4.7 diagnose scripts Flashcards

Question

**soppinfeksjoner i hud**

Answer 1

* *def**: * *pato**: gjærsopp eller dermatofytter/ringorm * *prev**: store geografiske variasjoner * *Rx**: * *SxS**: ubehag, kosmetisk. OBS immunsupprimerte og virulente sopparter = alv infeksjon? * *DDx**: * *Dx**: ofte overdiagnostisert på klinisk mistanke * *Tx**: antimykotika, hemmer oppbygging av soppens cellemembran

Answer 2

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *Dx**: * *Tx**:

Answer 3

* *Generelt**: * *Papillomavirus**: * *Poxyvirus**: * *Herpesvirus**: * *Andre virus** med hudsymp:

Answer 4

1. **Meslinger**: 2. **Scarlatina**: 3. **Rubella**: 4. utgått 5. E**rythema infectiosum**: 6. **Exanthema subitum** / roseolainfantum:

Answer 5

* *def**: infeksjon av borrelia burgdorfer etter bitt av infisert flått * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: Stadium 1 = erythema migrans, lymfocytoma benigna cutis. sykdomstegn etter 1-2m, da influensa-lignende, lett red AT. Stadium 2 = disseminert infeksjon, 2u-2år etter 1.stadium, konjunktivitt, keratitt, leddsm, nevrologiske utfall * *DDx**: bittmerke/flåttbitt, tinea corporis/ringorm, kontaktallergi, erysipelas, annen artritt/artralgi, polymyalgia revmatika, nevrologiske sykd * *Dx**: antistoffer mot Borrelia, IgG/IgM, obs falske pos/neg svar * *Tx**: doxyloin 100mg x2 i 10d. ved nevrosymp: parenteral beh med cefalosporiner el penicillin i 3u

Answer 6

* *def**: kronisk skjellende eksem med ukjent etiologi * *pato**: soppen Malassezia sannsynligvis nødvendig faktor * *prev**: vanlig hos barn 3-6m og voksne 30-60y, menn * *Rx**: stress, søvnmangel, immunsuppresjon * *SxS**: oftest asymptomatisk eller lett pruritus, varierer fra flassing til hissig inflammasjon, skjellende eksemforandringer. hodebunn, øyebryn, midtre ansikt, panne, presternalt, ører * *DDx**: atopisk eksem, psoriasis, tinea capitis, kontakteksem, erytrasma, rosacea, sinkmangel, SLE, kutant lymfom, Langerhans-celle histiocytose * *Dx**: klinisk, biopsi ved usikker diagnose * *Tx**: ikke kurativ, antimykotika bedrer (azolderivater)

Answer 7

* *def**: kronisk hudsykdom i ansiktet karakterisert ved anfall med flushing/rødme (centrofacial erythema), etterhvert erytem og ev papler og pustler * *pato**: ukjent * *prev**: 3-5 % * *Rx**: kvinner 30-50y, temp.endringer, sol, varm/krydret mat, alkohol, trening, kosmetikk * *SxS**: flushing, erytem, papler og pustler symmetrisk i ansiktet (panne, kinn, nesa), brenning/stikking i hud, ødem, tørr følelse, ruhet, skjelling, telangiectasier * *DDx**: akne, perioral dermatitt, seboreisk eksem, birvirkning av glukokortikoid, SLE, sarkoidose, polymyositt * *Dx**: klinisk * *Tx**: avhengig av klinikk, ofte kombinasjon. unngå trigger, hudpleie (solbeskyttelse, forsiktig rengjøring). _mot rødme_: *brimomidin*. tetracycliner, isotretinion v/ beh.resistens

Answer 8

* *def**: vanligvis et symmetrisk, erytematøst, papulært, sjeldnere pustuløst eller lett skjellende perioralt utslett * *pato**: * *prev**: ins 0.5-1 %, 90% kvinner * *Rx**: * *SxS**: lokal perioral hudirritasjon * *DDx**: rosacea, akne, kontaktdermatitt, seboreisk dermatitt, impetigo * *Dx**: klinisk * *Tx**: feilbehandles ofte med kortisonpreparat. seponere annen lokal behandling (steroider, kremer, kosmetikk), tetracycliner po 4-6u, ev kalsineurinhemmer eller metronidazol

Answer 9

* *def**: dermatofyttinfeksjon mellom tærne. interdigital og/eller mokkasintype (fotsåle og hæl) * *pato**: * *prev**: vanlig blant tenåringer og unge voksne * *Rx**: tett fottøy, idrettsutøvere, varmt fuktig klima, okklusjon av huden, svømmehaller, felles dusjanlegg * *SxS**: _interdigital_= pruritus, flass, fissurer, erytem, maserasjon. _mokkasintype_ = kronisk skalling av huden, ev hyperkeratose/fissurer, kan bre seg prox/lateralt. smerter=sekundærinf? * *DDx**: interdigital erytrasma, psoariasis (mokkasintypen), pomfolyks * *Dx**: klinisk, ev mikroskopi, dyrkning * *Tx**: lokale antifungiva

Answer 10

* *def**: hudmykose i hud * *pato**: dermatofytt- eller candida inf, oftest zooose * *prev**: sjelden hos barn, økende med alder * *Rx**: dyrekontakt, utbrudd i nærmiljø, brytere (tinea corporis gladiatorium) * *SxS**: sirkulært erytem med infiltrert skjellende rand, sentrifugal spredning med sentral klarering * *DDx**: atopisk dermatitt, pityriasis rosea, nummulat dermatitt, psoriasis * *Dx**: klinisk, ev mikroskopi+dyrkning ved multiple og utbredte lesjoner * *Tx**: lokal antifungiva, spontan remisjon ila 3m uten beh

Answer 11

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**:

Answer 12

* *def**: overfladisk hydmykose i hodebunnen * *pato**: * *prev**: vanligste soppinfeksjonen blant barn, oftest zoonose * *Rx**: BBB (barn, bestemødre, brytere), afrikansk hår, dyrekontakt * *SxS**: sirkulære skjellende lesjoner med alopeci, smertefulle plakk, palp lymfeknuter, * *DDx**: psoriasis, seboreisk dermatitt, atopisk dermatitt, alopecia areata/follikulitt, trikotillomani * *Dx**: bekreftes med direkte mikroskopi og/eller dyrkning * *Tx**: po beh med antimykotika, henvises

