fósforo <55
TX de hipoparatiroidismo
- Carbonato de calcio
- Citrato de calcio
Solo si PTH <10
Dónde actúan tiazidas, inhibidores de anhidrasa, furosemida
T → TCD
Anh → TCP
F → așa de henle
Para qué se dan las tiazidas
Para disminuir excreción urinaria de Ca
