ITU E DIARREIA Flashcards
O que caracteriza as bactérias da família ENTEROBACTERIACEAE?
\+ bacilos gram negativos \+ oxidasse negativos \+ fermentam a glicose com ou sem produção de gás \+ são catalase positivos \+ reduzem nitrato a nitrito \+ são anaeróbios facultativos
Qual é a importância das fímbrias para o processo de colonização do trato urinário pelas bactérias que as possuem?
As fímbrias permitem a adesão dessas bactérias ao epitélio das vias urinárias
Onde a Escherichia coli uropatogênica está presente principalmente?
No intestino
!! Por contaminação dos sistemas ela pode acabar indo para a uretra e pode ascender
O que faz com que as mulheres estejam mais sucetíveis a ITU?
Sua anatomia: proximidade entre o ânus e a uretra + uretra mais curta
Caracterize o quadro de cistite
+ presença de sinais e sintomas locais: disúria,polaciúria,desconforto suprapúbico ou perineal, incontinência urinária e urina fétida
Caracterize o quadro a pielonefrite
+ presença de sinais e sintomas mais sistêmicos: dor abdominal ou no flanco,febre,mal-estar,náusea,vômitos,diarreia,anorexia,hematúria,perda ponderal e irritabilidade
Qual é o processo mais comum por via ascendente a cistite ou a pielonefrite?
A cistite,uma vez que é mais difícil as bactérias acenderem até os rins. As bactérias chegam mais aos rins por via sanguínea
Qual é o principal patógeno associado a ITU na comunidade e no ambiente hospitalar?
A E.coli
O que é o processo de COLONIZAÇÃO?
Processo de chegada da bactéria em um local estéril»_space;> proliferação bacteriana na mucosa do trato urinário,sem invasão
O que caracteriza o processo de INFECÇÃO do trato urinário?
A proliferação bacteriana na mucosa do trato urinário + penetração em tecido mais profundo(invasão)
O que é a BACTERIÚRIA?
Aumento de bactérias na urina devido a uma proliferação bacteriana
O que é a PIÚRIA?
Presença de piócitos(células inflamatórias) na urina devido a uma resposta inflamatória
Como se dá o diagnóstico de uma ITÚ?
+ anamnese
+ exame físico
+ exames laboratoriais: urocultura e exame de urina de rotina
+ exames complementares: hemograma e exames de imagem
Defina a UROCULTURA
Análise microbiológica qualitativa e quantitativa do crescimento bacteriano em amostras de urina
Defina o SUMÁRIO DE URINA
- análise macroscópica(cor,turvação,odor…)
- análise microscópica: elementos figurados(células,hemácias,cilindros,cristais,protozoários…
- análise bioquímica
Quais são os cuidados para conservação e transporte das amostras de urina?
+ transportar para o laboratório o mais rápido possível
+ fazer semeadura dentro de 2 horas ou refrigerar(para bloquear o crescimento bacteriano)
Como se dá a SEMEADURA na UROCULTURA?
- deve ser feita a homogeinização sem centrifugar
- deve-se imergir a alça calibrada na urina
- A alça é passada nos meios de cultura
- Após um tempo é feita uma análise quantitativa das colônias
Verdadeiro ou falso: sempre que houver crescimento a cultura será positiva
FALSO: nem sempre que houver crescimento a cultura será positiva depende do número de colônias
Qual é a quantidade de colônias em uma urocultura que é confirmatório de uma ITU?
Um crescimento acima de 100.000 unidades formadoras de colônia/ ml
Quantas categorias da ESCHERICHIA COLI DIARREIOGENICAS existe?
6 categorias
O que diferencia as diferentes categorias da ESCHERICHIA COLI DIARREIOGENICAS?
O mecanismo de patogenicidade de cada uma [ cada uma com características genéticas que garantem um mecanismo de ação específico]
A SÍNDROME HEMOLÍTICA URÊMICA está ligada a qual tipo de diarreia?