Answer 13

* *def**: soppinf i neglene * *pato**: oftest T. rubrum * *prev**: 10 %, øker med årene, 50-60% av alle neglforandringer * *Rx**: fotsopp, skadet negl, genetikk, hyperhidrose, psoriasis, røyking, tettsittende fottøy, dele bad med flere, diabetes, venøs insuff * *SxS**: matte skjøre negler med gul misfarging, hyperkeratose, oncholyse. etterhvert neglfortykking og deformert. * *DDx**: psoriasis, eksematøse neglforandringer, kronisk paronychi, negldystrofi, jernmangel * *Dx**: klinisk, kan være vanskelig. mikroskopi, dyrkning eller PCR før beh. skrape med skarp skje * *Tx**: po terbinafin/lamisil, ev itra-/flukonazol, kombo, lokal beh liten effekt? **antifungiva**: terbinafin po 250mg x1 i 6-12u, ev + loceryl neglakk. 70-80% sjanse for effekt etter 1y

Answer 14

* *def**: overfladisk gjærsoppinf som kan affisere de fleste hudområder * *pato**: * *prev**: vanlig * *Rx**: tannprotese, ab-bruk, diabetes, inhalasjonssteroider, fuktig klima * *SxS**: erytem særlig i hudfolder, pruritus, svie, væskende forandringer i de store hudfoldene * *DDx**: invers psoriasis, intertriginøs eksem, tinea cruris (skrittsopp), erytrasma * *Dx**: klinisk. ev dyrkning dersom atypisk klinikk * *Tx**: lokal beh med imidazolkrem (fungistatisk) **antifungiva**: _oral_: Nystatin 1ml x4 i 4-6u. mixtur holdes så lenge som mulig i munn før svelging. _intertriginøs_: azoler (ex. klotrimazol) x1-2 til bra (1-3u) + 2u

Answer 15

* *def**: overfladisk soppinfeksjon * *pato**: gjærsoppen *Malassezia furfur* * *prev**: 1 % i Skandinavia * *Rx**: * *SxS**: spredte velavgrensede makler (hypo-/ hyperpigmentering) til trunkus og prox extr * *DDx**: idiopatisk pigmenttap, postinflammatorisk (anamnese!), svulster (halonevus, malignt melanom) * *Dx**: direktemikroskopi, fluorescens i Woods lys * *Tx**: lokal selenholdig sjampo + antimykotika **antifungiva**: ketokonazol shampo x2 per uke i 4u, Fungoral krem 1-2x dgl i 4u. _vedlikehold_: Fungoral e Selsun/Selukos shampo 1-2x uke i flere mnd

Answer 16

* *def**: dype infeksjoner? * *pato**: andre sopparter * *prev**: * *Rx**: reise * *SxS**: reiseanamnese! * *DDx**: * *Dx**: lar seg ikke alltid dyrke * *Tx**: kan være utfordrende

Answer 17

* *def**: viral hudsykdom, gir vorter på hender og føtter. typer: vanlige, periungale, flate, filiforme, plantare * *pato**: HPV * *prev**: 4% i gruppen 12-16 år * *Rx**: * *SxS**: asymptomatisk, kosmetisk irritasjon. vorter langs bein og negler kan være smertefulle * *DDx**: * *Dx**: klinisk. * *Tx**: ingen suveren beh. skrape ned hyperkeratose, kryo, cantharidine (Cantharone). resistente vorter: salicylsyre + 5-fluoruracil (Actikerall) * *Px**: 70% spontan regress innen 2y

Answer 18

* *def**: små anogenitale vorter, overføres seksuelt * *pato**: HPV type 6 og 11 * *prev**: svært vanlig, oftest i gruppa 18-26y * *Rx**: partnerskifte, graviditet, immunsuppresjon * *SxS**: 1-3 mm store utvekster med hudfarget/hvit ruglete overflate * *DDx**: kreft i vulva, cervixcancer, cancer penis, forstørrede apokrine kjertler i sulcus coronarius, condyoma lata, molluscum contagiosum * *Dx**: klinisk * *Tx**: egenbeh med lokal påsmøring av cytotoksiske (*ptofyllotoksin*) eller immundempende (*imiquimod*) midler. ev krypterapi, laserkir, elektrodisseksjon. * *Px**:

Answer 19

* *def**: HSV-1 forårsaker akutt og residiverende orale infeksjoner * *pato**: * *prev**: akutt infeksjon 6m-5y * *Rx**: * *SxS**: gulaktige vesikler, ømhet og smerter, vil ikke spise, utilpass, ev feber * *DDx**: herpangina, HFMD, herpes zoster, erythema multiforme, res. aftøs stomatitt * *Dx**: klinisk * *Tx**: spontan tilheling. tilby barn med akutt gingivostomatitt rikelig med drikke ev is * *Px**: residiverende herpes simplex infeksjoner som eldre

Answer 20

* *def**: residiverende utbrudd av små grupperte vesikler på erytematøs bakgrunn, særlig orbilabialt og genitalt, sjeldnere som primær gingivostomatitt * *pato**: * *prev**: i voksen befolkning har 60 % antistoffer mot HSV-1 og 25-40% mot HSV-2 * *Rx**: * *SxS**: ømhet, smerte, milde parestesier/kløende/brennende følelse før lesjonene dukker opp på inokulasjonsstedet. hyppigst = labialt forkjølelsessår. sår, blemmer * *DDx**: impetigo, herpes zoster, syfilis * *Dx**: klinisk. ev virusdyrkning el PCR * *Tx**: ingen. beh av primærinfeksjon og immunsupprimerte. *aciclovir* krem/øyesalve x5/dag, po 200mg x5 i 5-10d. valaciclovir po 500mg x2 i 3-5d

Answer 21

* *def**: kjønnssykdom med sårdannelser i genitalområdet * *pato**: HSV-1, HSV-2 * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: asymptomatisk? ofte prodromer som parestesier og sviende ubehag i perineum, etterfulgt av lesjoner/vesikler * *DDx**: cervicitt, candidavaginitt, bakteriell vaginose, balanitt * *Dx**: * *Tx**:

