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Physiologie 1 > Métabolisme des vitamines > Flashcards

Métabolisme des vitamines Flashcards

1
Q

Que sont les vitamines?

A

substances organiques simples devant être fournies par la diète car pas synthétisées en quantités suffisantes

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Q

Quelles sont les deux classes de vitamines et quelles sont les vitamines incluses?

A
  • liposolubles: ADEK

- hydrosolubles 9 de type B et C

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Q

B1

A

Thiamine: céréales, foie, oeufs, porc

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4
Q

B2

A

Riboflavine: lait, fromage, oeufs

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Q

B3

A

Niacine: foie, viande, légumes

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6
Q

B5

A

Acide pantothénique: viandes, lait, patates

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7
Q

B6

A

Pyridoxine: très répandue

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8
Q

B8

A

Biotine: oeufs, lait, thé

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9
Q

B9

A

Acide folique: légumes verts, foie

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10
Q

B12

A

Cobalamine: origine animale

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11
Q

V ou F: déficience vitaminique plus fréquente que la surcharge

A

VRAI

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12
Q

V ou F: les vitamines hydrosolubles peuvent créer une surcharge

A

FAUX; hydrosolubles sont exrétées, LIPOSOLUBLES, en particulier A et D peuvent s’accumuler dans les tissus graisseux

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13
Q

Quelles sont les 5 étapes du développement de la déficience en vitamines?

A
  1. déplétion des niveaux plasmatiques
  2. déplétion des réserves tissulaires
  3. lésions métaboliques
  4. déficience occulte
  5. manifestations cliniques
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14
Q

Quelles sont les similarités des vitamines liposolubles?

A
  • stockées dans le foie et tissu adipeux
  • peuvent être toxiques si en trop grande quantité (A et D)
  • pas détruites par la cuisson
  • absorption intestinale normale des graisses
  • mécanisme commun d’absorption: voyagent en chylomicrons
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15
Q

Quelles sont les 2 formes de vitamine A?

A
  • rétinol: forme du monde animal

- provitamine A: famille des précurseurs, les caroténoïdes

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16
Q

Quel caroténoïde est le plus connu?

A

beta-carotène: donne la couleur orange

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17
Q

Qu’inclut le terme rétinoïde?

A
  • rétinol, ses métabolites et ses éléments
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18
Q

La vitamine A absorbée peut se déplacer où?

A
  • 25% tissus périphériques

- 75% en réserve dans le foie

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19
Q

Que se passe-t-il avec le rétinol lorsqu’il est requis?

A
  • Libéré du foie et associé à rétinol-binding-protein (RBP) dans le plasma
  • transformation en rétinal, puis en acide rétinoïque agissant au niveau de la cellule
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20
Q

Quels sont les rôles du rétinol? (4)

A
  1. développement tissus épithéliaux
  2. vision nocturne: RHODOPSINE, un pigment visuel
  3. anti-oxidant et beta-carotène
  4. cicatrisation
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21
Q

Où sont fréquentes les déficiences en vitamine A?

A

Enfants dans pays en développement

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22
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la déficience en vitamine A?

A
  • baisse de la vision nocturne
  • kératinisation de la cornée
  • épaississement de la peau
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23
Q

Pourquoi la surdose en vitamine A représente-t-elle un danger?

A

tératogène

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24
Q

Quelles sont les 2 formes de vitamine D?

A
  • D2 (ergocalciférol): dans le monde végétal

- D3 (cholécalciferol): synthétisée à partir du cholestérol avec les UV-b (photobiogenèse)

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25
Q

V ou F: vitamine D2 utilise les chylomicrons

A

VRAI

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26
Q

Où retrouve-t-on la vitamine D pour l’alimentation?

A
  • animale: poisson, produits laitiers

- végétale: champignons, levure et céréales

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27
Q

Qu’est-ce que la photobiogenèse?

A

Production de vitamines D cholécalciférol à partir de cholestérol en présence de UV-b

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28
Q

V ou F: la production de cholécalciférol est plus grande chez les individus à peau foncée

A

FAUX

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29
Q

En quoi la vitamine D contredit-elle la définition d’une vitamine?

