Fiebre escarlatina Flashcards
Quien y cuando describio la fiebre escarlatina?
Hipocrates en el 400 a.c.
Que porcentaje de la poblacion contrae faringitis estreptococica del grupo A?
10%
de este porcentaje cual desarrollara fiebre escarlatina?
10%
cual es la poblacion mas afectada?
niños de 1-10 años
es mas frecuente en px de raza negrea?
no, la fiebre escarlatina no tiene preferencia de etnias ni sexo, y disminuye en la edad adulta.
cuantos casos se reportaron de la infeccion en el 2015?
17,586 casos
Hable sobre la etiologia de la fiebre escarlatina.
Estreptococo B hemolitico del grupo A
Cuales son los sitemas de clasificacion de los estreptococos?
el sistema de Lancefield o por su capacidad de hemolisis de globulos rojos.
cuantas especies de estreptococos hay y cuales son patogenas para el ser humano?
hay 30 y solo 5 son patogenas.
para que sirve la proteina M del EBHGA?
protege la bacteria de fagocitosis
para que sirve la capsula de ac. hialuronico del estreptococo?
le brinda a la bacteria una capacidad antifagocitaria.
cual es el papel de las fimbrias?
portadoras de antigenos especificos responsables de la adherencia.
la pared celular sirve para?
proteger la integridad del estreptococo
funcion de la exotoxina pirogenica de la escarlatina?
toxicidad.
que son las estreptolisinas?
enzimas con capacidad de provocar hemolisis.
Mencione las cuatro enfermedades causadas por el estreptococo debido a invasion local.
- faringitis estreptococica
- infecciones de piel
- Fiebre escarlatina
- Sindrome de choque toxico por estreptococo
Mencione las dos enfermedades tardias mediadas por anticuerpos ante el estreptococo.
- Fiebre reumatica
- Glomerulonefritis intersticial
Que es la faringitis estreptococica?
es una faringitis con inflamacion de las amigdalas, exudado purulento y fiebre elevada. El cuadro clincico es muy similar a la mononucleosis infecciosa y el tratamiento es penicilina.
Cuales son las infeccion de piel por estreptococo?
- Erisipela
- piodermitis
- fascitis necrotisante
- gangrena de fournier
Que es el Sindrome de choque toxico por estreptococo?
el estado de shock mediado por la liberacion de exotoxinas pirogenicas del estreptococo.
cual es el periodo de incubacion de del estreptococo?
de 2-4 dias
Cuales son los sintomas?
Fiebre de comienzo subito dolor abdominal cefalea postracion nausea y vomitos odinofagia
Periodo prodromico
dura de 3-7 dias, la faringitis es lo principal
periodo exantematico
dura de 12-48 hr, Erupcion difusa, el exantema empieza en la base del cuello y luego el tronco, hay enrrojecimiento de las mejillas que respeta el triangulo de Filatov.
periodo de descamacion
el grado de descamacion es proporcional a la intensidad de la erupcion. Inicia en la cara y progresa caudalmente. Lengua aframbuesada por agrandamiento de las papilas y tumefaccion.
mencione las complicaciones posibles por fiebre escarlatina.
- Linfadenitis cervical
- vasculitis
- otitis media
- meningitis
- Abceso periamigdalino
- Septicemia
- shock toxico
- Sinusitis
en que consiste la fiebre reumatica?
Es una respuesta inflamatoria del cuerpo ante los antigenos del estreptoco beta hemolitico del grupo A. se caracteriza por :
- Fiebre
- Endo/Mio/pericarditis
- Artritis
- Coreas
- Nodulos subcutaneos
- Eritema marginatum
Por que ocurre?
se debe a una persistencia de antigeno bacteriano, la proteina M se une al monocito y este sale al torrente sanguineo donde estimula la produccion de estreptolisinas por linfocitos B.
Cuando llega a los tejidos el monocito se convierte en macrofago y le presenta el antigeno a los linfocitos T, que producen linfocinas y median el proceso proinflamatorio circundante.
la glomerulonefritis intersticial por estreptococo
comienza a la semana de la infeccion, es una reaccion de hipersensibilidad tipo 3, el px se presentara con historia de:
- hematuria/coluria
- retencion de liquidos
- edematizado
Dentro de las pruebas diagnosticas, hable sobre el cultivo de exudado faringeo.
90% de sensibilidad. Es la prueba estandar para la confirmacion de una infeccion estreptococica del grupo A de las vias aereas superiores. dura de 1-2 dias.
Deteccion rapida de antigeno
85% de sensibilidad, dura de 10-15 minutos, detecta Ag de la parede del estreptococo del grupo A.
Prueba de anticuerpos estreptococicos
son Anti-desoxirribonucleasa B y Anti-estreptolisina O. Si estos se encuentran positivos mas otros factores pueden indicarnos:
- Fiebre reumatica
- glomerulonefritis
Diga el tratamiento
- Penicilina V oral 25-50 mg/Kg/ dia, 2 dosis x 10 dias
- Amoxicilina/ Penicilina G benzatinica
- Cefalosporina de 1ra
- Macrolidos
- Clindamicina