Answer 22

* *def**: HSV-infeksjon i hud hvor det er atopisk dermatitt * *pato**: * *prev**: sjelden * *Rx**: * *SxS**: beg som kupperformede vesikler, forsvinner ogblir til utstansede kloremerker, kruster og erytematøse plakk * *DDx**: vannkopper, impetigo, pemfigus, mycosis fungoides, kaposis varicelliforme-utslett * *Dx**: klinisk. ev påvisning av HSV, bakteriologisk dyrkning * *Tx**: systemisk antiviral. *aciclovir* po 200mg x5 i 5-10d. *valaciclovir* po 500mg x2 i 3-5d

Answer 23

* *def**: VZV-infeksjon, meget smittsom, dråpesmitte * *pato**: * *prev**: 40% smittes før 4y, 40% i alderen 4-8y. ved fylte 20y har 95% vært smittet * *Rx**: * *SxS**: feber, sykdomsfølelse 1-2d før utslettet utbryter. hudutslett som starter i hodebunn og ansikt, spres til trunkus og extr. utvikles fra papler til vesikler med skorpedannelse etter 24-48t, *_sterk kløe_*, obs impetiginering * *DDx**: herpes zoster, herpes simplex infeksjon, impetigo, allergisk reaksjon (Steven-Johnson syndrom) * *Dx**: klinisk. ev virusprøve, bakteriologisk prøve (impetiginisering?) * *Tx**: symptomatisk. antiviral beh til immunsupprimerte og alv forløp. finnes effekt vaksine, inngår ikke i barnevaksinasjonsprog * *Px**:

Answer 24

**def**: systemisk blodinfeksjon med halsinfeksjon og lymfeknutesvulst **pato**: EBV **prev**: høyest i aldersgruppa 10-19 år **Rx**: **SxS**: ofte asymptomatisk. halsbetennelse, cervikal lymfadenitt, generell lymfeknutesvulst, ofte forstørret lever og milt, red AT, **DDx**: akutt CMV-infeksjon, toxoplasmose, influensa, akutt HIV-infeksjon, leukemi, lymfom **Dx**: antistoffer påvises i hurtigtest etter 1-2u, lymfocytose i blodutstryk i akuttfase. bekreftes ved ordinær antistofftest **Tx**: symptomatisk, væsketilførsel. innleggelse for iv væskebeh aktuelt i unntakstilfeller. _ampicillin gir hypersensitivitetsutslett_ dager etter oppstart med ab

Answer 25

* *def**: hudinfeksjon av VZV * *pato**: * *prev**: ins 2/1000 * *Rx**: * *SxS**: avgrensede brennende smerter (nevrittfasen). etter noen dager utbrudd av unilateralt vesikulært utslett i _ett dermatom_ * *DDx**: herpes simplex infeksjon, kontakteksem, trigeminusnevralgi, avh av hvilket dermatom som er affisert * *Dx**: klinisk * *Tx**: smertelindring i akuttfasen. spesifikk antiviral terapi aktuelt hos eldre

Answer 26

* *def**: viral hudinfeksjon karakterisert av 2-5mm store kuppelformede papler * *pato**: poxvirus * *prev**: hyppigst hos barn 2-5y * *Rx**: * *SxS**: gradvis utvikling av små vesikler ofte samlet i små grupper. vesiklere blir 3-5m store, innsunket på midten, oftest \< 30 elementer * *DDx**: vorter, milier * *Dx**: klinisk * *Tx**: ingen * *Px**: ikke farlig, spontan regress

Answer 27

* *def**: røde knuter/ tumores på hender/ fingre etter smitte av orfvirus fra sau eller geit * *pato**: parapoxyvirus * *prev**: ins 0-5 i Norge * *Rx**: * *SxS**: små raskt voksende papler/pustler på dorsalsiden av finger eller hånd, oftest 1u etter dyrekontakt eller kontaminert materiale * *DDx**: erysipeloid, harepest (tularemi), kutan antrax, hudabcess * *Dx**: klinisk, ev PCR * *Tx**: symptomatisk, fuktige bandasjer, lokal antiseptika (KP, klorhexidin), immobilisering av fingrene * *Px**: spontan regress 6u

Answer 28

No vaccine. **Path**: GAS-tonsillitis **Epi**: 5-15 yrs **Time**: Acute **SxS**: Fever 38-40+tonsillitis 12h-2d prior to rash **Rash**: confluent erythema, can be easier to palpate than inspect **Key**: Strawberry/raspberry tongue (papillary hyperplasia) **Dx**: Clinical **Tx**: Penicillin always 1st choice! Inngår ikke i Barnevaksinasjonsprogrammet (ingen effektiv vaksine per 2020)

Answer 29

meslinger, most serious of the common rash diseases. MMR-vaccine **path**: morbilli virus infection **epi**: unimmunized patients **time**: acute **SxS**: fever, rhinitis **key**: oral koplik spots !! **Dx**: serumprøve + spyttprøve/PCR **Tx**: no effective treatment, isolation and symptomatic Inngår i Barnevaksinasjonsprogrammet (MMR)

Answer 30

3-day fever, roseola infantum, pseudorubella no vaccine! febrile seizures! **path**: viral infection (HHV6 and HHV7) **epi**: 6mo-3yrs **SxS**: fever \> rash som forsvinner når feber går ned, grei AT Important **ddx**: rubella

Answer 31

5.barnesykdom, "slapped cheek syndrome" no vaccine! mild course **path**: viral infection (parvovirus B19) **epi**: 5-15 yrs **time**: acute **SxS**: prodromal "common cold" symptoms \> _rash_ **Rash**: confluent erythema **Key**: erythema cheeks with perioral and nasal sparing

Answer 32

* *def**: virusinfeksjon med utslett i munn, hender og fotsåler * *pato**: hyppigst Coxsachievirus A16 * *prev**: barn \< 10y * *Rx**: * *SxS**: initialt feber lett red AT -\> sår hals, ømme vesikler på håndrygg/-flater, i munn, føtter * *DDx**: * *Dx**: klinisk * *Tx**: symptomatisk

