Meningites

Question 1

Etiologias de meningite em pós procedimento neurológico (ex: punção lombar) e Tratamento

Answer 1

• Pseudomonas
• Gram (-): E. Coli, klebsiella
• S. Aureus

Tto gram (-): Ceftriaxona
Tto pseudomonas: Ceftazidima

Question 2

Para quais agentes de meningite fazer quimioprofilaxia? E até quanto tempo pode fazer?

Answer 2

👉Dentro de 48h (até 14 dias = 2 sem)
- P/ Rifampicina: são 4 doses em todo caso
- P/ Ceftriaxone, Cipro ou Azitro: dose única

Meningicoco
- rifampicina 600mg, 12/12h, por 2 dias
- se gestante: ceftriaxona 250mg, IM, dose única
- Ciprofloxacino 500mg, EV
- Azitromicina 500mg IM, tbm pode

H. Influenzae
- Rifampicina 600mg, 1x ao dia, por 4 dias

Question 3

Quando pensar em etiologia da meningite por Listeria?

Answer 3

• neonatos ou idosos
• imunossuprimidos (AIDS, Arteite reunatoide, em uso de corticoide prednisona em dose terapeuta 20mg/dia)
• em quimioterapia
• em trabsplantados
• etilista crônico
• gestante

Question 4

Na meningite, quais etiologias cursam com glicorraquia e qual não?

Answer 4

SIM
- bacteriana
- tuberculloidea
- fúngica

NAO
- viral

Question 5

Agente da encefalopatia herpetica e qual método diagnóstico?

Answer 5

PCR do líquor para o vírus herpes simplex 1 (HSV)

Question 6

Pode fZr monoterapia com ampicilina na meningite?

Answer 6

Só se for meningite por listeria

Question 7

Características da meningite TB

Answer 7

Quadro subagudo (semanas)
Glicorraquia < 45
Pleocitose linfocíto (linfócitos alto)
Lactato aumentado
Proteínas elevadas