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final pediatria infecciosa > Meningococcemia > Flashcards

Meningococcemia Flashcards

1
Q

Que es la meningococcemia?

A

enfermedad bacteriana causada por el neisseria meningitidis

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2
Q

mencione las formas de meningococcemia

A
  • bacteremia sin sepsis
  • meningococcemia sin meningitis
  • meninigitis con o sin meningococcemia
  • manifestacion meningoencefalica
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3
Q

Que paises afectan mas los serotipos B, C y Y?

A

Estados Unidos, Australia y Europa

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4
Q

Que paises afectan mas los serotipos A, C y W?

A

paises Africanos y Asiaticos

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5
Q

Porque serotipo se afectado latinoamerica?

A

B, C y W-135

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6
Q

cuando se introdujo la primera vacuna contra el serogrupo B?

A

2014 en estados unidos.

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7
Q

Hable sobre el meningococo.

A 
coco gramnegativo
catalasa y oxidasa positivo
inmovil, aerobio
fermenta glucosa y maltosa
su habitat es la nasofaringe
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8
Q

Cuales son los principales serotipos que afectan al hombre?

A

A,B,C,W,X,Y

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9
Q

Para que sirve la capsula de polisacaridos del meningococo?

A

evita la activacion del complemento y fagocitosis.

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10
Q

Cual es la utilidad del Pili tipo IV?

A

promueve la adhesion a las celulas endoteliales.

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11
Q

funcion de las proteinas Opa y Opc del meningococo

A

facilita la interaccion del meningococo con las celulas epiteliales, los polimorfonucleares y celulas endoteliales.

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12
Q

dentro de los factores de virulencia los LOS son?

A

endotoxinas bacterianas.

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13
Q

que es la proteasa IgA?

A

enzima bacteriana que ayuda a la colonizacion de las mucosas y es de gran ayuda para sobrevivir a nivel intracelular.

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14
Q

Que son las proteinas porinas y cuantos grupos hay?

A

son partes de las proteinas de membrana, permiten el paso de nutrientes dentro de la membrana. hay dos grupos:

  • PorA
  • PorB
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15
Q

cual es el modo de transmision?

A

de persona a persona por medio de microgotas al hablar o estornudar.

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16
Q

cuanto dura el periodo de incubacion?

A

de 2-10 dias

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17
Q

que porcentaje de la poblacion es asintomatico?

A

10-20%

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18
Q

Diga como ocurre la colonizacion

A

ocurre en la nasofaringe > fijacion de celulas no ciliadas a traves del pili (CD46) y proteinas de membrana externa, de clase externa. > invasion > infeccion o desarrollo de anticuerpos en estado de portador.

19
Q

Debido a que se producen los anticuerpos?

A

debido a una respuesta a PLS de reaccion cruzada de E.coli y bacillus que tiene una capsula identica PLS a la del meningococo A, B y C.

20
Q

Diga cada paso en la patogenia de la meningococcemia.

A

adhesion al epitelio > entrada a las celulas mediante vacuolas fagociticas > detiene la produccion de capsula y produce IgA y PorB > atraviesan la submucosa y llega a la via sanguinea > bacteremia > atraviesan la barrera hematoencefalica > meningitis > mecanismo desconocido > meningococcemia

21
Q

a que conlleva la liberacion de proteinas bacterianas y LOS en sangre?

A

liberacion de FNTa, IL1, IL6, IL8:

  • disminucion de actividad de proteina S y C
  • aumenta la permeabilidad vascular
  • coagulopatias
  • depresion del aparato cardiorespiratorio
  • posible fallo renal, gastrointestinal, neurologico
  • se forman microtrombos en piel, digitos, extremidades y organos.
22
Q

mencione 5 factores de riesgo?

A 
1- juventud
2- hacinamiento
3- infecciones de VRA a repeticion
4- besos con parejas multiples
5- baja clase socioeconomica
23
Q

cuales son las fases de dicha enfermedad?

A
  • benigna
  • aguda
  • cronica
  • fulminante
24
Q

meningococcemia benigna?