Answer 33

* *def**: en intenst kløende dermatose av midden *Sarcoptes scabei* * *pato**: * *prev**: høy i u-land, økende i Norge? * *Rx**: * *SxS**: plagsom kløe, mest intens når pas har lagt seg under dyna, ev ved høy temp/svetting, kløende papler/vesikler, ekskoriasjoner etter kløe, mest på extr, skabbganger * *DDx**: atopisk dermatitt, kontaktdermatitt, lichen ruber planus, insektsbitt * *Dx**: mikroskopi av skabbmidd, dermatoskop, * *Tx**: lokalbeh med benzylbenzoat påføres dag 0 og 7, virketid 24t før avvask. sys beh ved terapisvikt: ivermektin po 6mg x2. miljøtiltak, sanering av alle i husholdningen og seksuelle kontakter. obs permetrinkrem funker ikke lengre * *Px**:

Answer 34

* *def**: hodelus fester seg til hår i hodebunnen, smitter ved nærkontakt. flatlus finnes først og fremst i kjønnshår, smittes seksuelt. kroppslus skyldes dårlig hygiene. * *pato**: _hodelus_ = pediculus humanicus capitis. _flatlus_ = phtirus pubis. _kroppslus_ = pediculus humanus corporus. * *prev**: hodelus skjer i epidemier i barnehager og skoler. hyppig, 1/3 familier opplever hodelus. flatlus sjeldnere, kroppslus svært sjeldent i Norge * *Rx**: * *SxS**: KLØE. synlig egg og lus, kloremerker (nakke+bak ører!). mange kan være asymptomatisk lenge * *DDx**: seboreisk dermatitt * *Dx**: inspeksjon, kamming mit hvitt håndkle * *Tx**: hodelus+flatlus beh medikamentelt. kamming ved hodelus (finkammet lusekam), hvit håndkle over skuldrene sjekkes for lus og egg. _Medikamentell lusbehandling_: *dimetikon* (med.utstyr, ikke legemiddel) ( silikonprep., sjampo( liniment/ spray++, dreper både lus og egg. **Px**:

Answer 35

* *def**: kløende utslett etter loppebitt * *pato**: *fugleloppe* ~80% (ceratophyllus gallinae), ekorn-/ rotte-/ pinnsvin-/ grevlingloppe * *prev**: om våren apr-juni (når det ryddes i reir, kalde hytter oppvarmes ++) * *Rx**: * *SxS**: KLØE. ofte flere stikk på rekke, nær (bukse-) linning, ankelregion. asymmetriske urtikarielle papler, ev med sentral papulovesikkel i stikkanalen * *DDx**: * *Dx**: klinisk * *Tx**: ingen. kløestillende * *Px**:

Answer 36

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 37

* *def**: kronisk dermatitt assosiert til IgE-medierte allergier, astma, allergish rhinitt * *pato**: * *prev**: 15% 7-åringer, 8% voksne, debut 60% før 1y, 85% før 5y * *Rx**: samtidig høysnue og/eller astma, "den atopiske triaden" * *SxS**: kløe og utslett i ansikt, hals, øvre del av trunkus, albubøyer, knehaser. sår irritert kløende hud. hos spedbarn ofte vesikulært, hos småbarn tørrere og kloremerker. økt mengde s.aureus = sekundær inf? impetiginisert? * *DDx**: * *Dx**: klinisk. v/ allergisymp -\> IgE-bestemmelse eller prikktest * *Tx**: _tredelt behandlingsstrategi_ = eksem-, infeksjons- og kløebeh * *eksembeh**: topikale steroider, topikale kalcineurinhemmere, lysbeh, sys beh * *infeksjonsbeh**: KP-bad, saltbad, omslagsbeh, pensling, baktericid (kortison-) krem, ab-kur, lokal antifungiva * *kløebeh**: antihistaminer, topikale steroider, nedkjøling, våtbandasjer

Answer 38

* *def**: inflammatorisk hudtilstand med erytem+kløe utløst av et toksisk agens/ irritant 80% eller allergen 20% * *pato**: * *prev**: 1-26 %, håndeksem hyppigst, bleiedermatitt! * *Rx**: yrkeseksponering? atopikere * *SxS**: håndeksem med lokal kløe, svie og utslett. erytematøs hoven hud med vesikler/bullae og erosjoner ved akutte plager. tørr og sprukken hud ved kroniske plager. * *DDx**: impetigo, mikrobielt eksem, endogent eksem, lateksallergi, invers psoriasis, palmoplantar psoriasis, neurodermatitt, skabb * *Dx**: klinisk. epikutantesting * *Tx**: unngå kontakt med utløsende agens/allergen, topikale steroider * *Px**:

Answer 39

* *def**: kronisk skjellende eksem med ukjent etiologi * *pato**: soppen Malassezia sannsynligvis nødvendig faktor * *prev**: vanlig hos barn 3-6m og voksne 30-60y, menn * *Rx**: stress, søvnmangel, immunsuppresjon * *SxS**: oftest asymptomatisk eller lett pruritus, varierer fra flassing til hissig inflammasjon, skjellende eksemforandringer. hodebunn, øyebryn, midtre ansikt, panne, presternalt, ører * *DDx**: atopisk eksem, psoriasis, tinea capitis, kontakteksem, erytrasma, rosacea, sinkmangel, SLE, kutant lymfom, Langerhans-celle histiocytose * *Dx**: klinisk, biopsi ved usikker diagnose * *Tx**: ikke kurativ, antimykotika bedrer (azolderivater)

Answer 40

* *def**: eksem med sirkulære/ ovale kløende elementer oftest lokalisert på legger, ev armer eller kropp * *pato**: ukjent etiologi, kan utløses av allergi og tørr hud * *prev**: 2/1000 * *Rx**: * *SxS**: kløende eksemflekker hos pas uten tidl eksem. runde/ ovale eksemflekker med lett skjelling, ev vesikler, skarp avgrensning * *DDx**: tinea corporis, lichen simplex, psoriasis * *Dx**: klinisk, ev mikroskopi for å utelukke sopp * *Tx**: kortisonholdige salver og fuktighetsbevarende midler. antiseptikum, lysbeh, ab * *Px**:

Answer 41

* *def**: kløende residiverende eller kronisk vesikulær palmoplantar dermatitt * *pato**: ukjent etiologi * *prev**: 0.5-1 % * *Rx**: * *SxS**: kløe i hender og føtter + akutt symmetrisk utbrudd av klare vesikler/bullae i håndflatene og på laterale fingre * *DDx**: kontakteksem, porfyria cutanea tarda, pustulosis palmoplantaris * *Dx**: klinikk? ingen tester kan bekrefte * *Tx**: topikale steroider, fuktighetskrem, lysbeh, ev ab? * *Px**:

