MENINGITES BACTERIANAS Flashcards
O que é a meningite?
Inflamação das meninges
Quais são os mecanismos básicos causadores de meningite?
ACESSO DIRETO —> fratura de crânio, defeitos congênitos, infecções iatrogênicas(punções liquóricas)
CONTIGUIDADE —> a partir de estruturas próximas, associadas a otite, sinusite
VIA HEMATOGÊNICA —> secundária a um foco infeccioso a distância
DERIVAÇÕES LIQUÓRICAS —> cateter ventrículo/peritonial(hidrocefalia)
As bactérias causadoras da meningite bacteriana possuem bons mecanismos de escape para conseguirem sobreviver a ultrapassagem dos diversos locais até alcançarem as meninges
Qual é o local que precisa ser acessado pelas bactérias causadoras da meningite bacteriana?
O espaço subaracnóide que é bastante vascularizado
Como as bactérias conseguem ultrapassar a barreira hematocefálica( formada por vasos extremamente seletivos) e acessar o espaço subaracnóideo?
Elas produzem alterações nos vasos da região através de endotoxinas ou exotoxinas, que geram uma resposta inflamatória, aumentando a permeabilidade dos vasos e permitindo a passagem das bactérias
Além da passagem das bactérias, o que a alteração dos vasos da barreira hematocefálica gera?
O aumento da permeabilidade desses vasos faz com que líquido seja extravasado, gerando edema e dor
Quais são os fatores bacterianos que favorecem a patogenicidade das bactérias?
+ Adesão
+colonização
+invasão
+sobrevivência aos fatores
+hospedeiros(escape)
+ liberação de produtos tóxicos(LPS/LOS—> presentes nas paredes das bactérias gram negativas)—> inflamação
Quais são os sintomas clássicos da meningite?
+ febre alta de início abrupto
+ cefaleia generalizada (HIC)
+ rigidez de nuca ( aumento da pressão intracraniana)
+ sinais de irritação meníngea
Quais outros sintomas podem ser encontrados na meningite bacteriana, associados a HIC?
+ Náuseas e vômitos(em jato)
+ papiledema
+ rebaixamento do nível de consciência
A meningite ________ é mais comum do que a _______, porém mais branda. Afinal, essa última está associada a uma alta letalidade e a possibilidade de dano neurológico
viral
bacteriana
Quais são os três agentes microbianos mais importantes no desenvolvimento de meningite bacteriana aguda?
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
H. Influenzae do tipo b
Qual é o agente microbiano mais importante no desenvolvimento de meningite bacteriana crônica?
Mycobacterium tuberculosis
Caracterize a NEISSERIA MENINGITIDIS
+ diplococo Gram negativo
+ intracelular facultativo
+ colonizam nariz e garganta
+ cepas relacionadas a meningites são encapsuladas ou não
+ a meningite por meningococo pode levar a óbito em horas
+ característica marcante: erupção cutânea( distúrbios de coagulação-púrpura fulminante) [síndrome de Waterhouse-Friderichsen]
Caracterize o STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
+ diplococo Gram positivo
+ microbiota da nasofaringe
+ 70% das pessoas são portadoras e sadias
+ cepas encapsuladas trazem mais chance de gerar meningite
+ são: optoquina sensível, alfa hemolítico e bile solúveis(características para identificação em cultura)
Caracterize a HEMOPHILUS INFLUENZAE
+ bactéria Gram negativa pleomórfica
+ microbiota da garganta
+ oxidase e catalase positiva
+ crescimento em meio de cultura que contenham fatores de crescimento X(protoporfirina,hemina) e V(NAD e NADP)
+ cepas encapsuladas estão relacionadas a meningites
+ incidência baixa por causa da vacina Hib