A

bacteremia inaparente o autolimitada
menos frecuente (5%)
principalmente en niños pequeños y jovenes
presentan un cuadro febril agudo y autolimitado
hemocultivos positivos
recurre durante dias o semanas

25
que se presenta en el prodromo de la meningococcemia?
- sintomas del tracto respiratorio superior, tos y dolor - fiebre y escalofrio - malestar general, debilidad, mialgias, cefaleas, nauseas, vomitos y artralgias. - erupcion caracteristica: tronco y extremidades inferiores y evoluciona a purpura - 6-12 horas luego pueden aparecer sintomas de meningitis
26
Meningococcemia aguda?
``` se presenta cuando hay una colonizacion meningea rapida o la colonizacion aumenta su intensidad causando un cuadro septico progresivo. sintomas: - faringitis - fiebre subita mayor de 40 - mialgias - debilidad - vomito - cefalea - taquicardia - rash maculopapular ```
27
que porcentaje representa la meningococcemia aguda dentro de las enfermedades meningococcemicas?
20%
28
que se ve en la meningococcemia fulminante?
cuando la meningococcemia aguda progresa en cuestion de horas con sintomas inespecificos de shock septico, caracterizado por purpura fulminans, hipoperfusion periferica, taquicardia, taquipnea, hipotension, confusion y coma.
29
en que consiste la meningococcemia cronica?
``` sepsis meningococica, en la cual no hay sintomas meningeos. la fiebre puede persistir una semana luego de la antibioterapia. dura de 6-8 semanas. caracteristicas: - fiebre - aspecto no toxico -artralgias - cefalea - esplenomegalia - endocarditis o sepsis grave ```
30
la meningococcemia cronica es de autoresolucion?
puede resolverse de manera espontanea pero si no se trata puede reaparecer meningitis.
31
cuales son los sintomas principales de la meningitis meningococica?
son sintomas inespecificos como fiebre y cefalea, estos aparecen en estapas tempranas. en infantes fotofobia, rigidez de nuca, abultamiento de las fontanelas, signos de irritacion meningea.
32
cuando se presentan los sintomas?
3 a 7 dias despues de la exposicion
33
como podriamos diferenciar una meningitis por neumococo de una por meningococo?
que en la meningitis meningococcemica las convulsiones y singos neurologicos focales son menos comunes.
34
Que es el Sx waterhouse Friederichsen?
hay adrenalitis hemorragica/ meningococcemia fulminante. necrohemorragia de las glandulas suprarrenales Hipotension progresiva acabando en shock purpura generalizada mortal debido a fallo cardiaco refractario y fallo multiorganico. letalidad de un 30%
35
Que es la purpura fulminans?
- purpura equimotica - trombosis intravascular - gangrena
36
Cuales son los signos de mal pronostico?
- ausencia de signos meningeos - erupcion petequial diseminada rapida - leucopenia o recuento normal - hipocalemia - hipotension - trombocitopenia - t. prototrombina menor de 50%
37
como es el diagnostico?
diagnostico clinico, se aisla tambien el meningococo en agar sangre, chocolate o mueller hinton se puede usar la aglutinacion de latex y PCR
38
Cual es el tratamiento?
penicilina G + cefalosporina de 3ra
39
cual es el tratamiento empirico de una meningitis bacteriana sin agente etiologico identificado?
neonatos y lactantes menores: - ampicilina + cefotaxima lactantes mayores, niños, adultos: - ceftriaxona + vancomicina
40
hable sobre la mortalidad de esta enfermedad.
antes del tratamiento iba de 70-90%, ahora es de 10%. | la motalidad mas elevada esta en en px de 15-24 años-.
41
cual es la quimioprofilaxis?
rifampicina, ciprofloxacina o ceftriaxona
42
cuales son las vacunas contra serotipo B?
Bexsero y Trumemba
43
cual es la vacuna meningococica de polisacaridos capsulares especificos?
Menomune
44
Cuales son las vacunas meningococicas conjugadas MCV4?
Menactra, MenHibrix y Menveo

final pediatria infecciosa (8 decks)

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