Answer 42

* *def**: samlebetegnelse på toksisk, inflammatorisk og ev superinfisert utslett i bleieregionen * *pato**: * *prev**: svært vanlig blant bleiebarn og pleietrengende som bruker bleier * *Rx**: * *SxS**: hsisig eksematøst eller væskende utslett i bleieområdet * *DDx**: * *Dx**: klinisk. * *Tx**: topikal gr1 til barn og gr2 til voksne, gode absorberende bleier, hyppig bleieskift, rengjøring-\>zincsalve, KP-bad * *Px**:

Answer 43

* *def**: autoimmun sykdom hos genetisk disponerte * *pato**: * *prev**: 1/1000, livstid 2 %, 50% får tilbake håret innen 1y, 10% total alopeci, 50% rammes før 20y * *Rx**: stress, miljø * *SxS**: en/noen få myntstore hårløse flekker, blir gradvis større ila noen uker, kan ramme all kroppsbehåring * *DDx**: tinea capitis, ordinær skallethet (androgen alopesi), diskoid lupus erytematosus, nervøs hårplukking (trikotillomani), medikamentindusert alopesi * *Dx**: klinisk. suppl us ved mistanke om annen årsak til håravfallet * *Tx**: liten effekt av medikamentell beh, støtte og mestring * *Px**: \>50% spontan regress innen 6-12m

Answer 44

* *def**: mannlig hårtap, vanligste for for hårtap * *pato**: * *prev**: de fleste menn, debut og progresjon varierer * *Rx**: genetikk * *SxS**: økende viker, hårfeste flyttes bakover, økende måne * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: dersom beh ønskes må den starte mens det enda er hår på skalpen. ev sys beh med finasterid eller lokalt med minoxidil * *Px**:

Answer 45

* *def**: unormalt økt hårvekst over hele kroppen, skilles fra hirsutisme hos kvinner * *pato**: * *prev**: genetikk, etnisitet * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: medikamentutløst, underliggende sykdom? hypothyreose, anorexia, malnutrisjon, paraneoplastisk * *Px**:

Answer 46

* *def**: økt forekomst av hår på andre steder enn hodet, aksillene elleri genitalregionen, dvs på androgen-avhengige områder. symptom på hyperandrogenisme * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: ledsagende akne, alopeci, sentral fedme, hjertesykdom, glukoseintoleranse, HT, infertilitet, menstruasjonsforstyrrelse * *DDx**: _PCOS vanligst_, idiopatisk hirsutisme, hyperandrogenemi, endokrinologisk sykdom (akromegali, binyrebark hyperplasi, cushings syndrom), hyperprolaktinemi, medikamentindusert, fedme. _eldre_: hormonprod tumores? * *Dx**: * *Tx**: de fleste med hirsutisme kan beh i allmennpraksis. _hyperandrogenisme_: p-piller, elektrolyse, IPL/laser, vaniqua (Efflornithine) som hemmer hårvekst * *Px**:

Answer 47

* *def**: flekkvis utvikling av velavgrensede melkehvite makler i huden, tidvis med hvite hår i affiserte områder * *pato**: ukjent * *prev**: 0.1-2 % alle aldre, 1/3 barn * *Rx**: * *SxS**: velavgrensede hvite makler * *DDx**: hypopigmentert halo rundt nevi, depigmenterte flekker ved fødselen, tuberøs sklerose, postinflammatorisk hypopigmentering, idiopatisk guttat hypomelanose, kjemotoksisk skade, lepra * *Dx**: klinisk * *Tx**: calcineurinhemmer/ takrolimus, lysbeh * *Px**:

Answer 48

* *def**: progressiv, makulær, ikke-skjellende hypermelanose på soleksponerte områder, særlig i ansikt og på håndbakene * *pato**: hyperaktive malnocytter med store melanosomer avleirer melanin i epidermis og dermis, etiologi ukjent * *prev**: vanlig spesielt hos kvinner * *Rx**: genetikk, sol, hormoner, graviditet, meds * *SxS**: asymptomatisk, kosmetisk skjemmende. en symmetrisk hyperpigmentering i ansikt eller på håndbakene * *DDx**: andre pigmentforstyrrelser, diskoid, lupus erythematosus * *Dx**: klinisk * *Tx**: ingen. høy solfaktor, blekekrem, kjemiske peelinger (alfahydroksysyrer???) * *Px**:

Answer 49

* *def**: akutt eller kronisk inflammatorisk tilstand som gir smertefulle lesjoner i munnvikene. * *pato**: muligens kombinert traumatisk, bakteriell og mykologisk etiologi * *prev**: vanlig * *Rx**: * *SxS**: smertefulle lesjoner, erytem, sprekkdannelser, skjelling, blødning i munnvikene * *DDx**: herpes labialis, erosiv lichen planus, anemi, vitaminmangel (ex. B12) * *Dx**: klinisk * *Tx**: de fleste tilfeller er infeksiøse og skal beh med lokalt antisoppmiddel ev ab. antiseptikum, fuktighetskrem, kalsineurinhemmer * *Px**:

Answer 50

* *def**: * *pato**: atopi (vinter, kulde), kontaktdermatitt * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: dermatittbilde med erytem, tørrhet, skjelling, erosjoner, vesikler/ bullae, ragader. brenning, svie kle. * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: fjerne årsak, leppepomader, lokalt steroid, kalsineurinhemmer * *Px**:

Answer 51

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: spesielt underleppe * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 52

* *def**: residiverende sår i munnhulen * *pato**: ukjent etiologi * *prev**: 15-20 % * *Rx**: * *SxS**: små lesjoner 2-8 mm i diameter som tilheler ila 10-14d. initialt hyperestesi, deretter smertefulle ulcerasjoner * *DDx**: herpes lesjoner, Behcets syldom, periodisk feber-syndrom hos barn, HIV, medikamentutløst, infeksjon (after \>3u), munnhulekreft * *Dx**: klinisk * *Tx**: vanligvis unødvendig. skifte tannkrem og unngå å skade slimhinnen. ev lokale steroider, munnskyllevann med klorhexidin, svovelsyreprep * *Px**: spontan regress innen 10-14d

