malaria Flashcards
Que es la malaria?
Es una enfermedad potencialmente mortal causada por parasitos transmitidos por la picadura del mosquito Aenopheles.
en cual documento el emperador chino Huan Ti describio la enfermedad?
En el Nei Ching Canon, 1700 a.c.
en que documento egipcio se hace referencia a la enfermedad y que relacion tiene con las maldiciones de los faraones.
El papiro de Ebers, y en varias momias disecadas se encontro presencia del plasmodion de el 3500 a.c.
por cual medio Empedocles libero la ciudad de Selenius de la plaga.
mediante el drenaje de pantanos, en el 480 a.c.
Quien descubrio el parasito causante de la malaria?
Carlos Luis Alfonso Laveran, en el 1880
Quien descubrio la presencia de esporozoitos en el conducto aferente del mosquito anopheles?
Ronald Ross 1897
cual es el vector mas conocido de la malaria?
el Aenopheles albominus
Cual es el agente etiologico de la malaria?
Plasmodium falciparum y vivax son los mas freucuentes. otros son el ovale y malariae que tambien afecta a los humanos.
Cuales son los que afectan a los primates?
kowlesi, cynomolgi y simium
diga las formas parasitarias de circulacion
trofozoitos, esquizonte, merozoitos, gametocitos
de que trata el ciclo esporogonico?
se desarrolla en el mosquito y es donde ocurre la reproduccion sexual.
En que consiste el ciclo esquizogonico?
se desarrolla en el hombre y es donde ocurre la reproduccion asexual. este ciclo consta de dos etapas, pre-eritrocitica y eritrocitica.
cuales son las fases del plasmodium en el ciclo esporogonico?
megagametocito, oquinete, oocito, este se rompe y libera esporozoitos que infectaran al humano.
Que alteraciones fisiopatologicas se pueden apreciar en el eritrocito infectado?
Perdida de elasticidad, citoadherencia, aumento de la fragilidad, disminuye el transporte de Oxigeno, liberacion de toxinas y antigenos
Que alteraciones pueden haber posterior al daño eritrocitario?
Hemolisis, bloqueo capilar, vasodilatacion y aumento de la permeabilidad, defectos de coagulacion.
en que organos pueden haber alteraciones?
bazo, higado, cerebro, pulmones y medula osea.
que alteraciones pueden haber en el riñon?
nefritis por complejos inmunes, necrosis tubular aguda.
Que complicaciones o signos pueden haber debido al daño hepatico?
ictericia, albumina disminuida la cual me puede llevar al edema cerebral, insuficiencia hepatica la cual me puede llevar a la muerte. tambien debido al daño hepatico las drogas pueden tener acciones toxicas que llevan a la muerte.
Que complicaciones me puede traer la hemolisis?
Anemia la cual me lleva a anoxia, pudiendo causar daño hepatico y vasodilatacion la cual me lleva a hipotension y esta causarme necrosis tubular aguda, al igual que la hemoglobinuria que tambien es otra complicacion de la hemolisis.
la disminucion del complemento en esta enfermedad que compliacion grave me puede traer?
coagulacion intravascular diseminada.
la sobrecarga de liquidos en la patogenia me puede causar?
edema de pulmon, cerebro y muerte
cual es el periodo de incubacion del P. falciparum?
9-14 dias (terciaria maligna)
cual es el periodo de incubacion del P. vivax?
12-17 dias (terciaria benigna)
cual es el periodo de incubacion del P. ovale?
16-18 dias (terciaria benigna)
cual es el periodo de incubacion del P. malariae?
18-40 dias (cuartata)
Mencione las principales manifestaciones fisicas.
Nauseas, Vomitos, Artralgias, Dolor abdominal, Palidez Ictericia.
Mencione los 3 estadios de la malaria.
Estadio frio, caliente y diaforetico.
En que consiste el cuadro frio?
cuadro que dura de (15-30 min), conforme los eritrocitos son destruidos la piel se torna fria y cianotica, con escalofrios intensos.
En que consiste el estadio caliente?
dura aproximadamente (4 horas), la fiebre puede llegar a 41.5 grados, hay contracciones musculares continuas, hay liberacion de citoquinas proinflamatorias cefalea, nausea, vomito, convulsiones, cara roja, piel caliente, seca, taquicardia e hipotension.
En que consiste el estadio diaforetico?
cuadro que dura (de 2-7 horas) donde cesa la destruccion eritrocitaria, bahja la temperatura corporal, diaforesis y agotamiento.
