Metabolisches Syndrom

Question 1

MetS Definition

Answer 1

= Symptomkomplex
o abdominale Adipositas mit Fettleber (Hepatosteatose)
o Hypertonie
o Fettstoffwechselstörung
o Insulinresistenz (Hyperinsulinämie, Nüchtern-BZ: 100 – 126 mg/dl)

Question 2

Diagnosekriterien

Answer 2

• zentrale Adipositas
  o Bauchumfang >102cm (M) >88cm (F)
• Hypertonie
  o RR >130/85 oder antihypertensive Medikation
• Dyslipoproteinämie
  o erniedrigte HDL-Konz.: <40mg/dl (M), <50mg/dl (F)
  o erhöhte Nüchterntriglyzeride: >150mg/dl
• Erhöhter Nüchternblutzucker
  o >100mg/dl oder blutzuckersenkende Medikation

-> mind. 3 der aufgeführten Symptome müssen vorliegen (nach Richtlinien USA)

Question 3

Mit Adipositas assoziierte Krankheiten & Störungen

Answer 3

o Kardiovaskulären Systems
 Hypertonie, KHK, Herzinsuffizienz, etc.
o metabolischen & hormonellen Funktionen
 DMT2, Dyslipidämien, Hyperurikämie, etc.
o respiratorischen Systems
o gastrointestinalen Systems
o Hämostase
o Bewegungsapparates
o Haut
o Neoplasien
o Sexualfunktion

Question 4

10 Empfehlungen für Hypertoniker

Answer 4

1. Blutdruck regelmäßig messen
2. Empfehlungen des Arztes beachten
3. Normalgewicht anstreben
4. Alkoholgenuss einschränken
5. Kochsalz durch Gewürze ersetzen
6. reichlich Obst & Gemüse essen
7. pflanzliche Fette & hochwertige Öle bevorzugen
8. auf Nikotin verzichten
9. körperliche Bewegung fördern
10. Ruhepausen & Entspannung

Question 5

Leitsymptome: Dyslipidämie - Einteilung

Answer 5

o LDL-Hypercholesterinämie 
o Hypertriglyzeridämie 
o gemischte Hyperlipoproteinämie
o HDL-Erniedrigung 
o Lipoprotein(a)-Erhöhung

Question 6

Leitsymptome: Dyslipidämie - Auswirkungen

Answer 6

o ↑ BMI
 ↑ TG
 ↑ ApoB-Sekretion
 ↑ VLDL
 ↓ HDL-Konz.
 ↑ Blutdruck
 ↑ Nüchtern-BZ
 ↑ Harnsäure

Question 7

Epidemiologie des Metabolischen Syndroms

Answer 7

• Volkskrankheit
  o ja nach Definition sind ca. 19-31% der deutschen Bevölkerung betroffen
   4% aller Jugendlichen
• Prävalenz manifester Störungen steigt mit zunehmendem Lebensalter an
• Männer häufiger betroffen als Frauen (PROCAM-Studie)

Question 8

Häufigkeit des gemeinsamen Auftretens der Leiterkrankungen

Answer 8

o Androide Adipositas, Insulinresistenz, Hypertonie & TG ↑; HDL ↓
o Singularität: 1-10% der Fälle
o mind. zwei Symptome: 50-60% der Fälle (inkomplettes Syndrom)
o alle vier Symptome: 20-30% der Fälle (komplettes Syndrom)

Question 9

Risikofaktoren MetS

Answer 9

• chronischer Stress
• hyperkalorische Ernährung
• Übergewicht & Adipositas
• physische Inaktivität
• Alter
• DMT2
• KHK
• Lipodystrophie
• rheumatische Erkrankungen

Question 10

MetS Folgeerkrankungen

Answer 10

• DMT2
• Hypertonie
• KHK
• Gallensteine
• weitere STW-krankheiten
• nichtalkoholische Fettlebererkrankung
• polyzystische Ovarien

Question 11

Therapieziel MetS

Answer 11

o Verhinderung oder Verzögerung des Übergangs in DMT2

o Reduktion kardiovaskulärer Komplikation

Question 12

Therapieansatz

Answer 12

o Bewegung
o Gewichtsabnahme
o Medikamente