Answer 53

* *def**: inflammasjon i munnslimhinne * *pato**: * *prev**: * *Rx**: oral hygiene, alko, røyk * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: symptomatisk, unngå utløsende årsak * *Px**:

Answer 54

* *def**: kronisk progressiv inflammatorisk hudsykdom som oftest er lokalisert til anogenitalt område * *pato**: ukjent * *prev**: vanlig i gyn.praksis, hyppigst etter menopause * *Rx**: * *SxS**: (intens) kløe, smerte, lesjoner i anogenital region. dyspareuni og med tiden plager pga sammenvoksninger, ex. uretral/ anal stenose med hhv urinretensjon og obstipasjon * *DDx**: * *Dx**: autoimmunitet, spesialist kan ta biopsi fra vulva, spes mtp malignitet * *Tx**: gr4-steroid (dermovat) med nedtrapp over mange mnd. jevnlig candida-beh ved vulva-affeksjon * *Px**:

Answer 55

* *def**: inflammasjon på glans og indre del av preputiet, oftest pga trang preputium * *pato**: dårlig hygiene, traume, infeksjoner, kontaktallergi, Zoons balanitt * *prev**: hyppig i gutteårene * *Rx**: * *SxS**: smerte, ubehag, rød slimhud, belegg, utflod. erytematøs og ødematøs forhud. * *DDx**: genital herpes * *Dx**: dyrkning sjeldent nødvendig. blodsukkermåling, søk etter underliggende årsak, særlig eldre menn * *Tx**: fjerne årsak, lokale steroider, antiseptika * *Px**:

Answer 56

* *def**: forhud som ikke lar seg trekke tilbake over glans, som regel fysiologisk fenomen. kan gi balanitt * *pato**: * *prev**: hos nesten alle nyfødte gutter. fimose ved puberteten 7 % * *Rx**: * *SxS**: asymptomatisk. * *DDx**: * *Dx**: klinisk * *Tx**: ingen. steroidsalve eller kirurgi * *Px**: spontan regress

Answer 57

* *def**: en gruppe sjeldne arvelige bulløse hudsykdommer. 4 hovedgr: simplex, junksjonal, dystrofisk og Kindler syndrom. * *pato**: dannes bullae i ulike hudlag. * *prev**: 50 per 1mill i Norge, fødes 1-2 årlig med EB * *Rx**: * *SxS**: vesikler/bullae, lesjoner i ulike hudlag ved lette støt eller spontant. neglforandringer * *DDx**: * *Dx**: hudbiopsi (EM, IF), genetisk us, familiehistorikk, * *Tx**: multidisiplinært. forebygging av sår, infeksjoner, veiledning bandasjering, bad, hudstell. smertelindrende lokal+sys. ernæringsstøtte, beh komplikasjoner (kontrakturer, orodentalt, anemi, malnutrisjon, veksthemming) * *Px**: ingen kur fins

Answer 58

* *def**: vanligste autoimmune bulløse sykdommen, relativt benign, med spente subepidermale bullae på erytematøs eller normal hud * *pato**: * *prev**: 4.3/100 000, særlig eldre * *Rx**: eldre \>60y * *SxS**: debut med intens kløende urtikarialiknende eksantem. etterhvert dannelse av spente bullae. 1/3 har slimhinnelesjoner i tillegg * *DDx**: * *Dx**: antstoffer mot ankerfilamenter (BP180, BP230) * *Tx**: mild: gr4-steroider lokalt. alv: sys steroider, andre immunsuppresiva (MTX) * *Px**: langvarig, regress kan skje innen år

Answer 59

* *def**: pemfigus=blemme, alvorlig autoimmun sykdom som gir intraepidermale bullae i hud og slimhinner. PV = undertype av pemfigus * *pato**: IgG-antistoffer angriper desmogleiner som normalt sørger for celleadhesjon i epidermis * *prev**: sjeldent i Norge * *Rx**: 40-60 år, jødisk * *SxS**: raskt innettende slappe vesikler i slimhinne og hud som etterhvert blir intraepidermale bullae * *DDx**: erythema multiforme, medikamentrxn (toksisk epidermal nekrolyse), bulløs impetigo, kontakteksem, dermatitis herpetiformis, bulløs pemfigoid, svangerskapspemfigoid, lichen ruber og urtikaria, porfyria cutanea tarda * *Dx**: blærespredningstest, biopsi, serologi (sirkulerende antistoffer) * *Tx**: sys steroider grunnpilaren! obs langvarig beh og bivirkn. adjuvans må vurderes * *Px**: høy mortalitet ubehandlet

Answer 60

* *def**: autoimmun hudsykdom med gluten sensitivitet * *pato**: * *prev**: sjelden, vanligst i Skandinavia, prev 30-60/1000 000 * *Rx**: * *SxS**: enten gradvis eller rask debut med intens kløende, sviende og stikkende pupulovesikuløst ev bulløst utslett i huden, særlig over albuer, knær, nates. * *DDx**: _v/ bulløs form_: bulløs pemfigoid, erythema multiforme, pemfigus, svangerskapspemfigoid, lichen ruber, urtikaria, kontakteksem, medikamentrxn. _v/ ikke-bulløs form_: excoriationes neuroticae, lichen ruber, skabb, eksem * *Dx**: biopsi, anti-vevstransglutaminase, * *Tx**: glutenfri diett (jodfattig), lokale steroider, dapson * *Px**: vanligvis god

Answer 61

* *def**: autoimmun sykdom lokalisert til hud * *pato**: ikke fullt ut kjent. inflammtoriske celler er dermale T-celler * *prev**: kvinner \> menn, debut 20-40y, 5% initielt DLE -\> SLE * *Rx**: * *SxS**: _klinisk triage_: erytem + hyperkeratose + atrofi. velavgrensede, erytematøse, hyperkeratotiske plakk, facialt (symmetrisk) sommerfugl-eksantem * *DDx**: SLE, kronisk polymorft lysutslett, rosacea, lupus vulgaris, psoriasis, senile keratoser og karsinomer * *Dx**: SLE må utelukkes * *Lokal beh:** solprofylakse, (krem+unngå direkte UV-lys), lokale steroider gr 3-4, kalsineurinhemmere. kryobeh, laserbeh * *Sys beh**: antimalaria middel, sys steroider, acitretin eller isotretinoin, dapson, azthioprin (Imurel), metotrexat, talidomid, biologika * *Px**:

Answer 62

* *def**: variant av LE som betegner en intermediær posisjon mellom DLE og SLE * *pato**: ukjent * *prev**: kvinner, 30-40 år * *Rx**: solsensitiv hud * *SxS**: raskt innsettende disseminerte lesjoner som tilheles (oftest) uten arr. *to kliniske typer*: _papuloskvamøs_/psoriasiform variant = multiple nummulære plakk (0.5-3 cm), lett skjelling i randsone, ofte hypopigmentering. _annulær variant_ = store flate lesjoner, lett skjelling i randsone * *ledsagersymp**: telangiectasier, alopeci, slimhinneaffeksjon, solsensitivitet, slapphet, artralgier/artritt 70 %, myalgier 25 %, nyreaffeksjon 10 % * *DDx**: psoriasis, nummulat eksem, tinea corporis, seboreisk eksem, dermatomyositt, fotosensitivitet * *Dx**: serologi: +ANA 60-80 %, +Ro (SSA) \>60 %, +La (SSB) 40 %, +nativ DNA 40 %, RA faktor 20 %. SR og CRP kan være forhøyet * *lokal beh**: lokale steroider, kalsineurinhemmer * *sys beh**: antimalaria middel, prednisolon, acitretin el isotretinoin, dapson, metotrexat, IVIG, biologika * *Px**: svingende forløp, 30-50 % utvikler SLE?

Answer 63

* *def**: autoimmun, kronisk, residiverende, inflammatorisk bindevevssykdom som kan ramme alle organsystemer * *pato**: * *prev**: ins 2-3/100 000 i Norge, kvinner * *Rx**: genetikk, UV-stråleeksponering, visse meds (p-piller, klorpromazin, hydralazin ++) * *SxS**: utslett og leddplager, allmennsymp og funn fra mange organer. 3/4 har hudsymp, men kun 1/4 debuterer med dem * *DDx**: svært mange, da SLE kan gi funn fra mange organer.. DLE, andre autoimmune sykd, vaskulitt, nevro, psykiatri, hudsykd, infeksjoner * *Dx**: +ANA, +anti-dsDNA, anemi. i aktiv fase: forhøyet SR. CRP normal/lett forhøyet. elektroforese, autoantistoffer * *Tx**: ingen kur. _lokal beh_: solprofylakse (SPF\>30, hatt, klær), lokale steroider gr 3-4, DD/okkl.beh. _sys beh_: *1.valg antimalariamiddel (hydroxyklorokin/Plaquenil 200mg x2)*, ev prednisolon, metotrexat, azathioprin/Imurel, NSAID, dapson, talidomid, retinoider, biologika * *Px**: vanskelig å forutsi. tidlig beh med immunsuppresiva, dialyse og organtransplantasjon gir bedre prog. 5y overlevelse \> 90 %

Answer 64

* *def**: idiopatisk, inflammatorisk myopati i try former: *polymyositt*, *dermatomyositt* og *sporadisk inklusjonslegeme myositt* * *pato**: * *prev**: ins 5-10/mill * *Rx**: kvinne, afrikaner, 40-60y * *SxS**: muskelsmerter og utslett * *DDx**: * *Dx**: forhøyet SR, leukocytose med lymfopeni og eosinofili, +ANA 50 %, +Anti-Jo-1 15-40 %, +RA-faktor 20-50 %, CK-stigning 90 %, muskelenzymer, biopsi av m.deltoideus, karakteristisk elektromyografi * *Tx**: _lokal beh_: lokalt steroid gr 1-3, SPF\>15, fuktighetskrem. _sys beh_: prednisolon 0.5-1.5 mg/kg, 2/3 trenger tillegg: DMARDs, * *Px**: mortalitet voksne 10-20 %, barn 5-15 %, avh av foreliggende cancer, terapirespons, steroide bivirkninger

Answer 65

* *def**: autoimmun sykdom av ukjent etiologi * *pato**: traume? infeksjoner (Borrelia burgdorferi)? * *prev**: * *Rx**: kvinne, 20-40y * *SxS**: initialt (kløende?) makler, økende gulhvit indurasjon * *DDx**: * *Dx**: +ANA * *Tx**: ingen effektiv beh dokumentert. lokale steroiderm kalsineurinhemmere. UVA1, calciprotril * *Px**: benign tilstand, ofte spontan regress etter noen år, varige pigmentforandringer, kontrakturer

Answer 66

* *def**: en gruppe multiorgan sykdommer karakterisert ved avleiring og akkumulering av store mengder kollagen og ECM-molekyler. to hovedtyper: begrenset SS (CREST) og diffus type. * *pato**: ukjent * *prev**: sjelden * *Rx**: mulige triggere virusinf, vibrasjonsskade, silikon, org.løsemidler, pesticider, meds, andre kjemiske forb * *SxS**: sklerodermi/ hudfortykkelse, Raynaud fenomen, øsofagus dysfunksjon og calcinose. * *DDx**: andre systemsykdommer, spes andre kollagenoser, tilstander med uttalt Raynauds, morphea, sklerotisk variant av acrodermatitis chronica atrophicans * *Dx**: økt SR, trombocytopeni, hypergammaglobulinemi, ev økt CK, +ANA, +hudbiopsi, radiologi kan vise andre organskader * *Tx**: kompleks, krever flere spesialister, styres av revmatolog. organspesifikk beh. hudbeh som morfea (lokalisert sklerodermi) * *Px**: mortalitet 10y = 50 %, diastolisk dysfunksjon påvist ved ecco cor viktig prediktor

Answer 67

* *def**: mildtest iktyose, en gruppe hudsykdommer med forstyrret keratinisering * *pato**: autosomal dominant iktyose, mutasjon i filaggrin-genet -\> forstyrret keratiniserings prosess i epidermis * *prev**: * *Rx**: atopi? * *SxS**: xerosis, karakteristisk symmetrisk skjelldannelse, varierer fra knapt synlig grovhet+tørrhet til sterke hornete flak * *DDx**: X-bundet recessiv iktyose, atopisk dermatitt, kontakteksem, medikamentrxn * *Dx**: * *Tx**: symptomatisk med fuktighetskrem (karbamid 10-20 %, locobase lol), badeolje, retinoider (sjeldent), sollys og universal UV-beh * *Px**:

