ITU E DIARREIA

Question 1

O que caracteriza as bactérias da família ENTEROBACTERIACEAE?

Answer 1

\+ bacilos gram negativos 
\+ oxidasse negativos 
\+ fermentam a glicose com ou sem produção de gás 
\+ são catalase positivos 
\+ reduzem nitrato a nitrito 
\+ são anaeróbios facultativos

Question 2

Qual é a importância das fímbrias para o processo de colonização do trato urinário pelas bactérias que as possuem?

Answer 2

As fímbrias permitem a adesão dessas bactérias ao epitélio das vias urinárias

Question 3

Onde a Escherichia coli uropatogênica está presente principalmente?

Answer 3

No intestino

!! Por contaminação dos sistemas ela pode acabar indo para a uretra e pode ascender

Question 4

O que faz com que as mulheres estejam mais sucetíveis a ITU?

Answer 4

Sua anatomia: proximidade entre o ânus e a uretra + uretra mais curta

Question 5

Caracterize o quadro de cistite

Answer 5

+ presença de sinais e sintomas locais: disúria,polaciúria,desconforto suprapúbico ou perineal, incontinência urinária e urina fétida

Question 6

Caracterize o quadro a pielonefrite

Answer 6

+ presença de sinais e sintomas mais sistêmicos: dor abdominal ou no flanco,febre,mal-estar,náusea,vômitos,diarreia,anorexia,hematúria,perda ponderal e irritabilidade

Question 7

Qual é o processo mais comum por via ascendente a cistite ou a pielonefrite?

Answer 7

A cistite,uma vez que é mais difícil as bactérias acenderem até os rins. As bactérias chegam mais aos rins por via sanguínea

Question 8

Qual é o principal patógeno associado a ITU na comunidade e no ambiente hospitalar?

Answer 8

A E.coli

Question 9

O que é o processo de COLONIZAÇÃO?

Answer 9

Processo de chegada da bactéria em um local estéril&raquo_space;> proliferação bacteriana na mucosa do trato urinário,sem invasão

Question 10

O que caracteriza o processo de INFECÇÃO do trato urinário?

Answer 10

A proliferação bacteriana na mucosa do trato urinário + penetração em tecido mais profundo(invasão)

Question 11

O que é a BACTERIÚRIA?

Answer 11

Aumento de bactérias na urina devido a uma proliferação bacteriana

Question 12

O que é a PIÚRIA?

Answer 12

Presença de piócitos(células inflamatórias) na urina devido a uma resposta inflamatória

Question 13

Como se dá o diagnóstico de uma ITÚ?

Answer 13

+ anamnese
+ exame físico
+ exames laboratoriais: urocultura e exame de urina de rotina
+ exames complementares: hemograma e exames de imagem

Question 14

Defina a UROCULTURA

Answer 14

Análise microbiológica qualitativa e quantitativa do crescimento bacteriano em amostras de urina

Question 15

Defina o SUMÁRIO DE URINA

Answer 15

• análise macroscópica(cor,turvação,odor…)
• análise microscópica: elementos figurados(células,hemácias,cilindros,cristais,protozoários…
• análise bioquímica

Question 16

Quais são os cuidados para conservação e transporte das amostras de urina?

Answer 16

+ transportar para o laboratório o mais rápido possível

+ fazer semeadura dentro de 2 horas ou refrigerar(para bloquear o crescimento bacteriano)

Question 17

Como se dá a SEMEADURA na UROCULTURA?

Answer 17

1. deve ser feita a homogeinização sem centrifugar
2. deve-se imergir a alça calibrada na urina
3. A alça é passada nos meios de cultura
4. Após um tempo é feita uma análise quantitativa das colônias

Question 18

Verdadeiro ou falso: sempre que houver crescimento a cultura será positiva

Answer 18

FALSO: nem sempre que houver crescimento a cultura será positiva depende do número de colônias

Question 19

Qual é a quantidade de colônias em uma urocultura que é confirmatório de uma ITU?

Answer 19

Um crescimento acima de 100.000 unidades formadoras de colônia/ ml

Question 20

Quantas categorias da ESCHERICHIA COLI DIARREIOGENICAS existe?

Answer 20

6 categorias

Question 21

O que diferencia as diferentes categorias da ESCHERICHIA COLI DIARREIOGENICAS?

Answer 21

O mecanismo de patogenicidade de cada uma [ cada uma com características genéticas que garantem um mecanismo de ação específico]

Question 22

A SÍNDROME HEMOLÍTICA URÊMICA está ligada a qual tipo de diarreia?

