Barne- og ungdomspsykiatri Flashcards
Hva er det som er kjennetegn ved ungdomstiden?
- Overgang fra barn til voksne.
- Kroppslige endringer: vekst, pubertet, kjønnskarakteristika, endringer i hjernen.
- Psykiske endringer: kognitivt, emosjonelt, atferdsmessig, sosialt
- Rolleendring: ansvar, løsrivelse og identitet
Hva er synaptisk pruning?
I barneårene har man hatt overproduksjon av synapser. Dersom man ikke benytter seg av noen synapser vil man miste disse ubrukte nettverkene og synapsene.
Det skjer spesielt i frontallappen og i forbindelse mellom disse og det limbiske system.
Hvordan er forekomsten av psykiske lidelser hos ungdom?
- 10-20% av ungdom har en psykisk lidelse globalt.
- 20-30% av videregående skoleelever lider av angst- og depresjonssymptomer som er tilstede “ofte” eller “svært ofte”.
- Ca 16-17% av alle 10. klassinger blir brukere av psykiske helsevern som ung voksen.
- 3-5% av barn har ADHD og 50-70% av disse i ung voksen alder
- 0,2-0,4% har psykose
- 1-2% har bipolar lidelse
Hvilke lover er viktig i BUPA?
- Over 16 år: helserettslig myndig. Taushetsplikt - men lurt med åpenhet. Tvunget psykisk helsevern kan brukes.
- Under 16 år: foreldre samtykker til helsehjelp på vegne av barnet.
- 12-16 år: barn skal i økende grad bli hørt.
- Foresatte skal ha informasjon som er nødvendig for å ivareta foreldreansvaret (også mellom 16-18 år). Kan unnlate å gi info dersom svært vektige grunner (12-18 år).
Man kan diagnostisere på 6 akser, hva er disse 6 aksene?
- Akse 1: Klinisk psykiatrisk syndrom - eks angst
- Akse 2: Spesifikke utviklingsforstyrrelser - eks autisme
- Akse 3: Psykisk utviklingshemming
- Akse 4: Somatiske tilstander
- Akse 5: Avvikende psykososiale forhold - familie/sosiale forhold.
- Akse 6: Global vurdering av funksjonsnivå (CGAS).
Hva er beskyttende og risikofaktorer for utvikling av psykiske lidelser?
Beskyttende faktorer:
- Gode søvnvaner
- Regelmessig fysisk aktivitet
- Utvikle mestrings-, problemløsende og interpersonlige ferdigheter.
- Støttende omgivelser; familie, venner, skole og lokalsamfunn.
- God følelsesregulering
- Autonomi
Risikofaktorer:
- Fattigdom
- Seksuell vold
- Konformitetspress
- Seksuell identitetsutforskning
- Sosiale medias påvirkning
- Diskriminering og mobbing
- Genetikk
Hva er prinsippene for behandling av psykiske lidelser hos barn?
- Individualterapi
- Familieterapi
- Gruppeterapi
- Nettverksjobbing
- Medikamentell behandling, fysioterapi, fysisk aktivitet og kosthold
Hvor mange tapte leveår gir schizofreni i snitt?
20 tapte leveår.
Hva er typisk for akutte psykoser hos ungdom?
I hovedsak positive symptomer - hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Kan ha alvorlig forvirring med tap av grunnleggende funksjoner. Noen klarer ikke å spise, kle på seg eller gå på do.
Kan ha store tankeforstyrrelser - gir problemer med å følge en samtale.
Hvilke tilstander kan gi psykose?
- Affektive (maniske/depressive) -> som ved bipolar lidelse
- Reaktive (påkjenninger)
- Schizofrene
- Rus
- Alvorlig somatisk sykdom -> infeksjoner, autoimmun hjernebetennelse, kreft, porfyri
- Medikamenter -> malariamedisin, cellegift
Hva er behandlingen ved psykoser?
- Ro, stimuleringsbegrensinng, skjerming
- Trygghet - viktige omsorgspersoner tilstede så mye som mulig
- Søvn
- Medikamenter; antipsykotika
- Eventuelt tillegg av beroligende sovemedisin.
Hva er varseltegn for psykoser?
- Positive symptomer; hallusinasjoner, vrangforestillinger, tror på overnaturlige fenomener
- Negative symptomer; tilbaketrekning, lite energi
- Tankeforstyrrelser
- Nevrokognitiv svikt; konsentrasjonsvansker
- Følelsesmessige vansker; depresjon, angst, oppstemt
- Atferdsvansker; nedsatt hygiene, merkelig/avvikende atferd
- Selvforstyrrelser, kjønnsidentitetsvansker
Hva skal til for at man får en diagnose som bipolar lidelse
To episoder med betydelig endring av stemningsleie, der minst 1 av dem må være mani/hypomani.
Hva brukes SCID-|| til?
Er et diagnostisk verktøy for diagnostisering av personlighetsforstyrrelser.
Kan barn og unge få diagnosen personlighetsforstyrrelse?
Kun unntaksvis bruk av personlighetsforstyrrelser i ICD-10 hos barn og unge. Må være over 16 år og symptomer minst 1 år.
Man har ofte et fokus på å behandle en skjeutvikling - viktig å få rettet opp denne skjevutviklingen slik at man kan unngå å få PF.
Men for å få diagnosen PF generelt skal de første tegn til PF ha kommet til uttrykk i barndom eller ungdom.