Answer 68

* *def**: varierende alvorlighetsgrad * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: som v/ ichthyois vulgaris, bedre effekt av acitretin (endrer lipid sammensetning i st. corneum), UV-lysbeh * *Px**:

Answer 69

* *def**: symp kommer i voksen alder, ellers klinikk som ichthyosis vulgaris * *pato**: * *prev**: * *Rx**: meds, cancer, infeksjoner, Crohns, sarkoidose, hypotyreose, renal dialyse * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 70

* *def**: benevnelsen på nyfødt med skinnende gul tett film (pølseskinn). etter 2-3u vil membranen ha løst seg opp, da får en se alv.grad på ev hudtilstand * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: lammelær iktyose, non-bulløs kongenitt erytrodermi * *Dx**: * *Tx**: nyfødtintensiv i kuvøse. fuktighetskrem, smertestillende, ev topikale steroider * *Px**:

Answer 71

_Lokaliserte former:_ - **palmoplantar keratodermi**, tre varianter: diffuse, fokale og punktate varianter _Systemiske former:_ - **keratosis pilaris** - var. hereditet - **Darier sykdom** /dyskeratosis follicularis) - **Grover sykdom** (transitorisk akantylotisk dermatose = TAD) - **Hailey-Hailey sykdom**

Answer 72

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: *avskjelling* (salicylsyre, propylenglykol, melkesyre, karbamid). *lokal PUVA*, *Bucky-beh*, *retinoider* (acitretin/Neotigason, alitretinoin/Toctino) * *Px**:

Answer 73

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 74

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 75

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: meds (Li+, allopurinol, statiner, retinoider), klimakterium, myxødem, aquagen, cancer * *SxS**: som keratodermia diffusa * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 76

* *def**: systemisk keratodermi, dyskeratose. debut i tenårene * *pato**: autosomal dominant * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: lokalisert til seboreiske områder og hudfolder, persisterende fete skjellende konfluerende papler, neglforandringer, ofte sekundærinfisert * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 77

* *def**: sys keratodermi, dyskeratose. debut i 2-3. dekade. * *pato**: autosomal dominant * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: lokalisert til hudfolder, erosjoner og kruster, ofte sekundærinfisert * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 78

* *def**: systemisk keratodermi, dyskeratose. * *pato**: ikke hereditær * *prev**: * *Rx**: menn 50+ * *SxS**: lokalisert til rygg og bryst, oftest asymptomatisk * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 79

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 80

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 81

* *def**: * *pato**: ulike former for enzymsvikt i hemsyntesen * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 82

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: barn * *SxS**: sterke smerter på lyseksponert hud * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 83

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: skjør hud med vesikler/bullae i spedbarnsalder, anemi, lysfølsomhet * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 84

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: voksne * *SxS**: vesikler/bullae på soleksponert hud * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 85

inflammasjon i karveggen m/u nekrose, forsnevring av karlumen og ev trombosering, fører til iskemi i tilhørende vev * *kutan vaskulitt** = lokalisert til hud * *systemisk vaskulitt** = lokalisert til indre organer vaskulitt gir ***_purpura_*** som inndeles etter størrelse: _petekkier_, _ekkymoser_ og _hematom_ **Dx**: biopsi. alle vaskulitter er sys til det motsatte er bevist. nyreaffeksjon? urinprøve, stix.

Answer 86

* *def**: småkarsvaskulitt med IgA-avleiringer i hud, tarm, ledd og nyrer. * *pato**: ukjent * *prev**: 15/100 000 barn årlig, barn 4-6y, gutter * *Rx**: barn \< 10y * *SxS**: palpanel purpura legger, lår, glutealt. akutt abd, leddsm 75 % (større ledd), GI-blødn 50-75 %, mikro hematuri/proteinuri. ofte post-ØLVI. gradvis eller akutt * *DDx**: trombocytopen purpura, andre vaskulitter, akutt abdomen * *Dx**: klinisk. økt serum IgA og -IgM hos 50 %. hemat- og/el proteinuri 50 % * *Tx**: symptomlindrende. prednisolon v/ magesm og artritt og trolig også ved nyreaffeksjon * *Px**: spontan regress \< 4u * *Cx**: nyreaffeksjon persisterer hos 30 %. 10 % henvist til nyrelege, \<1 % får kronisk nyresvikt

Answer 87

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 88

* *def**: urticaria som står \> 24t * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 89

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 90

* *def**: destruktiv, nekrotiserende tilstand i hud * *pato**: ukjent * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: Köbner fenomen, en/multiple lesjoner, rask utvikling * *DDx**: Ulcerøs colitt, Mb. Crohn, kollagenoser, neoplasi, hematologiske tilstander * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 91

abnorm respons etter eksponering av UV-stråler eller synlig lys * *idiopatiske lysdermatoser**: PMLE, juvenil spring eruption, aktinisk prurigo, kronisk aktinisk dermatitt, solar urticaria * *Lysdermatoser som skyldes endo-/eksogene substanser** * *hudsykdommer som forverres ved UV-stråling** (eksem, psoriasis, herpes simplex, akne, rosacea, LE, darier, akantolytiske tilstander) * *fotosensitive genodermatoser**

Answer 92

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**:

Answer 93

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 94

huden rammes hyppigst av legemiddel bivirkninger de fleste kuta bivirkninger lette, 2 % alvorlige NSAID, betalaktam-ab, antikonvulsiva hyppigste årsak immunologisk vs ikke-immunoogisk bivirkning makulopapuløst eksantem 91 %, urticaria 5 % type I-IV reaksjoner symmetrisk utslett indikerer systemisk reaksjon = tenk virus og legemiddelrxn DRESS erythema multiforme Steven-Johnson, toksis epidermal nekrolyse

Answer 95

**DDx**: pustuløs psoriasis, erytrodermi, SSSS, SJS, TEN, alv legemiddelrxn, erythema multiforme, eczea herpeticum, pyoderma gangrenosum, kalciphylaxi

Answer 96

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 97

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 98

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 99

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 100

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 101

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**:

Answer 102

* *def**: * *pato**: * *prev**: * *Rx**: * *SxS**: * *DDx**: * *Dx**: * *Tx**: * *Px**: * *Cx**: