5 Infeksjoner i huden

Question 1

hudens beskyttelsesmekanismer:

huden er en __ mot omverden, har __ pH som movirker vekst av __, lavere __ enn optimal vekst-__ for mange patogener, __ saltinnhold i svette for å motvirke vekst av __, utskiller __

Answer 1

barriere, lav pH, motvirker vekst av patogener, lavere temp, høyt saltinnhold, utskiller kjemikalier som talg og urea

Question 2

patogenese ved hudinfeksjoner:

alle patogener kan etablere infeksjon i frisk hel hud

Answer 2

kun et begrenset antall

Question 3

når hudbarrieren er skadet…

Answer 3

… vil mange ulike patogener være aktuelle infeksiøse agens

Question 4

infeksjoner er spesielt vanlige ved __ sår eller på hudområder med __ immunforsvar (hvorfor?)

Answer 4

forurensede sår og hudområder med nedsatt immunforsvar (brannskader, bestråling, redusert sirkulasjon)

Question 5

hvordan kan en hudinfeksjon forårsake pasientens symptomer/plager?

Answer 5

enten ved mikrobetoksiner eller de immunologiske responsene som settes igang ved innførsel av patogen i kroppen

Question 6

to bakterier som hyppig forårsaker bakterielle hudinfeksjoner

Answer 6

HYPPIGST = staphylococcus aureus
epidermis, follikulitt+abcess, koagulase+, MRSA

streptococcus pyogenes!! alle hudlag
GAS, G+, beta-hemolyse

Question 7

noen bakterielle hudinfeksjoner etter hvilken hudstruktur de affiserer/infiserer

Answer 7

epidermis = *pyogenes* + *aureau* -\> **impetigo**
dermis = *pyogenes* -\> **erysipelas**
hårsekker = *follikulitt/furunkler/karbunkler* -\> **aureus**
hypodermis/subcutis = *pyogenes* -\> **cellulitt**
fascie = *pyogenes* + *blanding* -\> **fascitt**
muskel = *pyogenes* + *anaerober* -\> **myositt**

Question 8

stafylokokker

Answer 8

Hudens normalflora !!

hvite = s.**epidermis**, koagulasenegative
gule = s.**aureus**, koagulasepositive

puss og byller
MRSA

Question 9

s. __ = hyppigste årsak til sårinfeksjoner i og utenfor sykehus

Answer 9

s. aureus

Question 10

antibiotika som dekker s.aureus og s.pyogenes

Answer 10

aureus = beta-laktamasestabile penicilliner (dikloxacillin + kloxacillin)

pyogenes = penicillin og klindamycin

Question 11

blikkdiagnose?

Answer 11

impetigo

Question 12

blikkdiagnose?

Answer 12

impetigo

Question 13

blikkdiagnose?

Answer 13

impetigo?

Question 14

blikkdiagnose?

Question 15

blikkdiagnose?

Answer 15

impetigo

Question 16

blikkdiagnose?

Answer 16

impetigo

Question 17

ab-behandling erysipelas og cellulitt

Answer 17

erysipelas:
fenoksymetylpenicillin 660mg-1.3g x4 i 7-10d
v/ allergi = erytro- el klindamycin

cellulitt:
dekloxacillin 500 mg x3-4 i 7-10d