Métabolisme des vitamines Flashcards
1
Q
Que sont les vitamines?
A
substances organiques simples devant être fournies par la diète car pas synthétisées en quantités suffisantes
2
Q
Quelles sont les deux classes de vitamines et quelles sont les vitamines incluses?
A
- liposolubles: ADEK
- hydrosolubles 9 de type B et C
3
Q
B1
A
Thiamine: céréales, foie, oeufs, porc
4
Q
B2
A
Riboflavine: lait, fromage, oeufs
5
Q
B3
A
Niacine: foie, viande, légumes
6
Q
B5
A
Acide pantothénique: viandes, lait, patates
7
Q
B6
A
Pyridoxine: très répandue
8
Q
B8
A
Biotine: oeufs, lait, thé
9
Q
B9
A
Acide folique: légumes verts, foie
10
Q
B12
A
Cobalamine: origine animale
11
Q
V ou F: déficience vitaminique plus fréquente que la surcharge
A
VRAI
12
Q
V ou F: les vitamines hydrosolubles peuvent créer une surcharge
A
FAUX; hydrosolubles sont exrétées, LIPOSOLUBLES, en particulier A et D peuvent s’accumuler dans les tissus graisseux
13
Q
Quelles sont les 5 étapes du développement de la déficience en vitamines?
A
- déplétion des niveaux plasmatiques
- déplétion des réserves tissulaires
- lésions métaboliques
- déficience occulte
- manifestations cliniques
14
Q
Quelles sont les similarités des vitamines liposolubles?
A
- stockées dans le foie et tissu adipeux
- peuvent être toxiques si en trop grande quantité (A et D)
- pas détruites par la cuisson
- absorption intestinale normale des graisses
- mécanisme commun d’absorption: voyagent en chylomicrons
15
Q
Quelles sont les 2 formes de vitamine A?
A
- rétinol: forme du monde animal
- provitamine A: famille des précurseurs, les caroténoïdes
16
Q
Quel caroténoïde est le plus connu?
A
beta-carotène: donne la couleur orange
17
Q
Qu’inclut le terme rétinoïde?
A
- rétinol, ses métabolites et ses éléments
18
Q
La vitamine A absorbée peut se déplacer où?
A
- 25% tissus périphériques
- 75% en réserve dans le foie
19
Q
Que se passe-t-il avec le rétinol lorsqu’il est requis?
A
- Libéré du foie et associé à rétinol-binding-protein (RBP) dans le plasma
- transformation en rétinal, puis en acide rétinoïque agissant au niveau de la cellule
20
Q
Quels sont les rôles du rétinol? (4)
A
- développement tissus épithéliaux
- vision nocturne: RHODOPSINE, un pigment visuel
- anti-oxidant et beta-carotène
- cicatrisation
21
Q
Où sont fréquentes les déficiences en vitamine A?
A
Enfants dans pays en développement
22
Q
Quelles sont les manifestations cliniques de la déficience en vitamine A?
A
- baisse de la vision nocturne
- kératinisation de la cornée
- épaississement de la peau
23
Q
Pourquoi la surdose en vitamine A représente-t-elle un danger?
A
tératogène
24
Q
Quelles sont les 2 formes de vitamine D?
A
- D2 (ergocalciférol): dans le monde végétal
- D3 (cholécalciferol): synthétisée à partir du cholestérol avec les UV-b (photobiogenèse)
25
V ou F: vitamine D2 utilise les chylomicrons
VRAI
26
Où retrouve-t-on la vitamine D pour l'alimentation?
- animale: poisson, produits laitiers
| - végétale: champignons, levure et céréales
27
Qu'est-ce que la photobiogenèse?
Production de vitamines D cholécalciférol à partir de cholestérol en présence de UV-b
28
V ou F: la production de cholécalciférol est plus grande chez les individus à peau foncée
FAUX
29
En quoi la vitamine D contredit-elle la définition d'une vitamine?
Peut être produite dans l'organisme, plutôt une hormone stéroïdienne qu'une vitamine
30
V ou F: la vitamine D3 utilise les chylomicrons
FAUX; passe directement dans la graisse en étant transportée par la vitamine D binding protein
31
Comment la cholécalciférol et l'ergocalciférol deviennent-elles actives?
1. hydroxylation dans le foie: 25, hydroxy-vitamine D
| 2. hydroxylation dans le rein: 1,25 dihydroxyvitamine D (calcitriol) forme active de la vitamine D
32
Quelles sont les 3 principales fonctions de la vitamines D?
1. absorption intestinale Ca et P
2. réabsorption rénale Ca
3. augmente résorption osseuse en hypocalcémie
33
Que fait la vitamine D au niveau de la cellule?
- se lie au récepteur à vitamine D
| - augmente la transcription d'ARNm codant les protéines de liaison au calcium (augmentation de l'absorption IG)
34
Quelle déficience nutritionnelle est la plus fréquente?
celle en vitamine D
35
Quelles sont les étiologies d'une déficience en vitamine D?
- personnes agées
- hémisphère nord
- burka
- végane
- peau foncée
36
Dans quel cas les symptômes de la déficience en vitamine D surviennent-ils?
Dans les cas sévères;
| - lorsqu'il y a impact sur le métabolisme du calcium et du phosphate, hypocalcémie et perte de minéralisation
37
Comment se manifeste la déficience en vitamine D chez l'enfant?
- rachitisme
- difformités squelettiques
- retard de croissance et mental
38
Comment se manifeste la déficience en vitamine D chez l'adulte?
- ostéomalacie (déminéralisation de l'os)
| - fractures éventuelles
39
Que peut entraîner un apport excessif de vitamine D?
