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final pediatria infecciosa > malaria > Flashcards

malaria Flashcards

1
Q

Que es la malaria?

A

Es una enfermedad potencialmente mortal causada por parasitos transmitidos por la picadura del mosquito Aenopheles.

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2
Q

en cual documento el emperador chino Huan Ti describio la enfermedad?

A

En el Nei Ching Canon, 1700 a.c.

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3
Q

en que documento egipcio se hace referencia a la enfermedad y que relacion tiene con las maldiciones de los faraones.

A

El papiro de Ebers, y en varias momias disecadas se encontro presencia del plasmodion de el 3500 a.c.

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4
Q

por cual medio Empedocles libero la ciudad de Selenius de la plaga.

A

mediante el drenaje de pantanos, en el 480 a.c.

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5
Q

Quien descubrio el parasito causante de la malaria?

A

Carlos Luis Alfonso Laveran, en el 1880

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6
Q

Quien descubrio la presencia de esporozoitos en el conducto aferente del mosquito anopheles?

A

Ronald Ross 1897

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7
Q

cual es el vector mas conocido de la malaria?

A

el Aenopheles albominus

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8
Q

Cual es el agente etiologico de la malaria?

A

Plasmodium falciparum y vivax son los mas freucuentes. otros son el ovale y malariae que tambien afecta a los humanos.

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9
Q

Cuales son los que afectan a los primates?

A

kowlesi, cynomolgi y simium

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10
Q

diga las formas parasitarias de circulacion

A

trofozoitos, esquizonte, merozoitos, gametocitos

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11
Q

de que trata el ciclo esporogonico?

A

se desarrolla en el mosquito y es donde ocurre la reproduccion sexual.

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12
Q

En que consiste el ciclo esquizogonico?

A

se desarrolla en el hombre y es donde ocurre la reproduccion asexual. este ciclo consta de dos etapas, pre-eritrocitica y eritrocitica.

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13
Q

cuales son las fases del plasmodium en el ciclo esporogonico?

A

megagametocito, oquinete, oocito, este se rompe y libera esporozoitos que infectaran al humano.

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14
Q

Que alteraciones fisiopatologicas se pueden apreciar en el eritrocito infectado?

A

Perdida de elasticidad, citoadherencia, aumento de la fragilidad, disminuye el transporte de Oxigeno, liberacion de toxinas y antigenos

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15
Q

Que alteraciones pueden haber posterior al daño eritrocitario?

A

Hemolisis, bloqueo capilar, vasodilatacion y aumento de la permeabilidad, defectos de coagulacion.

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16
Q

en que organos pueden haber alteraciones?

A

bazo, higado, cerebro, pulmones y medula osea.

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17
Q

que alteraciones pueden haber en el riñon?

A

nefritis por complejos inmunes, necrosis tubular aguda.

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18
Q

Que complicaciones o signos pueden haber debido al daño hepatico?

A

ictericia, albumina disminuida la cual me puede llevar al edema cerebral, insuficiencia hepatica la cual me puede llevar a la muerte. tambien debido al daño hepatico las drogas pueden tener acciones toxicas que llevan a la muerte.

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19
Q

Que complicaciones me puede traer la hemolisis?

A

Anemia la cual me lleva a anoxia, pudiendo causar daño hepatico y vasodilatacion la cual me lleva a hipotension y esta causarme necrosis tubular aguda, al igual que la hemoglobinuria que tambien es otra complicacion de la hemolisis.

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20
Q

la disminucion del complemento en esta enfermedad que compliacion grave me puede traer?

A

coagulacion intravascular diseminada.

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21
Q

la sobrecarga de liquidos en la patogenia me puede causar?

A

edema de pulmon, cerebro y muerte

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22
Q

cual es el periodo de incubacion del P. falciparum?

A

9-14 dias (terciaria maligna)

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23
Q

cual es el periodo de incubacion del P. vivax?

A

12-17 dias (terciaria benigna)

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24
Q

cual es el periodo de incubacion del P. ovale?

A

16-18 dias (terciaria benigna)

25
Q

cual es el periodo de incubacion del P. malariae?

A

18-40 dias (cuartata)

26
Q

Mencione las principales manifestaciones fisicas.

A

Nauseas, Vomitos, Artralgias, Dolor abdominal, Palidez Ictericia.

27
Q

Mencione los 3 estadios de la malaria.

A

Estadio frio, caliente y diaforetico.

28
Q

En que consiste el cuadro frio?

A

cuadro que dura de (15-30 min), conforme los eritrocitos son destruidos la piel se torna fria y cianotica, con escalofrios intensos.

29
Q

En que consiste el estadio caliente?

A 
dura aproximadamente (4 horas), la fiebre puede llegar a 41.5 grados, hay contracciones musculares continuas, hay liberacion de citoquinas proinflamatorias
cefalea, nausea, vomito, convulsiones, cara roja, piel caliente, seca, taquicardia e hipotension.
30
Q

En que consiste el estadio diaforetico?

A

cuadro que dura (de 2-7 horas) donde cesa la destruccion eritrocitaria, bahja la temperatura corporal, diaforesis y agotamiento.

31
Q

Cual es el cuadro de la llamada fiebre terciaria maligna o perniciosa?