A

Peut être produite dans l’organisme, plutôt une hormone stéroïdienne qu’une vitamine

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30
Q

V ou F: la vitamine D3 utilise les chylomicrons

A

FAUX; passe directement dans la graisse en étant transportée par la vitamine D binding protein

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31
Q

Comment la cholécalciférol et l’ergocalciférol deviennent-elles actives?

A
  1. hydroxylation dans le foie: 25, hydroxy-vitamine D

2. hydroxylation dans le rein: 1,25 dihydroxyvitamine D (calcitriol) forme active de la vitamine D

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32
Q

Quelles sont les 3 principales fonctions de la vitamines D?

A
  1. absorption intestinale Ca et P
  2. réabsorption rénale Ca
  3. augmente résorption osseuse en hypocalcémie
33
Q

Que fait la vitamine D au niveau de la cellule?

A
  • se lie au récepteur à vitamine D

- augmente la transcription d’ARNm codant les protéines de liaison au calcium (augmentation de l’absorption IG)

34
Q

Quelle déficience nutritionnelle est la plus fréquente?

A

celle en vitamine D

35
Q

Quelles sont les étiologies d’une déficience en vitamine D?

A
  • personnes agées
  • hémisphère nord
  • burka
  • végane
  • peau foncée
36
Q

Dans quel cas les symptômes de la déficience en vitamine D surviennent-ils?

A

Dans les cas sévères;

- lorsqu’il y a impact sur le métabolisme du calcium et du phosphate, hypocalcémie et perte de minéralisation

37
Q

Comment se manifeste la déficience en vitamine D chez l’enfant?

A
  • rachitisme
  • difformités squelettiques
  • retard de croissance et mental
38
Q

Comment se manifeste la déficience en vitamine D chez l’adulte?

A
  • ostéomalacie (déminéralisation de l’os)

- fractures éventuelles

39
Q

Que peut entraîner un apport excessif de vitamine D?

A

Hypercalcémie

40
Q

V ou F: l’exposition trop longue au soleil peut engendrer une surcharge en vitamine D

A

FAUX

41
Q

V ou F: en clinique, il est habituel de prescrire de la vitamine D à haute dose en raison de l’exposition réduite au soleil

A

VRAI

42
Q

V ou F: vitamine E utilise les chylomicrons

A

VRAI

43
Q

Quelles sont les principales fonctions de la vitamine E?

A
  • anti-oxidant, neutralise les radicaux libres
  • antiplaquettaire
  • impliqué dans la fonction neurologique et immunologique
44
Q

Chez qui peut-on retrouver une déficience en vitamine E?

A

grands prématurés; atteinte neurologique sévère

45
Q

Quels sont les 2 types de vitamine K?

A
  • K1: origine alimentaire

- K2: produite par bactéries de l’intestin

46
Q

V ou F: vitamine K utilise les chylomicrons

A

VRAI

47
Q

V ou F: il est nécessaire d’avoir un apport alimentaire en vitamine K

A

VRAI;

- K2 insuffisante

48
Q

Quel est le rôle principal de la vitamine K?

A

cofacteur essentiel pour la coagulation (K Koagulation)

49
Q

Que peut causer une déficience en vitamine K?

A

coagulopathie, surtout chez le nouveau-né

50
Q

Quelles sont les caractéristiques communes des vitamines hydrosolubles? (4)

A
  1. excrétées
  2. pas de réserves importantes
  3. facilement détruites par la cuisson
  4. pas absorbées comme des graisses
51
Q

Comment est activée la thiamine?

A
  • liée au phosphate devient TPP distribuée par voie sanguine aux organes
52
Q

Quelles sont les fonctions de la TPP?

A

Coenzyme important pour le métabolisme énergétique, synthèse AA, ach ->
IMPORTANT POUR TERMINAISONS NERVEUSES

53
Q

Chez qui la déficience en thiamine est-elle fréquente?

A
  • personnes agées
  • alcoolisme
  • populations asie du sud-est
54
Q

Quels sont les effets cliniques associés à une déficience en thiamine?

