Menneskets Fysiologi: 17 Hud Flashcards
organsering av Hud-kapittelet
hovedtrekk epidermis dermis hypodermis hudfarge hår hudens kjertler
huden = __ + __
__ = epidermis + dermis
huden utgjør _ % av kroppsvekta og er vårt __ organ
5 % av bw
kroppens største organ
hudens samlede overflate er ca 0.5-1 m2
1.5 - 2 kvadratmeter
overhuden vs lærhuden
epidermis vs dermis
overhuden/dermis består av sylinderepitel og lærhuden/hypodermis består av plateepitel
overhuden/epidermis = flerlaget plateepitel lærhuden/dermis = bindevev
hudens bestanddeler utenom plateepitel og bindevev
hår, kjertler, negler og nerver/nerveender
huden = svært viktig i kroppens __-forsvar
infeksjonsforsvar
de fleste cellene i epidermis er __
keratinocytter, dannes fra stamceller i det dypeste laget av epidermis
__ i epidermis fordeler seg __ og skyver dermed uavbrutt mot __
stamcellene nederst i __ fordeler seg jevnlig og __ dermed uavbrutt mot hudoverflaten
keratinocyttene produserer __
keratiner/hornstoffer = intracellulær, fibrøst protein, viktig del av celleskjelettet
keratinisering = __
__ = forhorning
epidermis sine __-lag fornyes sjeldent/ofte
__ sine plateepitellag av keratinocytter fornyes ofte!
huden har høy vannpermeabilitet
lav pga et keratinisert/forhornet ytre epidermalt lag
epidermis sine fire soner/lag
stratum corneum, granulosum, spinosum og basale
epidermis består kun av keratinocytter
keratinocytter + melanocytter + frie nerveender + dendrittceller
melanocyttene i dermis produserer hornstoffer
melanocyttene i overhuden produserer melaniner, som gir huden brunaktig farge
sollys stimulerer __
melanocyttene
epidermis er rikt vaskularisert
nei, består nesten kun av keratinocytter med ulik grad av keratinisering
dermis kalles lærhuden fordi …
… det består av tett sterkt bindevev
dermis er rikt/ikke vaskularisert
rikt! epidermis ernæres ved diffusjon fra dermis
hypodermis regnes som en tredje del av huden
ikke del av huden
hypodermis = __
__ = subcutis
hypodermis sin oppgave
skille og isolere kroppens indre fra huden
hudens to kjertler
talg- + svettekjertler
hudens viktigste oppgaver
beskytte resten av kroppen mot ytre miljø begrense kroppens væsketap regulere kroppstemp formidle sensorikk hjelpe til med D-vitamin prod
svettekjertlene sitter i dermis, talgkjertlene i overhuden
begge i lærhuden
epidermis er om lag 0.5 mm tykk
0.1 mm tykk
epidermis har fire lag over hele kroppen og med lik tykkelse
håndflatene og fotsålene har fem strata, tykkelse 1mm
overhudens dendrittceller er sentrale i __
kroppens immunforsvar
hva skiller epidermis fra dermis
basallamina
melanocyttene utgjør det meste av epidermis
melanocyttene = 15-20 %
resten keratinocytter, noen dendrittiske celler
vannpermeabiliteten er størst i stratum corneum og reduseres ned til stratum basale og basallamina
stratum corneum = omtrent impermeabel for vann (begge veier!)
det tar 1-2 dager fra stamcella danner nye keratinocytter til den er ytterst i stratum corneum
20-30 dager
epitelvev er rikt vaskularisert
avaskulær
et risp i epidermis fører til en pitteliten blødning
ingen blødning
__ = et uoppløselig, intracellulært __ i keratinocyttene
keratin = et __ og __ protein i keratinocyttene
keratin har høyt innhold av hvilken aminosyre?
cystein (som medfører…?)
det høye cysteininnholdet i keratinet gir …
… høy strekkfasthet i huden
hvorfor dannes det negler?
på utsatte steder dannes keratinocyttene hard keratin for ekstra beskyttelse, som utgjør neglene
neglerot vs negleplate
x
fysiologisk hyperkeratinisering
sammenhengen mellom økt mekanisk påkjenning og mitoseaktivitet
fysiologisk __ skjer i neglene
fysiologisk hyperkeratinisering
ved __ skjer patologisk hyperkeratinisering
psoriasis
psoriasis kan nesten sies å være en …
… negledannelse der det ikke skal dannes negler?
