Métabolisme des oligoéléments Flashcards
Qu’est-ce qu’un oligoélément et quels sont les principaux?
- minéraux - de ug/g de tissu
- fer, cuivre, iode, zinc
Pourquoi l’apport quotidien recommandé en oligoéléments est-il faible?
- car la réutilisation des ressources internes est efficace
Quelles peuvent être les fonctions des oligoéléments? (3)
- cofacteurs enzymes
- cofacteurs hormones
- constituants de structure cellulaire
Quelles sont les deux types de pbs liés aux oligoéléments?
- déficience
- surcharge
V ou F: seul la déficience en fer peut être isolée
VRAI
À quoi sert l’iode?
synthèse des hormones T3 et T4
Pourquoi y-a-t-il de l’iode dans le sel?
car la déficience en iode donnait des enfants crétins, l’iode dans le sel règle ce problème
À quoi sont liées la majorités des hypothyroïdies?
destruction autoimmune de la thyroïde
Quelle est la quantité de fer dans le corps et où se retrouve-t-il?
- 3-5g
- dans toutes les cellules
V ou F: l’organisme se débarasse vite du fer
FAUX: le fer reste dans le corps 10 ans, on a besoin d’un apport que de 2mg F et 2mg homme par jour
Dans quels moments doit-on augmenter l’apport de fer?
- croissance
- grossesse
- période menstruelle
Quelles sont les principales sources de fer?
noix, viandes, jaunes d’oeufs
Dans quels compartiments trouve-t-on les 3-5g de fer?
- hémique: 70% du fer constituant l’hémoglobine, la myoglobine, les cytochromes et les oxydases (fonctionnel)
- non-hémique: 30% du fer présent dans les protéines liant le fer, soient la transferrine (transport) et la ferritine et hémosidérine (réserve)
Quels sont les 3 compartiments où l’on retrouve le plus de fer?
- globules rouges
- réserves ferritine
- myoglobine
Comment se fait l’absorption du fer?
- absorption de 10% dans le duodénum du fer séparé des hémoglobines/myoglobines de la viande
- fer pris par la transferrine rejoignant le compartiment palsmique
V ou F: le fer animal est mieux absorbé que celui végétal
VRAI
La transferrine doit livrer le fer à quels principaux tissus? (4)
- moelle osseuse (érythropoièse)
- foie : mis en réserve dans le ferritine et hémosidérine
- muscle (myoglobine)
- tous les tissus pour la synthèse de métallo-enzymes
Lorsque le fer est séparé de la bilirubine, quels peuvent être ses 2 destinées?
- transféré à travers la cellule par la ferroportine, exportation vers le plasma et oxydation par céruloplasmine en fer Fe3+ qui se lie à la transferrine
- stocké dans la ferritine et hémosidérine, pourra être utilisé si on manque de fer (très important)
Par quels moyens peut être excrété le fer?
- urines
- feces
- peau
Comment nomme-t-on une déficience en fer?
Anémie ferriprive
Quelles sont les étiologies fréquentes de l’anémie ferriprive?
- saignement utérin
- végétarisme
- saignement digestif (alerte cancer colorectal)
Quel est le résultat d’une anémie ferriprive?
diminution du contenu en hémoglobine;
- pâleur, fatigue
Quel est le traitement de l’anémie ferriprive?
- identifier et corriger la cause
2. supplémentation en fer
Comment appelle-t-on la surcharge en fer et comment est-elle transmise?
hémochromatose
- autosomale récessive
Que cause l’hémochromatose?
- dommages hépatiques et pancréatiques, cirrhose et diabète
Quel est le traitement de l’hémochromatose?
Phlébotomies à répétition
Combien retrouve-t-on de cuivre dans le corps et où?
- 75-150mg
- surtout dans le foie, cerveau, coeur et reins
Le cuivre est essentiel pour quelles molécules? (3)
- métalloenzymes
- élastine
- collagène
Quel est l’apport recommandé de cuivre et où le retrouve-t-on ?
- 1,2mg/jour
- fruits de mer
Où se fait l’absorption du cuivre et quel %?
duodénum à 30%
V ou F: il y a plus de cuivre excrété qu’absorbé dans la bile
FAUX: qté excrétée dans la bile = qté absorbée
Quelles peuvent être les 3 voies du cuivre liées à l’albumine?
- synthèse de métallo-protéines
- sites tissulaires
- pertes fécales
Est-il fréquent de retrouver des déficiences en cuivre?
NON car présent dans l’eau, mais peut être présente chez:
- grands prématurés
- maladie de Menkes (très rare)
Quelle maladie est liée à une surcharge en cuivre?
Maladie de Wilson: diminution de l’excrétion biliaire du cuivre, donc dommages oxidatifs dûs à l’accumulation dans les tissus
Quelles sont les manifestions cliniques de la maladie de Wilson?
- accumulation de cuivre dans les tissus et les yeux
Quel est le traitement de la maladie de Wilson?
Chélation de cuivre
Quelle quantité de zinc est retrouvée dans le corps et quel est l’apport quotidien recommandé?
- 2 à 3g
- 2-5mg/jour
- retrouvé dans les viandes, produits laitiers
Comment se fait l’absorption du zinc?
- 30%
- dans le duodénum et le jéjunum
V ou F: le zinc peut être stocké
VRAI, de petites quantité peuvent être liées à des métalloprotéines dans le foie
Comment est le zinc dans le compartiment plasmatique?
- lié à l’albumine 60%
- lié à la macroglobuline 30%
Que font les protéines liées au zinc dans le plasma?
Distribuent le zinc aux tissus pour leurs besoins de synthèse
Dans quels compartiments retrouve-t-on la majorité du zinc?
- muscle: 60%
- os: 30%
- autres tissus: 10%
Quelles sont les principales étiologies de la déficience en zinc?
- carence nutritionnelle
- pertes excessives (grands brûlés, malabsorption intestinale)
Quel est le traitement de la déficience en zinc?
- corriger la cause
- supplémentation orale
Quelles sont les lésions dermatologiques de la déficience en zinc?
- diminution de goût
- délai de cicatrisation
Que peut causer la surcharge en zinc?
Pathologies de surcharge non connues car le zinc est faiblement absorbé