A diarreia causada pela bactéria êntero-hemorrágica, que produz toxinas que ao serem lançadas em grande quantidade na circulação sanguínea podem gerar essa síndrome
O que caracteriza a ação das bactérias enteropatogênicas no epitélio do intestino?
A destruição das vilosidades
O que caracteriza a ação das bactérias êntero-hemorrágicas no epitélio do intestino?
A destruição das vilosidades e a produção de toxinas
O que caracteriza a ação das bactérias enterotoxigênica no epitélio do intestino?
A produção de toxinas que desencadeiam alteração das bombas eletrolíticas que comprometem a absorção de água
O que caracteriza a ação das bactérias enteroinvasiva no epitélio do intestino?
A invasão das células,alta multiplicação dentro das células,morte celular,migração para células adjacentes,destruição tecidual e forte resposta inflamatória
O que caracteriza a ação das bactérias enteroagregativa no epitélio do intestino?
A formação de um biofilme pro agregação delas na superfície»_space;> barreira mecânica para absorção de água
O que caracteriza a ação das bactérias aderentes difusamente no epitélio do intestino?
A deformidade das vilosidades gerando dificuldade de retenção de água
Quais são exemplos de bactérias enteroinvasivas?
Salmonela e shigella
Qual é uma característica importante no caso da salmonelose?
A possibilidade da bactéria de permanecer no interior de macrófagos»_space; escapa da fagocitose e sobrevive»_space; macrófago alberga a bactéria e leva ela para outros pontos
Quando a salmonelose é sistêmica?
Quando a bactéria cai na corrente sanguínea
Como é feito o diagnóstico no caso das diarreias?
+ anamnese
+ exame físico
+ exames laboratoriais: coprocultura(análise específica)
+ exames complementares: hemograma
Bactérias que habitam o __________ são as principais responsáveis por infecções no trato urinário
Intestino
Quais casos de diarreia geralmente requerem intervenção com antibióticos?
Os casos de diarreia ligada a bactérias enteroinvasivas
Com o que a hemocultura positiva condiz?
Com uma infeccao sistêmica
Quais são os casos em que a urocultura abaixo de 100.000 ufc/ml é considerada positiva?
+ > 100 colônias/ml de coliformes em mulher sintomática
+ qualquer crescimento em urina colhida através de punção suprapúbica
+ > 1000 colônias/ml em homem sintomático
Quais são as provas bioquímicas analisadas no SUMÁRIO DE URINA?
\+ proteínas \+ corpos cetônicos \+ bilirrubina \+ urobilinogênio \+ glicose \+ nitrito
O que é analisado na sedimentoscopia?
+ presença de piúria(número aumentado de leucócitos especialmente neutrófilos)
+ hematúria(presença de número aumentado de hemácias na urina)
+ bacteriúria(flora bacteriana aumentada na urina)
+ células epiteliais/ leucócitos/cilindros/cristais
Como a DIARREIA pode ser classificada?
+ infecciosa/não infecciosa
+ aguda/persistente/crônica
+alta/baixa/mista
+ de acordo com a fisiopatologia: secretora/inflamatória/gordurosa
O que é a disenteria?
Uma inflamação no no intestino, que causa dor abdominal e diarreia com sangue,muco ou pus
Quais são as bactérias que mais comumente causam disenteria?
Shigella,Campylobacter e Salmonella
Caracterize a diarreia alta
+ grande volume e baixa frequência de evacuações
+ consistência normal ou pastosas(restos de alimentos não absorvidos)
+ ausência de tenesmo
Caracterize a diarreia baixa
+ alta frequência e baixo volume de evacuações
+ consistência desfeita ou liquefeita(sem restos de alimentos)
+ presença de muco
+ tenesmo
Caracterize a KLEBSIELA PNEUMONIAE
\+ enterobactéria \+ bastonetes \+ gram-negativa \+ fermentadora de glicose \+ pode causar pneumonia,mas causa mais comumente infecções hospitalares(no trato urinário e em feridas)
