2 Efflorescenslære

Question 1

strukturert beskrivelse av hudutslett/-lesjonen

Answer 1

• *1.** lokalisasjon, distribusjon, omfang, symmetri
• *2.** beskrivelse av de ulike efflorescensene (først primære, så sekundære): form, farge, avgrensning, konsistens, overflate

inspeksjon -> palpasjon

Question 2

efflorescens viser til …

Answer 2

… et enkelt mindre element/hudforandring

Question 3

primære efflorescenser

vs

sekundære efflorescenser

Answer 3

oppstår i tidligere normal hud

vs

uttørring, mekanisk påvirkning, forandringer i primærlesjonen

Question 4

element

Answer 4

en hvilket som helst del av et hvilket som helst utslett

Question 5

primære efflorescenser

Answer 5

• *makler** (fregner)
• *papler** og noduli (verruca og dermatofibrom)
• plakk** (konfluerende papler og noduli*, psoriasis)
• *vesikler** og bullae (HSV-utbrudd og bulløs pemfigoid)
• *pustler** (impetigo, akne)
• *urtica** (elveblest)

Question 6

sekundære forandringer / efflorescenser

Answer 6

erosjoner, ulcus, fissurae, kruster, skjelling, ekskoriasjon, lichenifisering, atrofi, arr

Question 7

velavgrensede ikke-palpable hudflekker

Answer 7

makler (ex. fregner)

engelsk litteratur skjelner mellom macula og patch

< 1 cm >

Question 8

primær efflorescens?

Answer 8

makel

diagnose = lentigo benigna

Question 9

primær efflorescens?

Answer 9

makler og kanskje noen patcher

diagnose = pityriasis versicolor

Question 10

harde hevelser / infiltrasjoner i huden (inneholder ikke puss men alt annet)

Answer 10

papler og noduli

< 5-10 mm >

Question 11

primær efflorescens?

Answer 11

et papel

malignt melanom

Question 12

primær efflorescens?

Answer 12

20-30 papler i varierende størrelse

guttat psoriasis

Question 13

primær efflorescens?

Answer 13

to like papler

molluscum contagiosum

Question 14

primær efflorescens?

Answer 14

15-20 papler i ulike størrelser

xantomer

Question 15

primær efflorescens?

Answer 15

et nodulus, brunrød

kaposi sarcom

Question 16

primær efflorescens?

Answer 16

ett nodulus

basaliom

Question 17

konfluerende papler og noduli, platålignende, tenk psoriasis

Answer 17

plakk

Question 18

primær efflorescens?

Answer 18

plakk

Question 19

transitoriske, sterk kløende, nedtrykkbare papler eller plakk med dermalt ødem, typisk rødlig/hvitlig farge

Answer 19

urtica (vabler, kvadler)

eng: wheal

forsvinner i løpet av noen timer

ex. elveblest=urticaria

Question 20

væskefylte blemmer fylt med klar væske

tenk herpes simplex utbrudd på leppa

Answer 20

vesikler < 5 mm

bullae > 5 mm

Question 21

primær efflorescens?

Answer 21

vesikler, delvis konfluerende

eczema herpeticum

Question 22

primære efflorescenser?

Answer 22

plakk, papler og vesikler

eczema herpeticum

Question 23

primær efflorescens?

Answer 23

én bulla

bulløs pemfigoid

Question 24

pussfylte vesikler

tenk akne

Answer 24

pustler

acne vulgaris

Question 25

sekundære efflorescenser/hudforandringer

Answer 25

• *erosjon** og ulcus (tap av hhv epidermis og epidermis+deler av dermis)
• *fissur** (sprekk ved håndeksem)
• *kruster** (tørket eksudat på hudoverflaten)
• *skjelling**, squama (økt synlig avstøtning av st. corneum)
• *ekskoriasjoner** (kloring, ofte lineære, pruritus)
• *lichenifisering** (fortykkelse av huden med tydeliggjøring av hudlinjene, kloring/gnuing)
• *atrofi** (økt gjennomskuelighet)
• *arr**

Question 26

sekundær hudforandring:

epidermalt sår

tilheler uten arrdannelse

Answer 26

erosjon

(pemfigus vulgaris)

Question 27

sekundær hudforandring:

dermalt sår

tilheler med arr

Answer 27

ulcus

(primær syfilis)

Question 28

sekundær hudforandring?

Answer 28

ulcus

ulcus venosum

Question 29

sekundær hudforandring:

epidermal og evt dermal lineær revne

tenk på revnene ved håndeksem

Answer 29

fissur

(håndeksem)

Question 30

sekundær hudforandring:

tørket eksudat på hudoverflaten

tenk impetigo

Answer 30

kruster

(impetigo)

Question 31

sekundær hudforandring?

Answer 31

kruster

impetiginisert eksem

Question 32

sekundær hudforandring:

økt synlig avstøtning av stratum corneum

tenk psoriasis

Answer 32

skjelling, squama

(psoriasis)

Question 33

primære efflorescenser + sekundære hudforandringer?

Answer 33

plakk, papler og noduli

skjelling

sannsynlig diagnose = psoriasis

Question 34

sekundær hudforandring?

Answer 34

skjelling

(eksem)

Question 35

sekundær hudforandring:

erosjoner og ulcerasjoner som skyldes kloring

tenk resultatet av pruritus

Answer 35

ekskoriasjoner

Question 36

beskriv hudforandringene

Answer 36

åtte ekskoriasjoner og gamle arr i samme størrelse, 0.5-3 cm spredning mellom hver av elementene, lokalisert lateralt på hø lår

diagnose = pruritus pga primær biliær cirrose

Question 37

sekundær hudforandring:

fortykkelse av huden som skyldes kloring og/eller gnuing, tydliggjør hudlinjene

tenk atopisk dermatitt

Answer 37

lichenifisering

Question 38

beskriv huden

Answer 38

lokalisasjon er en ekstremitet, av primære hudforandringer sees muligens makler, sekundære forandringer ser ut som lichenifisering, kanskje pga pruritus ved atopisk dermatitt / eksem

Question 39

sekundær hudforandring:

fortynning av huden pga substanstap, økt gjennomskuelighet

(tenk stria ved graviditet og fedme)

Answer 39

atrofi

(striae)

Question 40

sekundær hudforandring:

endestadiet i en destruktiv dermal prosess som gir permanente hudforandringer

Answer 40

arr

Question 41

beskriv huden

Answer 41

lokalisert til hø kinn, spredte atrofiske arr, sannsynligvis etter akne

Question 42

betegnelser som brukes til å beskrive hudforandringenes form

Answer 42

nummulat = myntformet
diskoid = skiveformet, lite plakk
rund
annulær = ringformet
lineært
arcuet = bueformet
reticulær = nettaktig mønster
serpiginøs = slangeformet
skyteskive, target lesion, iris, bulls eye