huden er hovedsaklig permeabel for __ stoffer
fettløselige
kerating er vannløselig
uløselig !
huden støter vekk vannet!
jep ! vha keratin og talg
kroppens obligatoriske vanntap som ikke kan kontrolleres
fra huden = 0.4 L/døgn
fra luftveienes epitel = 0.5 L/døgn
++
kroppsvæskenes tonisitet ifht ferskvann og saltvann
ferskvann har lav osmolalitet
saltvann variable osmalitet
vil vann trenge gjennom ved lang tids nedsenking/opphold i vann?
hva skjer ved lang tids opphold i ferskvann?
ferskvann = hypotont ifht kroppsvæskene = osmotisk vanntransport INN i hudepitelet
hva skjer ved svømming i saltvann=
saltvann = hypertont ifht kroppsvæskene = osmotisk vanntransport UT av kroppen
personer som ligger lenge i saltvann vil risikere å bli __
dehydrert pga (hypertont) saltvann som trekker vann ut fra kroppen
hudens permeabilitet benyttes i __ behandling
transdermal
lærhuden/__ er rundt 4mm tykt
dermis = 0.5 - 3 mm tykt
dermis består av plateepitel
lærhuden = bindevev som består av det bindevev ellers i kroppen består av
bestanddeler bindevev
grunnsubstans/ekstracellulært, fibroblaster, makrofager, leukocytter, mastceller
cellene utgjør mesteparten av dermis
grunnsubstansen !
den ekstracellulære matriksen (__) består av __ (90 %), __ (5 %) og __ (5 %)
grunnsubstansen = 90 % kollagenfibrer, 5 % elastiske fibrer og 5 % væske
hudens styrke og elastisitet kommer av…
… lærhudens grunnsubstans!
hvorfor får man rynker som gammel/eldre?
dermis taper væske og elastiske fibre
UV-stråling øker nedbrytningen av __
elastiske fibre
dermis er rikt utstyr med …
… nervefibrer (fleste sensoriske), blod- og lymfeårer
endring i gjennomblødning av dermis fører til __
kroppstemperaturregulering, fargeendring, overfladisk temp på huden
hypodermis sine oppgaver
lagre overskuddsenergi til en regnfull dag, varmeisolere, dempe ytre traumer
hva bestemmer hudens farge?
blodsirkulasjonen ved varierende gjennomblødning og hemoglobinets oksygeneringsgrad
hudens innhold av pigment/melanin
hudens fysiologi og brannskader
delhudsskade vs fullhudsskade
traumekriterie for brannskade, voksen og barn
voksen 15 % TBSA med 2.-3.grad
barn 10 % TBSA med 2-.3.grad
brannskadeofre med høy TBSA overlever som regel uten behandling
for 1.grad ja, men en voksen > 15-20% og barn >10% TBSA vil dø pga dehydrering uten behandling
økt kroppskjernetemperatur gjør huden …
.. rødere og varmere
vanlig komplikasjon til KOLS og hjertesvikt
redusert oksygenering av Hb = blåaktig hudfarge = cyanose
cyanose kan sees ved < __ % SaO2
rundt 85 % og lavere SaO2
__ er en gruppe fargepigmenter som produseres i melano-__
melaniner, melanocyttene
hudens tre fargepigmenter
svarte, brune og røde
fordeling fra afrikansk til europeisk hud?
to typer melanin
eumelanin + feomelanin
personer med albinisme mangler __
personer med __ mangler eumelanin
“red heads” og melanintype
høy andel feomelanin gir rødaktig farge på bl.a hår
fordeling av eumelaning mellom lyshudete og mørkhudete personer
eumelanin = brunsvart pigment, derfor…?
melanin __ huden mot __-stråling
__ beskytter huden mot UV-stråling
melanosomer
vesikler med lager av melanin/fargepigment som overføres fra melanocytten til keratinocytten
ultrafiolette stråler = __
__ = UV-stråler
melanin og UV-stråling
melaning absorberer 99% av strålingsenergien og omdanner til uskadelig varme
hud og solbrenthet / 1.grad
inflammasjon = økt væske+blodforsyning
nociceptorer sensitisert
regulering av pigmentsyntesen
eksogen UV-stråling og endogen MSH
hår produseres i __
__ produseres i hårfolliklene/-__
hårfollikel = __
__ = hårsekk
i hvilket hudlag dannes hårfolliklene?
i epidermale epitelceller
hvordan strekker hårfolliklene seg i hudlagene?