A

Béribéri:

- effets cliniques sur le système nerveux et cardique

55
Q

Quelles sont les 4 pathologies liées à la déficience en thiamine?

A
  • béribéri sec: déficience légère à modérée, atteinte neurologique
  • béribéri humide: déficience sévère, atteinte cardiovasculaire
  • encéphalopathie de Wernicke: atteinte neurologique aigue surtout lors d’une infection chez l’alcoolique
  • psychose de Korsakoff: condition neuropsychiatrique irréversible, progression de l’encéphalopathie de Wernicke
56
Q

Qu’est-ce qui donne la coloration jaune à l’urine?

A

La riboflavine:

- flavus = jaune

57
Q

À quoi sert la riboflavine?

A

Précurseur des transporteurs d’électrons FMN et FAD, des coenzymes impliquées dans les réactions de redox nécessaires à la libération d’énergie

58
Q

Chez qui retrouve-t-on une déficience en riboflavine ou en niacine?

A

rare:

  • personnes agées
  • alcooliques
59
Q

Quels sont les signes d’une déficience en riboflavine?

A
  • fissure du coin des lèvres

- gonflement de la langue

60
Q

Avec quel AA peut être synthétisée la niacine?

A

tryptophane (voie mineure car recquiert les autres vitamines)

61
Q

À quoi sert la niacine?

A

précurseur de NAD+ et NADP+, piliers dans le métabolisme et la synthèse d’ADN

62
Q

Qu’entraîne une déficience en niacine?

A

Pellagre

63
Q

Où observe-t-on souvent la pellagre?

A

Amérique du sud, niacine liée à une protéine qui empêche l’absorption

64
Q

Par quoi se caractérise la pellagre?

A

3D;

  • diahrée
  • démence
  • dermatose dans les portions exposées au soleil
65
Q

À quoi sert l’acide pantothénique (B5)?

A

Se transforme en coenzyme A (CoA), transporteur universel impliqué dans beaucoup de réactions

66
Q

Y-a-t il souvent des déficiences en acide pantothénique?

A

NON, très rare: panto = partout

67
Q

Quel est le rôle de la pyridoxine (B6)?

A

Transformée en coenzymes dont la PYRIDOXAL PHOSPHATE impliquée dans de nombreux métabolismes

68
Q

Quels sont les symptômes d’une déficience en pyridoxine?

A
  • symptômes neuro-psychiatriques
69
Q

Quel est le rôle de l’acide folique (B9)?

A

Sa forme active, le THF, est impliqué dans la synthèse de l’ARN et de l’ADN

70
Q

Chez qui retrouve-t-on des déficiences en acide folique?

A
  • personne agée
  • alcoolique
  • grossesse: spina bifida, anencéphalie, anémie
  • ado
71
Q

À quoi sert la cobalamine (B12)?

A

rôle prédominant dans la division cellulaire et la physiologie nerveuse

72
Q

Quelle est la particularité de la cobalamine vs les autres vitamines B?

A

Stockée jusqu’à 2 ans dans le foie

73
Q

Chez qui retrouve-t-on des déficiences en cobalamine?

A

végane

74
Q

Quel est le métabolisme de la B12?

A
  • séparée des protéines par acides gastriques
  • liée au facteur intrinsèque produit par les cellules pariétales
  • B12-FI se lie aux récepteurs des cellules de l’iléon
  • B12 circule dans le plasma grâce à transcobalamine
75
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de déficience en B12 cobalamine?

A

Anémie pernicieuse;

- désordre auto-immun d’anticorps qui lient la FI ou détruisent les cellules pariétales

76
Q

Quels sont les signes de la déficience en B12?

A
  • anémie

- neuropathie

77
Q

Quels sont les rôles de l’acide ascorbique (forme active de la vitamine C)?

A
  • antioxydant

- co-enzyme de plusieurs enzymes clés, comme la biosynthèse du collagène

78
Q

Comment est absorbée la vitamine C et comment circule-t-elle?

A
  • absorption de 90% de la vitamine C

- circule sous sa forme libre

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