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MMD 1043 Examen 1 β > Métabolisme oligoéléments > Flashcards

Métabolisme oligoéléments Flashcards

Auteure: Miriam Loulou Réviseur: Élise Ferguson

1
Q

Qu’est ce qu’un oligoélément?

A

Minéraux en très petites concentrations (< µg/ gramme de tissus)

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Q

Qu’est ce qui explique que l’apport quotidien nécessaire en oligoélément est faible?

A

Concentrations plasmatiques et tissulaires très faibles avec réutilisation efficace des ressources internes

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3
Q

Une déficience en oligoélément est-elle généralement isolée?

A

déficiences isolées sont peu fréquentes sauf pour le fer

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4
Q

Quels sont les oligoéléments avec une importance clinique reconnue?

A
  • Iode
  • Fer
  • Cuivre
  • Zinc
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5
Q

Pourquoi est-ce que l’iode est un oligoélément important?

A

rôle fondamental dans la synthèse des hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4) par la thyroïde.

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6
Q

Qu’elle est la conséquence d’une déficience en iode pendant la grossesse?

Comment est-ce qu’on a remedié à ce problème?

A

condition appelée «crétinisme» chez le foetus qui comporte, entre autres, un retard mental important

ajout d’iode au sel de table

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7
Q

Vrai ou Faux.

La déficience de production en hormones thyroïdiennes dans hypothyroïdie clinique est majoritairement attribuable à une déficience en iode.

A

Faux.

majoritairement attribuable à une destruction autoimmune de la glande thyroïde

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8
Q

Où se trouve le fer dans le corps et quel est le contenu corporel total?

A

dans toutes les cellules

3 à 5 grammes

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9
Q

Quelle est la durée de vie du fer et comment peut-on décrire sa réutilisation?

A

Durée de vie: 10 ans

Métabolisme en boucle avec réutilisation très efficace (pertes minimes dans peau, intestion, urine, flux menstruel)

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10
Q

Quel est l’apport quotidien de fer reccomandé pour compenser les pertes, ses sources et les raisons qui expliquent la variation de cet apport?

A

Apport quotidien recommandé: F: 2 mg, H:1 mg

Sources principales: foie, noix, graines, viandes rouges, jaunes d’oeuf

Variation: Apport pendant la croissance, grossesse et la période menstruelle

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11
Q

Quels sont les deux compartiments dans lesquels sont répartis le fer corporel et les caractéristiques du fer dans chaque compartiment?

A
  1. fer« hémique » (70% du fer) : fer fonctionnel (constituant et co-facteur essentiel de l’hémoglobine, de la myoglobine, des cytochromes et des oxydases)
  2. fer« non-hémique » (30% du fer) : présent dans les protéines qui lient le fer transferrine ( protéine de transport plasmatique), et la ferritine et l’hémosidérine ( protéines de mise en réserve).
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12
Q

Quelle est la distribution physiologique du fer ( pourcentage dans chaque type de cellule)?

A
  • 55% dans l’hémoglobine des globules rouges
  • 35% sous forme de réserve dans la ferritine (foie) et l’hémosidérine ( foie et moelle osseuse)
  • 5% sous forme de myoglobine
  • 5% associé à la transferrine plasmatique et aux cytochromes
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13
Q

Quelles sont les étapes de la digestion/absorption du fer?

A
  1. fer est libéré des composés organiques auquel il est attaché (hémoglobine et myoglobine de la viande digérées par protéases)
  2. fer se lie à acides aminés pour absorption
  3. pris par transferrine pour rejoindre le compartiment plasmatique
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14
Q

Quel type de fer est le mieux absorbé?

A

d’orgine animale

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15
Q

Où se fait principalement l’absorption du fer et quelle proportion du fer ingéré est absorbé?

A

duodénum

10% du fer

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16
Q

Combien de fois par jour est renouvelé le pool de fer plasmatique et pourquoi?

A

renouvelé 10 fois par jour car il est indispensable à l’érythropoièse

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17
Q

Quelle est la protéine de transport spécifique du fer dans le compartiment plasmatique?

A

transferrine

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18
Q

Quelle est le rôle de la transferrine?

A

circuler dans le système sanguin et livrer le fer aux tissus

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19
Q

À quels tissus la transferrine livre-t-elle du fer et pourquoi?

A
  • moelle osseuse: incorporation du fer dans hémoglobine
  • foie et système réticulo-endothélial: fer mis en réserve dans la ferritine et l’hémosidérine
  • muscle: incorporation dans la myoglobine
  • Tous les tissus: synthèse des métallo-enzymes
20
Q

Que se passe-t-il aux globules rouges en fin de vie(2 étapes)?

A
  1. phagocytées par les macrophages de la rate, du foie et de la moelle osseuse
  2. hémoglobine est dégradée : l’hème est catabolisée en bilirubine avec libération du fer
21
Q

Quelle sont les deux avenirs possibles pour le fer qui est produit lors du catabolisme de l’hémoglobine?

A
  1. exporté vers plasma sous forme fer fe+2 par ferroportine (protéine exprimée dans macrophages de la rate et du foie) → oxydé par la céruloplasmine en fer ferrique (Fe+3) → liason à transferrine
  2. si quantités excèdent les besoins physiologiques: le fer est mis en réserve sous forme de ferritine et hémosidérine intracellulaires
22
Q

Quelle est le nom de la déficience en fer qui cause une diminution du contenu d’hémoglobine des globules rouges?

A

anémie ferriprive

23
Q

Quelles sont les causes les plus communes et les symptomes de l’anémie ferripive?

