HIV + Infeçoes Oportunistas Flashcards
Clinica e Dx na PNEUMOCISTOSE X HISTOPLASMOSE
▪️PNEUMOCISTOSE
- CD4 < 200
- tosse seca + febre + dispneia + Hipoxemia + Taquidispneia
- Raio x: infiltrado intersticial bilateral
- TTO: sulfa (EV) + trimetoprima (EV)
- se alergia à sulfa: **Clinda (EV) + Primaquina (VO)
- Prednisona: se hipoxemia importante
▪️HISTOPLASMOSE
- tosse, febre, perda de peso
- elevação de DHL
- Raio x: infiltrado micronodular bilateral
- TTO: Anfotericina B, depois itraconazol
Melhores métodos diagnosticos para suspeita de HIV em pct com quasro mono-like?
TRIAGEM
▪️ELISA 4a geração
- pq alem do IgG, pega tbm IgM, logo, da pra usar mais cedo na infecção
- identifica tbm o antígeno P24
CONFIRMATÓRIO
▪️Teste molecular = PCR para CV
- é o que da resultado de forma mais precoce (com 10 a 15 dias ja pode positivar)
- CV > 5.000
▪️Western Boot
- esse demora a sair pq é mais especifico, mais caro, so em casos especiais…
- se o Teste Molecular veio < 5.000
- se há dúvida diagnóstica
Dx no HIV pela idade
▪️< 18 anos
- Teste molecular: PCR para CV
- 2 CV confirmam o dx
▪️> 18 anos
- Em campanha: TR1 (sangue) + TR2 (saliva)
- Tradicional: Elisa 1 + Elisa 2 + CV
Tto candidiase oral e espfagiana
▪️ORAL
- Nistatina
▪️ESOFAGIANA
- Fluconazol
