DOENÇA DE CHAGAS Flashcards
Quem é o agente etiológico da doença de Chagas?
O protozoário flagelado Triposoma cruzi
Qual é a principal característica do curso clínico da doença de Chagas?
Tem um curso clínico bifásico, composto de uma fase aguda(clinicamente aparente ou não) e uma fase crônica(que pode se manifestar nas formas indeterminada,cardíaca,digestiva ou cardiodigestiva)
Quem são os reservatórios do protozoário causador da doença de Chagas?
Centenas de espécies de mamíferos
Como se dá a reprodução do T. cruzi?
Por divisão binária
Quais são as três formas que o T. cruzi pode se encontrar?
Tripomastigota; forma flagelada que se dissemina na corrente sanguínea para os tecidos
Amastigota: forma intracelular que perde seu flagelo
Epimastigota: normalmente não encontrada nos hospedeiros vertebrados, mas importantes para o fechamento do ciclo no hospedeiro invertebrado(triatomíneo)
Quem é o hospedeiro e também vetor invertebrado do T. cruzi?
O barbeiro —> inseto hematófago da subfamília Triatominae
Como se dá a transmissão do T. cruzi para os mamíferos através do barbeiro?
Costumam picar e defecar proxímo a lesão. Assim,quando a pessoa coça o local carrega as fezes para o local da picada, fere a mucosa permitindo a absorção das fezes ou levam à mucosa(ex: mucosa ocular)
Como é o ciclo biológico do T. cruzi nos mamíferos?
- Chegam a corrente sanguínea como tripomastigotas e migram para outros tecidos(músculo cardíaco, fígado, cérebro)
- Perdem seus flagelos e se tornam amastigotas intracelulares onde se multiplicam por fissão binária + eventualmente destroem as células hospedeiras
- Em seguida são liberadas e penetram em um novo tecido hospedeiro como amastigotas intracelulares ou se transformam em tripomastigotas infectantes para os barbeiros que se alimentarem desses indivíduos
Como é o ciclo biológico do T. cruzi em triatomíneos?
- Os tripomastigotas ingeridos se desenvolvem em epimastigotas no intestino médio do inseto
- No intestino posterior dos insetos se desenvolvem em tripomastigotas metacíclicos(forma não replicativa e infectante)
- Deixam o vetor juntamente com as fezes após a picada, dando início a uma nova infecção
Quais são as formas de transmissão da T. cruzi?
+ vetorial(barbeiro)
+ vertical(via transplacentária e durante a amamentação)
+ via oral( alimentos contaminados)
+ transfusional
+ transplante de órgãos
+ acidentes laboratoriais
O que caracteriza FASE AGUDA da doença de Chagas?
+ número elevado de parasitos na corrente sanguínea
+ caracterizada principalmente por febre constante
O que caracteriza a fase indeterminada da FASE CRÔNICA da doença de Chagas?
+ parasitemia baixa
+ quadro inicialmente assintomático
+ sinal de Romaña(edema bipalpebral unilateral) e Chagona de inoculação [sinais de porta de entrada]
+ positividade sorológica e/ou parasitológica
+ eletrocardiograma normal
+ coração,esôfago e cólon radiologicamente normais
O que caracteriza a fase sintomática da FASE CRÔNICA da doença de Chagas?
+ parasitemia baixa
+ sintomatologia relacionada ao sistema circulatório,digestivo ou misto
O que caracteriza a FORMA CARDÍACA/CIRCULATÓRIA da doença de Chagas?
Ocorre acometimento cardíaco com possibilidade de evolução para quadros de miocardiopatia dilatada e ICC
O que caracteriza a FORMA DIGESTIVA da doença de Chagas?
Ocorre acometimento do aparelho digestivo que pode evoluir para megacólon e/ou megaesôfago
O que caracteriza a FORMA MISTA ou ASSOCIADA ou CARDIODIGESTIVA da doença de Chagas?
Ocorre ao mesmo tempo lesões compatíveis com as formas cardíacas e digestivas
Qual é o exame mais indicado na FASE AGUDA da doença de Chagas?
Parasitológicos(métodos diretos)
Como se dá o diagnóstico da FASE CRÔNICA da doença de Chagas?
O diagnóstico é essencialmente sorológico(deve ser utilizado um teste de alta sensibilidade em conjunto com outro de alta especificidade)
Quando se dá a confirmação do caso através do exame sorológico?
Quando pelo menos dois testes(distintos) são reagentes,sendo que um deles deve ser o ELISA
Quando se usa métodos parasitológicos indiretos?
Em caso de resultados sorológicos inconclusivos ou para verificação de efeito terapêutico de fármacos tripanocidas
Como se dá o tratamento da doença de Chagas na fase crônica ou de reativação da doença?
Através do benznidazol(droga de primeira escolha) ou nifurtimox(casos de intolerância ou falta de resposta ao benznidazol)
