3 Papuloskvamøse lidelser Flashcards
papuloskvamøs
papulus = knuteformet hudelevasjon
+
squama = skjelling
papuloskvamøse lidelser er et eget diagnosekapittel i __
ICD-10
en svært viktig papuloskvamøs lidelse
psoriasis
L00-L99 = ICD-10
Sykdommer i hud og underhud
L40-L45
Papuloskvamøse lidelser
fire viktigste papuloskvamøse lidelsene
psoriasis
parapsoriasis
lichen planus
pityriasis rosea
psoriasis er én enkelt diagnose L40
flere underdiagnoser
psoriasis-typer
psoriasis vulgaris
psoriasis pustularis
guttat psoriasis
uspesifisert psoriasis
parapsoriasis typer
parapsoriasis med små plakk
parapsoriasis med store plakk
retiform parapsoriasis
pityriasis lichenoides et varioliformis acuta
pityriasis lichenoides chronica
uspesifisert parapsoriasis
lichen ruber planus
typer
lichen ruber hypertrophicus
lichen ruber bullosus
lichenoid legemiddelreaksjon
subakutt lichen ruber planus
uspesifisert lichen ruber planus
noen andre papuloskvamøse lidelser
pityriasis rubra pilaris
lichen nitidus
lichen striatus
++
hudforandringer og diagnose?

psoriasis vulgaris
hva er felles for de papuloskvamøse lidelsene?
sykdommer i hud (og andre organer) som danner papuloskvamøse hudforandringer
forklar keratiniseringen som skjer i epidermis
keratin deponeres i keratinocyttene som blir til corneocytter / hornceller, derav “forhorning” av keratinocytt -> corneocytt.
corneocyttene danner stratum corneum (som er…?)
endestadiet for en keratinocytt
forhornes til corneocytt som danner stratum corneum i epidermis
to ulike klassifikasjoner av papuloskvamøse lidelser
- Papuloskvamøse dermatoser, gendermatoser, ytre påvirkning
- Keratiniseringsforstyrrelser
(ervervede + arvelige)
inndeling av keratiniseringsforstyrrelsene
inflammatoriske ervervede
ikke-inflammatoriske ervervede
arvelige iktyoser
arvelig palmoplantar keratodermi
andre arvelige
psoriasos kan klassifiseres som enten en __ eller en __
papuloskvamøs dermatose
eller
inflammatorisk ervervet keratiniseringsforstyrrelse
dermatose = __
__ = hudsykdom
script:

psoriasis
- *def**: kronisk, residiverende, inflammatorisk dermatose med multifaktorielle årsaker
- *patofys**: immunmediert (Th17-sykdom?, økning i cytokiner) + økt mitotisk aktivitet av keratinocyttene (7d istedet for 28d til st corneum)
- *prev**: 2 % vestlig verden
- *Rx**: infeksjoner, hudskade, medikamenter, alko/røyk, sollys
- *SxS**: utslett, kløe, polyartritt hos 10-40 %, velavgrensede, erytematøse skjellende papler/noduli/plakk på ekstensorsidene og hodet
- *Dx**: klinikk, hudbiopsi
- *Tx**: fuktighetskrem, skjellfjerning, sol, sjøbad, topikale steroidsalve, vit D, lys, systemisk (metotrexat, TNFa-hemmer), kalcineurinhemmer (facial, genital, intertriginøs)
papuloskvamøs lidelse
psoriasis

papuloskvamøs lidelse
psoriasis

vanlige lokalisasjoner for psoriasis
kroppens ekstensorsider, men også genitalia, fotsåler, hender

desidert vanligste og viktigste typen psoriasis
psoriasis vulgaris = plakkpsoriasis
utgjør 75-90 % av all psoriasis
__ psoriasis utgjør 5 % av all psoriasis

guttat psoriasis
brå utvikling av små dråpeformede papler
psoriasis patogenese
immunmediert = unormal T-celle aktivering (Th17-sykdom?)
økt mitotisk aktivitet = keratinocyttene modnes fortere og forflyttes til str corneum ila 7d (normalt 28d)
psoriasis-diagnose?

guttat psoriasis
sannsynlig psoriasis-diagnose?

pityriasis rubra pilaris
de fem papuloskvamøse lidelsene jeg har i 4.7 pensum som både kan klassifiseres som papuloskvamøse dermatoser og ervervede inflammatoriske keratiniseringsforstyrrelser
psoriasis
pityriasis rubra pilaris
parapsoriasis
lichen planus
pityriasis rosea
blikkdiagnosen?

psoriasis
blikkdiagnosen?

psoriasis
blikkdiagnose?

genital og intertriginøs psoriasis
behandles med kalcineurinhemmere
blikkdiagnose?

pityriasis rubra pilaris
blikkdiagnose?

pityriasis rubra pilaris
karakteristisk voksaktig palmar keratodermi
pityriasis rubra __ kan kjennetegnes ved en karakteristisk __ voksaktig __-dermi
__ rubra pilaris kan kjennetegnes ved en karakteristisk palmoplantar __ keratodermi

blikkdiagnose?

lichen planus
karakteristisk på legger
blikkdiagnose?

lichen planus
karakteristisk i munnens slimhinne