Cual es el cuadro de la llamada fiebre terciaria maligna o perniciosa?
fiebre alta, escalofrio, sudoracion, dolores osteomusculares, cefealea, anorexia, Hipotension ortrostatica, vomitos, diarrea.
Que otros signos se pueden observar?
Ictericia leve, Hepatomegalia, Esplenomegalia, signos de deshidratacion, albuminuria, coluria y hematuria.
Mencione las compliacaciones de la malaria?
malaria cerebral, insuficiencia renal, fiebre biliosa hemoglobinurica, anemia severa, edema pulmonar, daño hepatico, hemorragia, cambios de temperatura, hipoglucemia, anormalidades metabolicas.
En que consiste la fiebre terciaria benigna?
causada por el P.vivax y Ovale. comienza con un ataque agudo con escalofrio, fiebre alta, se repite cada 48 horas. despues de varios ataques es frecuente encontrar esplenomegalia.
La malaria por P. vivax tiene mas tendencia a la cronicidad.
cuales son las condiciones para que se considere mortal la enfermedad por el P. vivax y P. ovale?
ruptura esplenica en Px con esplenomegalia, daño hepatico, hepatitis inespecifica, trombocitopenia y Anemia severa.
En que consiste la fiebre cuartata?
causada por el P. malarie, es la mas benigna y cronica. los ataques agudos son parecidos al vivax y se repiten cada 72 horas. con alguna frecuencia se encuentra el Sx nefrotico, principalmente en niños.
es mas severa en adultos que en niños?
No, es mas severa en niños, y puede ser fatal hasta en un 80%.
Que puede ser caracteristico de los niños con malaria?
notoria anorexia, irritabilidad, cefalea intensa, lo usual que es vomitos, nausea y dolor abdominal.
pueden presentar dificultad respiratoria
cuando la temperatura es mayor de 38.5 pueden desencadenar en convulsiones.
los niños pueden tener alteraciones de la conciencia debido a la malaria?
si, ya que son mas suceptibles a complicaciones severas como deliria, estado de coma y convulsiones.
Que es la escala de Blantyre?
evalua el estado de coma del niño.
cual es la mortalidad de los niños con malaria?
de 10-40%, generalmente en niños mayores de 5 años por malaria cerebral.
Mencione algunas secuelas neurologicas de la malaria
hemiparesia, ataxia cerebelosa, ceguera cortical, hipotonia severa, retardo mental, hemiplejia.
Como es la transmision?
- vector
- transfusion sanguinea
- transmision congenita
- transmision por jeringas
mencione factores de suceptibilidad.
Anormalidades en la Hb (HbS y C, alfa y beta talasemias)
deficit de glucosa 6 fosfato deshridrogenasa
prevalencia del antigeno de Duffy en los eritrocitos
Que sucesos se ha de resaltar en una mujer embarazada infectada por malaria?
hay mayor suceptibilidad a tener abortos y mortinatos, hay secuestro en la placenta y desarrollo de parasitos con obstruccion de la microcirculacion la cuala afecta la nutricon del feto.
hay mayor facilidad de desarrollar edema de pulmon e hipoglicemia.
la anemia es la complicacion mas frecuente.
en que consiste la vacuna RTS,S y la AS01E?
son las vacunas contra esporozoitos, para evitar la fase pre-eritrocitica.
para que sirve la vacuna de proteina polimerica hibrida SPf66 mas hidroxido de aluminio?
contra merozoitos, esta interrumope el ciclo y evita que salngan de las celulas.
Cuales son las regiones endemicas de la malaria?
Africa subsahariana, Asia, Oceania y America latina.
Cuales son las sepas con mayor cantidad de casos en humanos?
Plasmodium falciparum, Plasmodium Vivax
cuales son las sepas de distribucion mundial?
P. falciparum y P. malariae
cual sepa es infrecuente en africa y se encuentra en zonas templadas?
P. vivax
cual sepa se localiza exclusivamente en areas tropicales?
P. ovale
Cuales son los metodos de diagnostico?
Diagnostico clinico, metodo de la gota gruesa de sangre. tincion giemsa, Wright, leishman.
Mencione algunos DDx.
Fiebre amarilla, Absceso hepatico, Leptospirosis, encefalitis, meningitis, fiebre tidoidea.
Mencione el tratamiento por infeccion de P. vivax y P. ovale.
Cloroquina y Primaquina
tratamiento de infeccion por P. malariae
Cloroquina
Tratamiento por infeccion de P. falciparum
Amodiaquina, Sulfadoxina + pirimetamina, Primaquina.
tratamiento de malaria severa por P. falciparum
Diclorhidrato de quinina, Sulfatodoxina + pirimetamina, Primaquina.