Hypercalcémie
40
V ou F: l'exposition trop longue au soleil peut engendrer une surcharge en vitamine D
FAUX
41
V ou F: en clinique, il est habituel de prescrire de la vitamine D à haute dose en raison de l'exposition réduite au soleil
VRAI
42
V ou F: vitamine E utilise les chylomicrons
VRAI
43
Quelles sont les principales fonctions de la vitamine E?
- anti-oxidant, neutralise les radicaux libres
- antiplaquettaire
- impliqué dans la fonction neurologique et immunologique
44
Chez qui peut-on retrouver une déficience en vitamine E?
grands prématurés; atteinte neurologique sévère
45
Quels sont les 2 types de vitamine K?
- K1: origine alimentaire
| - K2: produite par bactéries de l'intestin
46
V ou F: vitamine K utilise les chylomicrons
VRAI
47
V ou F: il est nécessaire d'avoir un apport alimentaire en vitamine K
VRAI;
| - K2 insuffisante
48
Quel est le rôle principal de la vitamine K?
cofacteur essentiel pour la coagulation (K Koagulation)
49
Que peut causer une déficience en vitamine K?
coagulopathie, surtout chez le nouveau-né
50
Quelles sont les caractéristiques communes des vitamines hydrosolubles? (4)
1. excrétées
2. pas de réserves importantes
3. facilement détruites par la cuisson
4. pas absorbées comme des graisses
51
Comment est activée la thiamine?
- liée au phosphate devient TPP distribuée par voie sanguine aux organes
52
Quelles sont les fonctions de la TPP?
Coenzyme important pour le métabolisme énergétique, synthèse AA, ach ->
IMPORTANT POUR TERMINAISONS NERVEUSES
53
Chez qui la déficience en thiamine est-elle fréquente?
- personnes agées
- alcoolisme
- populations asie du sud-est
54
Quels sont les effets cliniques associés à une déficience en thiamine?
Béribéri:
| - effets cliniques sur le système nerveux et cardique
55
Quelles sont les 4 pathologies liées à la déficience en thiamine?
- béribéri sec: déficience légère à modérée, atteinte neurologique
- béribéri humide: déficience sévère, atteinte cardiovasculaire
- encéphalopathie de Wernicke: atteinte neurologique aigue surtout lors d'une infection chez l'alcoolique
- psychose de Korsakoff: condition neuropsychiatrique irréversible, progression de l'encéphalopathie de Wernicke
56
Qu'est-ce qui donne la coloration jaune à l'urine?
La riboflavine:
| - flavus = jaune
57
À quoi sert la riboflavine?
Précurseur des transporteurs d'électrons FMN et FAD, des coenzymes impliquées dans les réactions de redox nécessaires à la libération d'énergie
58
Chez qui retrouve-t-on une déficience en riboflavine ou en niacine?
rare:
- personnes agées
- alcooliques
59
Quels sont les signes d'une déficience en riboflavine?
- fissure du coin des lèvres
| - gonflement de la langue
60
Avec quel AA peut être synthétisée la niacine?
tryptophane (voie mineure car recquiert les autres vitamines)
61
À quoi sert la niacine?
précurseur de NAD+ et NADP+, piliers dans le métabolisme et la synthèse d'ADN
62
Qu'entraîne une déficience en niacine?
Pellagre
63
Où observe-t-on souvent la pellagre?
Amérique du sud, niacine liée à une protéine qui empêche l'absorption
64
Par quoi se caractérise la pellagre?
3D;
- diahrée
- démence
- dermatose dans les portions exposées au soleil
65
À quoi sert l'acide pantothénique (B5)?
Se transforme en coenzyme A (CoA), transporteur universel impliqué dans beaucoup de réactions
66
Y-a-t il souvent des déficiences en acide pantothénique?
NON, très rare: panto = partout
67
Quel est le rôle de la pyridoxine (B6)?
Transformée en coenzymes dont la PYRIDOXAL PHOSPHATE impliquée dans de nombreux métabolismes
68
Quels sont les symptômes d'une déficience en pyridoxine?
- symptômes neuro-psychiatriques
69
Quel est le rôle de l'acide folique (B9)?
Sa forme active, le THF, est impliqué dans la synthèse de l'ARN et de l'ADN
70
Chez qui retrouve-t-on des déficiences en acide folique?
- personne agée
- alcoolique
- grossesse: spina bifida, anencéphalie, anémie
- ado
71
À quoi sert la cobalamine (B12)?
rôle prédominant dans la division cellulaire et la physiologie nerveuse
72
Quelle est la particularité de la cobalamine vs les autres vitamines B?
Stockée jusqu'à 2 ans dans le foie
73
Chez qui retrouve-t-on des déficiences en cobalamine?
végane
74
Quel est le métabolisme de la B12?
- séparée des protéines par acides gastriques
- liée au facteur intrinsèque produit par les cellules pariétales
- B12-FI se lie aux récepteurs des cellules de l'iléon
- B12 circule dans le plasma grâce à transcobalamine
75
Quelle est la cause la plus fréquente de déficience en B12 cobalamine?
Anémie pernicieuse;
| - désordre auto-immun d'anticorps qui lient la FI ou détruisent les cellules pariétales
76
Quels sont les signes de la déficience en B12?
- anémie
| - neuropathie
77
Quels sont les rôles de l'acide ascorbique (forme active de la vitamine C)?
- antioxydant
| - co-enzyme de plusieurs enzymes clés, comme la biosynthèse du collagène
78
Comment est absorbée la vitamine C et comment circule-t-elle?
- absorption de 90% de la vitamine C
| - circule sous sa forme libre
