Meningites Flashcards
Quando fzr profilaxia em exposição c pct com meningite?
Pra quais agentes?
Como fazer?
Até Qua da pode fazer?
❗️Fazer em < 48h (mas pode até 14 dias = 2 semanas)
❗️P/ Rifampicina, vai dar 04 doses no total pros dois agentes.
🔹Agentes:
Meningicoco e H. Influenzae
Indicaçao p/ MENINGOCOCO
▪️Contato proximo > 8h e < 1metro
(Casa, creche, qlqr contactante nessas condições de exposição)
▪️Profissional de saude que fez procedimento invasivo SEM EPI:
- IOT, SNG, manipulação de TQT
CD: até 48h após
- Rifampicina 600mg, 12/12h, 2 dias (❗️gestante pode usar sim)
- Ceftriaxone 250mg, IM, DU (melhor em gestante)❗️
- Ciprofloxacino 500mg, VO, DU
- Azitromicina 500mg, VO, DU (controverso)
Indicação P/ H. INFLUENZAE:
▪️< 5 anos não vacinado
▪️< 18 anos imunossuprimido
Cd:
- Rifampicina 600mg, 1x/dia, 4 dias (4 doses)
Durante a punção lombar, qual estrutura gera maior resistência à inserção da agulha?
Ligamento amarelo
- sensação de estalo
Complicaçao da meningococcemia?
CIVD (coagulação intravascular disseminada)
Como é feito o isolamento respiratório em pct com meningite por meningococo e H. Influenzae?
Até 24h após o início do ATB
Posologia da Ceftriaxone na meningite (no adulto)?
2g, EV, 12/12h, por 7 dias.
Qual parâmetro no líquor é o último a voltar à normalidade após inicio do tto?
Proteínas
Principal complicaçao após punção lombar?
Cefaleia: hipotensão intracraniana
- nas 1as 48h após
- piora em ortostase
- melhora ao deitar
Fatores que contraindicam a punção lombar?
Nesse caso, Qual a CD?
RNC
Edema de papila (papiledema)
-Nova Crise convulsiva < 7 dias
-Imunossuprimidos
-Sinal neurológico focal (afasia, ataxia)
-Massa, hidrocefalia
-Trombocitopenia
-Diátese hemorrágica (sangramentos espontâneos)
-Suspeita de abscesso epidural
▪️CD: pedir TC de crânio antes
Contraindicação absoluta à punção lombar?
Infecção de sítio da punção (piodermite)