fra overflaten av epidermis/huden og dypt ned i dermis
hårroten __ håret i huden
__ forankrer håret i __
hårløken er øverste del av håret før det forlater huden
hårløken = nederste og tykkeste del av hårrota
to typer hår
dunhår = vellushår dekkhår = terminalhår
hårpapillen
en papille kledd av bindevev som har vokst inn i dermis
hvorfor er behåring så forskjellig mellom menn og kvinner?
hva gjør menn til menn og kvinner til kvinner? mannlige vs kvinnelige hormoner
androgene hormoner hemmer hårvekst, østrogene hormoner stimulerer hårvekst
omvendt
kroppshår og androgensensitivitet
øyenbryn vs aksille/pubes
hodehårets vekstsyklus
2-5 år før de løsner fra papillen og avstøtes (“røyting”…)
unge mennesker har som regel __ - __ hodehår til enhver tid
100 000 - 140 000 hodehår
hårets vokser ca __ mm/cm per måned og daglig hårtap = __ - __ hår
vokser ca 1 cm/måned, daglig hårtap 50-100 hodehår
alopesi
merkbart økt tap av hodehår med alderen, 75 % av menn og 20 % av kvinner
to faktorer for hårtap
genetikk og androgener
hva gir hårfargen?
hårets innhold av de to fargepigmentene eumelanin og feomelanin (ulike konsentrasjoner fra person til person)
innhold av eumelanin/feomelanin %:
svart hår, rødt hår, brunt går
svart = 99/1
rødt = 70/30
brunt = 95/5
lyst hår?
grått hår
50 % av befolkningen har grått hår i 05-årsalderen
hirsutisme
tilstander med unormalt mye kroppsbehåring hos kvinner
grensen mellom “normal” og patologisk mye kroppsbehåring er enkel å skille
vanskelig, ingen “normal”, individuelt
vanligste etiologien bak hirsutisme
PCOS = PolyCystisk OvarialSyndrom
PCOS fører til …
… overstimulering av ovarienes androgenproduksjon
de tre typene hudkjertler
TALGkjertler = sebaceøse kjertler
SVETTEkjertle
melkekjertler
talgets oppgaver
støte vekk vann, beskytte mot bakterievekst i huden
hudens kjertler tømmer sine sekreter …
… på hudoverflaten eller i hårsekkene
de fleste talgkjertlene finnes i …
.. ansikt, hodebunn, nakke og midt på bryst og rygg
seborreiske hudområder
områdene med flest talgkjertler
talgkjertlene produserer __
sebum/talg
talgets innhold
døde fragmenterte epitelceller, proteiner, lipider (trigylserider, kolesterolestere og fettsyreestere)
paradokset med å vaske __ for så påsmøre huden ulike hudkremer og oljer?
talg er “kroppens hudkrem/olje” !!
talgkjertlene er lite aktive før __
før puberteten
__ stimulerer talgproduksjon og -vekst
testosteron
flest gutter eller jenter med akne?
flest gutter! hvorfor?
akne er en livslang sykdom
akne er naturlig og kroppen bruker litt tid på å tilpasse seg den økte talgproduksjonen fra testosteronet
feromoner og feromonsensitive lukteceller
øker seksuell lyst/aktivitet
komedoner
propper som tilstopper talgkjertlenes utførselsganger, består av talg, keratin og bakterier (av normal hudflora)
akner = __ talgkjertler = __
__ = betente talgkjertler = kviser
akne forekommer hyppigst hos jenter i 10-årsalderen
gutter i puberteten !
akner og tilheling
tilheler som regel spontant
behandling akner
lokal behandling = salver med antibakterielle stoffer
behandling av utvikling av dype akner med abcesser
systemisk ab, f.eks tetracykliner og erytromycin
svettekjertlene er spesielt tallrike ..
.. på håndflatene og fotsålene
antall svettekjertler per cm2 hud
100-160
hvorfor svetter vi?
regulering av kroppstemperatur
to typer svettekjertler
ekkrine + apokrine svettekjertler
ekkrine svettekjertler munner ut i hårfolliklene, apokrine fører ut på hudoverflate
omvendt
apokrine svettekjertler mest tallrike på kroppen/i huden
ekkrine
hvor finnes apokrine svettekjertler?
armhuler, rundt kjønnsorganene og rundt endetarmen
adneksale strukturer
kjertler + hår + negler
hår kalles også __
pilosebaceøs enhet