Answer 22

A diarreia causada pela bactéria êntero-hemorrágica, que produz toxinas que ao serem lançadas em grande quantidade na circulação sanguínea podem gerar essa síndrome

Question 23

O que caracteriza a ação das bactérias enteropatogênicas no epitélio do intestino?

Answer 23

A destruição das vilosidades

Question 24

O que caracteriza a ação das bactérias êntero-hemorrágicas no epitélio do intestino?

Answer 24

A destruição das vilosidades e a produção de toxinas

Question 25

O que caracteriza a ação das bactérias enterotoxigênica no epitélio do intestino?

Answer 25

A produção de toxinas que desencadeiam alteração das bombas eletrolíticas que comprometem a absorção de água

Question 26

O que caracteriza a ação das bactérias enteroinvasiva no epitélio do intestino?

Answer 26

A invasão das células,alta multiplicação dentro das células,morte celular,migração para células adjacentes,destruição tecidual e forte resposta inflamatória

Question 27

O que caracteriza a ação das bactérias enteroagregativa no epitélio do intestino?

Answer 27

A formação de um biofilme pro agregação delas na superfície&raquo_space;> barreira mecânica para absorção de água

Question 28

O que caracteriza a ação das bactérias aderentes difusamente no epitélio do intestino?

Answer 28

A deformidade das vilosidades gerando dificuldade de retenção de água

Question 29

Quais são exemplos de bactérias enteroinvasivas?

Answer 29

Salmonela e shigella

Question 30

Qual é uma característica importante no caso da salmonelose?

Answer 30

A possibilidade da bactéria de permanecer no interior de macrófagos&raquo_space; escapa da fagocitose e sobrevive&raquo_space; macrófago alberga a bactéria e leva ela para outros pontos

Question 31

Quando a salmonelose é sistêmica?

Answer 31

Quando a bactéria cai na corrente sanguínea

Question 32

Como é feito o diagnóstico no caso das diarreias?

Answer 32

+ anamnese
+ exame físico
+ exames laboratoriais: coprocultura(análise específica)
+ exames complementares: hemograma

Question 33

Bactérias que habitam o __________ são as principais responsáveis por infecções no trato urinário

Answer 33

Intestino

Question 34

Quais casos de diarreia geralmente requerem intervenção com antibióticos?

Answer 34

Os casos de diarreia ligada a bactérias enteroinvasivas

Question 35

Com o que a hemocultura positiva condiz?

Answer 35

Com uma infeccao sistêmica

Question 36

Quais são os casos em que a urocultura abaixo de 100.000 ufc/ml é considerada positiva?

Answer 36

+ > 100 colônias/ml de coliformes em mulher sintomática

+ qualquer crescimento em urina colhida através de punção suprapúbica

+ > 1000 colônias/ml em homem sintomático

Question 37

Quais são as provas bioquímicas analisadas no SUMÁRIO DE URINA?

Answer 37

\+ proteínas 
\+ corpos cetônicos 
\+ bilirrubina 
\+ urobilinogênio 
\+ glicose 
\+ nitrito

Question 38

O que é analisado na sedimentoscopia?

Answer 38

+ presença de piúria(número aumentado de leucócitos especialmente neutrófilos)

+ hematúria(presença de número aumentado de hemácias na urina)

+ bacteriúria(flora bacteriana aumentada na urina)

+ células epiteliais/ leucócitos/cilindros/cristais

Question 39

Como a DIARREIA pode ser classificada?

Answer 39

+ infecciosa/não infecciosa
+ aguda/persistente/crônica
+alta/baixa/mista
+ de acordo com a fisiopatologia: secretora/inflamatória/gordurosa

Question 40

O que é a disenteria?

Answer 40

Uma inflamação no no intestino, que causa dor abdominal e diarreia com sangue,muco ou pus

Question 41

Quais são as bactérias que mais comumente causam disenteria?

Answer 41

Shigella,Campylobacter e Salmonella

Question 42

Caracterize a diarreia alta

Answer 42

+ grande volume e baixa frequência de evacuações

+ consistência normal ou pastosas(restos de alimentos não absorvidos)

+ ausência de tenesmo

Question 43

Caracterize a diarreia baixa

Answer 43

+ alta frequência e baixo volume de evacuações

+ consistência desfeita ou liquefeita(sem restos de alimentos)

+ presença de muco

+ tenesmo

Question 44

Caracterize a KLEBSIELA PNEUMONIAE

Answer 44

\+ enterobactéria 
\+ bastonetes 
\+ gram-negativa 
\+ fermentadora de glicose 
\+ pode causar pneumonia,mas causa mais comumente infecções hospitalares(no trato urinário e em feridas)