A

fiebre alta, escalofrio, sudoracion, dolores osteomusculares, cefealea, anorexia, Hipotension ortrostatica, vomitos, diarrea.

32
Q

Que otros signos se pueden observar?

A

Ictericia leve, Hepatomegalia, Esplenomegalia, signos de deshidratacion, albuminuria, coluria y hematuria.

33
Q

Mencione las compliacaciones de la malaria?

A

malaria cerebral, insuficiencia renal, fiebre biliosa hemoglobinurica, anemia severa, edema pulmonar, daño hepatico, hemorragia, cambios de temperatura, hipoglucemia, anormalidades metabolicas.

34
Q

En que consiste la fiebre terciaria benigna?

A

causada por el P.vivax y Ovale. comienza con un ataque agudo con escalofrio, fiebre alta, se repite cada 48 horas. despues de varios ataques es frecuente encontrar esplenomegalia.
La malaria por P. vivax tiene mas tendencia a la cronicidad.

35
Q

cuales son las condiciones para que se considere mortal la enfermedad por el P. vivax y P. ovale?

A

ruptura esplenica en Px con esplenomegalia, daño hepatico, hepatitis inespecifica, trombocitopenia y Anemia severa.

36
Q

En que consiste la fiebre cuartata?

A

causada por el P. malarie, es la mas benigna y cronica. los ataques agudos son parecidos al vivax y se repiten cada 72 horas. con alguna frecuencia se encuentra el Sx nefrotico, principalmente en niños.

37
Q

es mas severa en adultos que en niños?

A

No, es mas severa en niños, y puede ser fatal hasta en un 80%.

38
Q

Que puede ser caracteristico de los niños con malaria?

A

notoria anorexia, irritabilidad, cefalea intensa, lo usual que es vomitos, nausea y dolor abdominal.
pueden presentar dificultad respiratoria
cuando la temperatura es mayor de 38.5 pueden desencadenar en convulsiones.

39
Q

los niños pueden tener alteraciones de la conciencia debido a la malaria?

A

si, ya que son mas suceptibles a complicaciones severas como deliria, estado de coma y convulsiones.

40
Q

Que es la escala de Blantyre?

A

evalua el estado de coma del niño.

41
Q

cual es la mortalidad de los niños con malaria?

A

de 10-40%, generalmente en niños mayores de 5 años por malaria cerebral.

42
Q

Mencione algunas secuelas neurologicas de la malaria

A

hemiparesia, ataxia cerebelosa, ceguera cortical, hipotonia severa, retardo mental, hemiplejia.

43
Q

Como es la transmision?

A
  • vector
  • transfusion sanguinea
  • transmision congenita
  • transmision por jeringas
44
Q

mencione factores de suceptibilidad.

A

Anormalidades en la Hb (HbS y C, alfa y beta talasemias)
deficit de glucosa 6 fosfato deshridrogenasa
prevalencia del antigeno de Duffy en los eritrocitos

45
Q

Que sucesos se ha de resaltar en una mujer embarazada infectada por malaria?

A

hay mayor suceptibilidad a tener abortos y mortinatos, hay secuestro en la placenta y desarrollo de parasitos con obstruccion de la microcirculacion la cuala afecta la nutricon del feto.
hay mayor facilidad de desarrollar edema de pulmon e hipoglicemia.
la anemia es la complicacion mas frecuente.

46
Q

en que consiste la vacuna RTS,S y la AS01E?

A

son las vacunas contra esporozoitos, para evitar la fase pre-eritrocitica.

47
Q

para que sirve la vacuna de proteina polimerica hibrida SPf66 mas hidroxido de aluminio?

A

contra merozoitos, esta interrumope el ciclo y evita que salngan de las celulas.

48
Q

Cuales son las regiones endemicas de la malaria?

A

Africa subsahariana, Asia, Oceania y America latina.

49
Q

Cuales son las sepas con mayor cantidad de casos en humanos?

A

Plasmodium falciparum, Plasmodium Vivax

50
Q

cuales son las sepas de distribucion mundial?

A

P. falciparum y P. malariae

51
Q

cual sepa es infrecuente en africa y se encuentra en zonas templadas?

A

P. vivax

52
Q

cual sepa se localiza exclusivamente en areas tropicales?

A

P. ovale

53
Q

Cuales son los metodos de diagnostico?

A

Diagnostico clinico, metodo de la gota gruesa de sangre. tincion giemsa, Wright, leishman.

54
Q

Mencione algunos DDx.

A

Fiebre amarilla, Absceso hepatico, Leptospirosis, encefalitis, meningitis, fiebre tidoidea.

55
Q

Mencione el tratamiento por infeccion de P. vivax y P. ovale.

A

Cloroquina y Primaquina

56
Q

tratamiento de infeccion por P. malariae

A

Cloroquina

57
Q

Tratamiento por infeccion de P. falciparum

A

Amodiaquina, Sulfadoxina + pirimetamina, Primaquina.

58
Q

tratamiento de malaria severa por P. falciparum

A

Diclorhidrato de quinina, Sulfatodoxina + pirimetamina, Primaquina.

final pediatria infecciosa (8 decks)

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