A

Causes:

  • saignement utérin (menstruations abondantes ou ménorragie de la péri-ménopause),
  • végétarisme et malnutrition

• saignement digestif ( alerte cancer colorectal)

Symptomes: pâleur et fatigue; éventuellement symptômes plus sévères

24
Q

Qu’est ce que l’hémochromatose et comment est-elle transmise?

A

Trouble métabolique entrainant une absorption intestinale excessive du fer (surcharge en fer)

héréditaire à transmission autosomale récessive

25
Q

Qu’est ce qui est spécial par rapport aux symptomes de l’hémochromatose?

A

Asymptomatique pendant de nombreuses années

(explique importance du dépistage de la fratrie)

éventuellement un dommage hépatique et pancréatique sévère entrainant une cirrhose et un diabète

26
Q

Quel est le contenu corporel total de cuivre et dans quels organes est-il principalement présent?

A

Contenu corporel total: 75 - 150 mg

Présent principalement dans le foie, le cerveau, le cœur et les reins

27
Q

Quel est le rôle du cuivre dans les corps?

A

Constituent essentiel des métalloenzymes, de l’élastine et du collagène des vaisseaux, cartilages, os et peau.

28
Q

Quel est l’apport quotidien de cuivre reccomandé et quelles en sont ses sources principales?

A

Apport quotidien recommandé: 1,2 mg/jour

Sources principales: foie, crustacés, huîtres, crabe, noix, légumineuses

29
Q

Où se fait principalement l’absorption du cuivre et comment peut on décrire le métabolisme du cuivre?

A

Absorption principalement au niveau du duodénum

Métabolisme en boucle (recyclage cuivre dans le corps)

Quantité absorbée = quantité excrétée dans la bile

30
Q

Quelle proportion du cuivre ingéré est absorbé par le corps?

A

30%

31
Q

Vrai ou Faux.

Le cuivre, le fer et le zinc ont une réserve dans le corps.

A

Faux.

Seulement le fer et le zinc ont une réserve.

Le cuivre non utilisé est excrété dans les selles et n’est pas mis en réserve

Le zinc a des petites quantités en réserve dans le foie lié à des métalloprotéines.

32
Q

À quelle protéine se lie le cuivre suite à son absorption?

Où se dirige-t-il sous cette forme?

A

Albumine pour former complexe albumine-cuivre

vers le foie

33
Q

Qu’arrive-t-il dans le foie une fois que le cuivre y est arrivé (2 choses possibles?

A
  1. Synthèse de céruloplasmine (protéine de transport du cuivre) et attache au cuivre pour former céruloplasmine plasmatique

céruloplasmine plasmatique de rend dans les sites tissulaires pour la synthèse de métallo-enzymes

  1. Cuivre excédentaire mis sous forme de bile et est excrétés en pertes fécales
34
Q

Vrai ou Faux.

La déficience en cuivre est rare.

A

Vrai

35
Q

Chez quel groupe de personnes est-ce que la déficience en cuivre est possible?

A

grands prématurés et les cas sévères de malabsorption intestinale

36
Q

Qu’est ce que la maladie de Menkes?

A

condition génétique associée à une déficience sévère en cuivre résultant d’une anomalie au niveau de son absorption gastro intestinale

37
Q

Qu’est ce que la maladie de Wilson?

A

Maladie métabolique héréditaire à transmission autosomale récessive

38
Q

Qu’entraine la maladie de Wilson et quel est son traitement?

A

une diminution de l’excrétion biliaire du cuivre

enraine accumulation de cuivre dans les tissus ( surtout foie, cœur, yeux (anneau de Kayser-Fleisher) et cerveau) ce qui occasionne des dommages oxidatifs tissulaires sévères.

Traitement: chélation du cuivre pour permettre son élimination dans l’urine

39
Q

Quel est le deuxième oligoéléments le plus abondant et quel est sont contenu corporel?

A

Zinc

(fer est le premier)

2 à 3 grammes

40
Q

Quel est le rôle du zinc dans l’organisme?

A

Constituent de métalloenzymes et de protéines dans tous les axes du métabolisme

Impliqué dans la réponse immunologique, la réparation et la cicatrisation tissulaire

41
Q

Quel est l’apport quotidien de zinc recommandé et sa source?

A

Apport quotidien recommandé: 2 - 5 mg/jour

Sources d’apport variées: viande, produits laitiers, poisson

42
Q

Quelle est l’asorption du zinc et dans quel organe a lieu cette absorption?

Qu’est ce qui inhibe celle-ci?

A

Absorption de 30% dans le duodénum et le jéjunum

Inhibé par présence de fibres de fer

43
Q

Quelles protéines (2) distribuent le zinc aux tissus qu’ils l’utilisent et quel pourcentage du zinc transporte chacune?

A
  1. albumine (60% du zinc)
  2. macroglobuline (30% du zinc)
44
Q

Quelles sont les causes principales de la déficience en zinc, ses symptomes et quelle est son traitement?

A

Causes principales:

  • carence nutritionnelle
  • pertes excessives (syndrome de malabsorption intestinale, grands brûlés)

Symptomes: Lésions dermatologiques, diminution du goût, délai de cicatrisation

Traitement:

  • corriger la cause
  • supplémentation orale ou entérale
45
Q

Comment se nomme la maladie de surcharge du zinc?

A

Pas de pathologie de surcharge connue.

potentiel de toxicité faible due à sa faible absorption intestinale et son élimination dans les selles

MMD 1043 Examen 1 β (10 decks)

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