Mentale funksjoner 2 Flashcards
Hva er symptomer på delir?
- Forstyrret bevissthet med redusert evne til å fokusere og holde oppmerksomhet
- Redusert hukommelse
- Desorientering
- Usystematiske vrangforestillinger
- Synshallusinasjoner
- Rastløs
- Urolig
- Plukkende
- Endring av døgnrytme er nesten alltid tilstede
- Tilstanden kan svinge ila døgnet.
Hva kan utløsende faktorer til delir være?
- Somatisk sykdom
- Operasjoner
- Medisiner
- Rusmidler, inkludert abstinenser.
Hva er symptomer på depresjon og hva er kjernesymptomene?
Kjernesymptomer:
- Senket stemningsleie
- Interesse- og/eller gledesløshet
- Mindre energi enn vanlig, økt trettbarhet og fatique.
Symptomer:
- Søvnforstyrrelser
- Endret psykomotorisk aktivitet
- Uforklarlig indre uro, rastløshet
- Irritabilitet
- Endret appetitt (nedsatt eller økt)
- Konsentrasjonsvansker, ambivalens
- Redusert selvtillit/selvfølelse
- Skyldfølelse eller mindreverdighetsfølelse
- Pessimisme
- Selvmordstanker/planer/forsøk
Hvis en person har symptomer mesteparten av dagen nesten hver dag i minst 2 uker, opplever funksjonssvikt og lider under plagene har man depresjon.
Depressive episoder kan deles inn i ulike grupper, hva er disse og hva må til for å være i de ulike kategoriene?
Mild episode:
4 eller 5 av symptomene på depresjon, hvorav minst 2 må være kjernesymptomer. Ofte i stand til å fortsette med vanlige aktiviteter.
Moderat episode:
6 eller 7 av symptomene på depresjon, hvorav minst 2 må være kjernesymptomer. Store problemer med vanlige aktiviteter.
Alvorlig episode:
8-10 av symptomene på depresjon, hvorav minst 2 må være kjernesymptomer. Ofte uttalt opplevelse av skyld, verdiløshet, tap av selvfølelse. Ofte somatiske symptomer og selvmordstanker.
Alvorlig episode med psykotiske symptomer:
Som alvorlig episode, men i tillegg hallusinasjoner, vrangforestillinger, psukomotorisk retardasjon.
Hva er symptomer på mani/hypomani?
- Oppstemt, irritabel eller ekspansiv
- Økt selvfølelse/selvtilit, storhetstanker
- Mindre søvnbehov
- Pratsomhet, økt taletrykk
- Tankeflukt, raske assosiasjoner
- Nedsatt dømmekraft
- Svært lett å distrahere
- Økt tempo i tale og motorikk
Hvordan er fordelingen av manisk og depressiv fase ved bipolar lidelse (type 1)
30-50% av tiden i depressiv fase, og 1-10% av tiden i manisk fase.
Hva er behandlingsindikasjonen for bruk av ECT (Elektrokonvulsiv behandling)?
- Alvorlig affektiv lidelse som ikke har respondert adekvat på psykofarmakologisk behandling.
- Psykotisk depresjon
- Pasienter med uholdbare bivirkninger av farmakoterapi
- Der de akutte symptomene er så alvorlig at en rask respons trengs (sucidalitet/agitasjon/spisevegring)
- Tidligere god effekt av ECT
- Pasienten ønsker det
Hva er retningslinjer for medikamentell behandling av bipolar lidelse?
- Ikke toksisk medikament er førstevalg.
- Full dose hele tiden
- Begynnende effekt etter 2-4 uker
- Kontinuasjonsbehandling 6-9 måneder (1 år) fra begynnelsen av 1 . episode.
- Vedlikeholdsbehandling ofte nødvendig over flere år.
- Langsom, gradvis nedtrapping anbefales ved seponering.
Blant den voksne befolkningen, hvor mange har en minst en psykisk lidelse i løpet av livet?
Og hvor mange har minst 1 psykisk lidelse i løpet av et år?
I løpet av livet har 30-50% minst en psykisk lidelse
I løpet av 1 år har 10-30% minst en psykisk lidelse
Hvordan kan man klassifisere personlighetsforstyrrelser (PF) og hva kjennetegner de ulike PFene?
Paranoid (gruppe A): Mistenksom, krenkbar og selvhenførende.
Schizoid (gruppe A): Tilbaketrukket, emosjonell indifferens og introspektiv.
Dyssosial (gruppe B): Likegyldig overfor andre, utnytter andre, ansvarsløs
Emosjonell ustabil (gruppe B): Svak impulskontroll, tomhetsfølelse og sterke affekter.
Dramatiserende (gruppe B): Teatralsk, overfladisk og oppmerksomhetssøkende
Tvangspreget (gruppe C): Detaljstyrt, pedantisk, rigid og forsiktig
Unnvikende (gruppe C): Engstelig, var for kritikk/avvisning og unngåelsesadferd.
Avhengig (gruppe C): Hjelpeløs, beslutningsvegrende og angst for å bli forlatt
Blandet
Hva er de klassiske symptomene på PTSD?
Og hva kan sensymptomer være?
- Flashbacks
- Søvnvansker
- Konsentrasjonsvansker
- Følelseslabil
Sensymptomer kan være:
- Depresjon
- Selvmordstanker/planer
- Avhengighet
- Uforklarlige medisinske symptomer
- Dissosiative symptomer
Forklar mekanismen bak PTSD
PTSD er primært en dysregulering av faresystemet. Fare er nødvendig emosjon når det foreligger fare. Dette systemet er avhengig av en rett vurdering av om det foreligger fare for å kunne innlede rett reaksjon og tiltak for overlevelse. Når trusselen eller traume er over faller normalt systemet igjen til ro. Ved PTSD resettes ikke dette systemet tilbake til normalen. Resultatet er en hypervigilans og søken etter tegn på at hendelsen vil skje igjen.
Hva er behandling ved PTSD?
- Mest effektivt for å resette faresystemet er kognitiv terapi.
- EMDR
- SSRI
Hva er de vanligste psykiske lidelse blant flyktninger (i følge NKVTS rapporten)
- PTSD 46,2%
- Depresjon 33,8%
- Somatofrom lidelse 29,2%
- Angst 26,2%
- Psykose 1,5%
Flere hadde mer enn en diagnose
Hva inneholder Becks “kognitive triade”?
Negative views about the future —> negative views about oneself —> negativ views about the world —>
pil tilbake til “future” igjen. Er en trekant